Si le han diagnosticado diabetes tipo 2, puede preguntarse, ¿se puede curar la diabetes? ¿O se puede revertir la diabetes? La diabetes tipo 2 no se puede curar. Sin embargo, es posible que pueda controlar su diabetes hasta el punto de remisión.
La diabetes tipo 2 ocurre cuando su cuerpo ya no usa la insulina adecuadamente. Es la forma más común de diabetes.
A través de intervenciones en el estilo de vida, como la pérdida de peso, la dieta y el ejercicio, es posible alcanzar niveles de azúcar en la sangre por debajo del rango diabético. Para algunas personas, optar por la cirugía bariátrica puede ser la mejor opción para alcanzar este estado de remisión.
Remisión
La Asociación Estadounidense de Diabéticos define la remisión en tres etapas. La remisión parcial se logra mediante un año de niveles sostenidos de HbA1c a niveles subdiabéticos, del 5,7 % al 6,4 % sin medicación. La remisión completa es un año de niveles glucémicos normales a menos del 5,7 % sin medicación. La remisión prolongada se define como lograr una remisión completa durante al menos cinco años.
Con intensas modificaciones en el estilo de vida, los estudios han demostrado que es posible la remisión de la diabetes tipo 2. Lograr la pérdida de peso mientras se vive con diabetes tipo 2 es uno de los mayores indicadores de personas que controlarán su nivel de azúcar en la sangre lo suficiente como para alcanzar un estado de remisión.
Para ayudarlo en el camino hacia la reversión de la diabetes, es importante comprender los factores que pueden mejorar su salud con diabetes tipo 2. Aprender cómo puede implementar cada factor, como la pérdida de peso y la dieta, en su vida puede ayudarlo a acercarse a lograr la remisión.
Pérdida de peso
Los beneficios de la pérdida de peso para las personas que viven con diabetes tipo 2 o para quienes se les ha dicho que son prediabéticos o tienen síndrome metabólico son bien conocidos.
Se ha demostrado que la pérdida de peso afecta en gran medida a la diabetes tipo 2. En un estudio, más de la mitad de los pacientes que recibieron pautas específicas sobre cómo perder peso, principalmente a través de intervenciones dietéticas, lograron la remisión. A los que perdieron la mayor cantidad de peso en comparación con su peso inicial les fue mejor.
Perder aproximadamente el 10 % de su peso puede prevenir la progresión a la diabetes tipo 2 si es prediabético. Si tiene diabetes tipo 2, la pérdida de peso del 10% o más mejora el nivel de azúcar en la sangre y reduce la necesidad de medicamentos para reducir la glucosa.
Un estudio, el Ensayo clínico de remisión de la diabetes (DiRECT), mostró que lograr una pérdida de peso sustancial a través de un programa bien desarrollado puede ayudar a las personas a alcanzar la remisión de la diabetes a largo plazo.
Para lograr la pérdida de peso, es posible que deba cambiar su dieta o aumentar la actividad física o el ejercicio.
Dieta
La dieta es una parte integral de su salud en general, especialmente cuando vive con diabetes tipo 2. Algunas personas pueden controlar el nivel de azúcar en la sangre reemplazando los granos refinados por integrales, reduciendo el azúcar agregado y siguiendo una dieta de intercambio estándar. Otros tienen más éxito con dietas más estrictas.
Dieta baja en calorías
Los estudios han demostrado que las dietas bajas en calorías pueden reducir la masa grasa, lo que mejora los marcadores de diabetes tipo 2, como el azúcar en la sangre. Una dieta hipocalórica consiste en reducir la ingesta calórica diaria en un 25-30%.
Antes de comenzar una dieta baja en calorías, lo mejor es hablar con su proveedor de atención médica o con un dietista que pueda aconsejarle sobre la forma más efectiva de reducir las calorías.
Su proveedor de atención médica considerará su peso actual, los requisitos diarios de energía y cualquier otra enfermedad que pueda tener, junto con los planes de tratamiento actuales para la diabetes y otras enfermedades.
dieta cetogénica
La dieta cetogénica consiste en comer una dieta baja en carbohidratos con cantidades relativamente altas de proteínas y grasas. Una dieta cetogénica estándar contiene 70 % de grasas, 20 % de proteínas y 10 % de carbohidratos.
Se ha demostrado que la dieta cetogénica produce una pérdida de peso rápida y sensible junto con una mejora en los biomarcadores en la diabetes tipo 2, como una HbA1c más baja. Si está interesado en comenzar una dieta cetogénica, lo mejor es hablar con su proveedor de atención médica.
En un estudio en el que a los adultos se les proporcionó un programa individualizado y apoyo para completar el programa de dieta cetogénica, a los pacientes les fue bastante bien. Experimentaron pérdida de peso, tuvieron un mejor control sobre su nivel de azúcar en la sangre y redujeron significativamente su necesidad de medicamentos.
Ayuno intermitente
El ayuno intermitente consiste en limitar la ingesta de alimentos a determinados periodos de tiempo del día o días alternos en los que se reducen drásticamente las calorías.
Por ejemplo, algunas personas solo comen dentro de un período de ocho horas al día y ayunan las otras 16 horas. Otros practican el ayuno intermitente eligiendo ayunar completamente un día a la semana o reduciendo drásticamente sus calorías dos días a la semana y comiendo normalmente los otros días.
