La compañía farmacéutica Novo Nordisk ha anunciado que suspenderá una de sus marcas de insulina con descuento: Levemir (insulina detemir), una insulina de acción prolongada que se toma para controlar los niveles altos de azúcar en sangre. Esta noticia llega meses después de que Eli Lilly, Sanofi y Novo Nordisk anunciaran recortes en los precios de lista de insulina de hasta un 70%.
Como resultado de problemas de fabricación, la disminución de la cobertura de los pacientes y los tratamientos alternativos, el fabricante de insulina planea suspender las ventas en EE. UU. de la versión FlexPen de Levemir en abril de 2024 y de los viales de Levemir para finales de diciembre.
Si bien hay otras insulinas disponibles, no querrás hacer el cambio de la noche a la mañana. Esto es lo que puedes hacer para prepararte si tomas Levemir, según los expertos.
Su proveedor debe conocer bien las marcas de insulina alternativas
La interrupción de la insulina no es infrecuente, Mihail Zilbermint, MD, MBA, dijo a MEDSALUD el director de endocrinos hospitalarios de Johns Hopkins Community Physicians. En 2019, se habían retirado del mercado 62 productos de insulina.
Por suerte, existen muchas insulinas alternativas, tanto de acción rápida como de acción prolongada. Zilbermint destaca Lantus (insulina glargina) como una buena opción. Aunque Levermir y Lantus tienen estructuras químicas diferentes, ambos se usan típicamente para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre durante la noche.
Si se suspende su insulina, Zilbermint recomienda consultar primero con su proveedor de atención primaria y su endocrinólogo antes de cambiar de insulina o almacenar Levemir. Los endocrinólogos pueden analizar las alternativas y las dosis de insulina, así como ayudarlo a desarrollar un plan para mantener su nivel de azúcar en sangre bajo control.
Las opciones y dosis de insulina variarán de persona a persona. Sin embargo, Zilbermint dijo que los endocrinólogos normalmente hacen una transición de las dosis de una a una. Por ejemplo, alguien que toma 20 unidades de Levemir por la noche probablemente pasará a tomar 20 unidades de Lantus.
«Son similares y funcionan en aproximadamente 24 horas», dijo.
Después de cambiar de insulina, Zilbermint recomienda que los pacientes controlen su nivel de azúcar en sangre un poco más de cerca.
«Queremos asegurarnos de que el nuevo régimen de insulina controle los niveles de azúcar en sangre del paciente y permita que se realicen los ajustes necesarios, si es necesario», dijo.
Cambiar de marca de insulina puede significar menos inyecciones
Un posible beneficio de cambiar de insulina es que las personas a las que se les han recetado dos dosis diarias de Levemir pueden reducir a una dosis de otra marca.
«Levemir se ha utilizado con más frecuencia como inyección de insulina dos veces al día, a diferencia de algunas (otras) insulinas de acción más prolongada que se utilizan una vez al día», dijo Freeby. «Al cambiar a las personas de Levemir a insulinas de acción aún más prolongada, es posible que podamos reducir la cantidad de inyecciones».
Las personas embarazadas pueden ser las más afectadas
La interrupción del tratamiento con levemir afecta desproporcionadamente a grupos vulnerables, como las personas embarazadas con diabetes, Mateo J. Freeby, MDdijo a MEDSALUD el director del Centro de Diabetes Gonda y director asociado de programas clínicos de diabetes en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA.
«Levemir se ha convertido en una de las principales insulinas que utilizamos durante el embarazo y la diabetes», dijo Freeby. Ahora, los proveedores tendrán que determinar qué otra marca de insulina se prefiere durante el embarazo.
Se ha demostrado que Tresiba (insulina degludec), una insulina de acción más prolongada, es segura y eficaz durante el embarazo. pero «existen algunas preocupaciones en términos de su duración de acción y su capacidad para realizar cambios en tiempo real», dijo Freeby, citando el riesgo de hipoglucemia si los niveles de azúcar en sangre no se estabilizan lo suficientemente rápido.
Lo que esto significa para ti
Si toma Levemir y se verá afectado por su interrupción, sepa que tiene disponibles otras opciones de insulina similares. Su endocrinólogo puede ayudarle a hacer la transición.