Si bien el ayuno intermitente no fue tan efectivo como una dieta baja en calorías para reducir el peso total, fue comparable para reducir la grasa visceral, la insulina en ayunas y la resistencia a la insulina. En los pocos estudios que se han realizado sobre el ayuno intermitente, los resultados son prometedores para reducir el peso y los requerimientos de insulina.
Aún se deben estudiar los beneficios a largo plazo, pero con los ajustes adecuados de la medicación y el autocontrol de los niveles de glucosa en la sangre, el ayuno intermitente se puede implementar de manera segura en su dieta.
Para obtener los mayores beneficios del ayuno intermitente, lo mejor es consultar con su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica u otro profesional de la salud puede ayudarlo a comenzar un programa de ayuno intermitente de manera segura y efectiva.
Si toma medicamentos contra la diabetes, incluidas las sulfonilureas, es posible que deba ajustar sus dosis los días que ayuna para evitar la hipoglucemia.
Ejercicio
El ejercicio en sí mismo tiene grandes beneficios para el control glucémico. Se ha demostrado que incorporar ejercicio a su vida diaria mejora muchos aspectos de su salud, incluida la sensibilidad a la insulina.
En una revisión de varios ensayos clínicos, se encontró que el ejercicio redujo considerablemente la HbA1c incluso si no hubo pérdida de peso.
10.000 pasos al día
Lograr 10 000 pasos al día se ha asociado con la pérdida de peso, lo que se ha demostrado que mejora las posibilidades de alcanzar la remisión con diabetes tipo 2. En un pequeño estudio, la HbA1c fue más baja en un grupo al que se le recetaron 10 000 pasos al día.
Apuntar a alcanzar los 10,000 pasos al día es una gran meta para comenzar a hacer ejercicio. Sin embargo, alcanzar este objetivo puede no ser tan fácil como se imagina. Si recién está comenzando un plan para caminar, puede considerar agregar solo 100 pasos adicionales por día durante una semana. Luego, la próxima semana, puede agregar 200 por día.
Intente aumentar sus pasos diarios cada semana hasta llegar a la marca de 10.000 pasos. Establecer pequeñas metas alcanzables puede ayudarlo a alcanzar su meta más grande.
30 minutos de ejercicio moderado
Los estudios han demostrado consistentemente que el ejercicio moderado durante 30 minutos o más, tres o más veces a la semana durante ocho semanas o más, mejora los marcadores de control glucémico, como la resistencia a la insulina y la glucosa en sangre.
Si bien existe alguna evidencia de que el ejercicio de mayor intensidad puede producir incluso mejores resultados, a menudo es más difícil ceñirse a estos planes más agresivos.
Cuando recién comienzan una rutina de ejercicios, algunas personas encuentran que los ejercicios de mayor intensidad, como el entrenamiento en intervalos de alta intensidad (HIIT), pueden ser demasiado para ellos. Encontrar un ejercicio moderado que pueda hacer constantemente es mejor que hacer todo lo posible una vez por semana y luego volverse sedentario.
El ejercicio se considera moderado cuando comienza a sentirse desafiado. Es posible que se sienta un poco sudoroso y su frecuencia respiratoria aumentará. No deberías estar completamente sin aliento, pero también deberías sentir que estás poniendo algo de esfuerzo en tus movimientos.
Una excelente manera de controlar la intensidad de su ejercicio es controlar su frecuencia cardíaca. Esto se puede hacer con un monitor de frecuencia cardíaca o contando los latidos del corazón durante seis segundos y multiplicándolos por 10. Con ejercicio moderado, su frecuencia cardíaca debe estar entre el 64 % y el 76 % de su frecuencia cardíaca máxima.
Cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica es una cirugía que reduce el tamaño o restringe el estómago. Se ha demostrado que estos procedimientos conducen a una pérdida de peso significativa y a la remisión de la diabetes tipo 2 a los pocos días o semanas de la cirugía.
Los ensayos clínicos han demostrado que la cirugía bariátrica puede hacer que entre el 33 % y el 90 % de las personas con diabetes tipo 2 entren en remisión. Si bien esta es una estadística significativa en la mejora y remisión de la diabetes tipo 2, la cirugía bariátrica no es para todos.
La cirugía viene con sus propias complicaciones y riesgos. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar si la cirugía es adecuada para usted.
Una palabra de MEDSALUD
Aunque no existe una cura para la diabetes tipo 2, puede hacer mucho para controlar su salud. Perder peso, comer bien y mantenerse activo puede ayudarlo a llevar una vida larga y saludable con diabetes tipo 2 diabetes.
A través de modificaciones en el estilo de vida, es posible que incluso pueda poner su diabetes en remisión para que ya no necesite medicamentos. En algunos casos, la cirugía bariátrica puede ser la mejor opción para lograr la remisión.
Para lograr estos grandes cambios en el estilo de vida, es posible que descubra que tomar pequeños pasos para mejorar su dieta o perder peso puede ayudar a evitar que se sienta abrumado.
Buscar la ayuda de su proveedor de atención médica y otros profesionales de la salud, como un dietista o un fisioterapeuta, puede brindarle la estructura que lo ayudará a crear y mantener estos cambios en el estilo de vida. No tenga miedo de pedir ayuda y orientación.