Si te han diagnosticado neuroma de Morton, debes saber que existen tratamientos que pueden ayudarte a aliviar el dolor. Y en algunos casos, la condición se puede curar. Un neuroma es un nervio inflamado y puede ser causado por cosas como zapatos apretados o puede desarrollarse como resultado de deformidades en los pies. Si bien hay varias causas de dolor en el antepié, el neuroma de Morton es una de las causas más comunes.
Sobre el neuroma de Morton
Los síntomas del neuroma de Morton incluyen dolor, hinchazón, entumecimiento, hormigueo y/o ardor en la parte delantera del pie. Las personas con esta afección pueden quejarse de una sensación similar a la de caminar sobre un calcetín enrollado.
El neuroma de Morton es un nervio inflamado que ocurre en la punta del pie (parte inferior), generalmente justo detrás del tercer y cuarto dedo del pie. El nervio puede irritarse por los huesos circundantes (huesos metatarsianos). La afección también se ha denominado neuroma intermetatarsiano.
Lo que comienza como una inflamación puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial alrededor del nervio y, en algunos casos, al agrandamiento del nervio. Este nervio es particularmente sensible a la presión excesiva sobre el pie. El neuroma puede ocurrir en personas que usan tacones altos y zapatos ajustados.
Terapias no invasivas
- ARROZ: RICE es el acrónimo de descanso, aplicación de hielo, compresión de vendaje y elevación del pie.
- Acolchado de pies: Acolchar la bola del pie puede disminuir los síntomas, y las almohadillas que no pesan pueden ser efectivas.
- Ortesis: Los soportes para el arco pueden alinear mejor el pie y aliviar la presión sobre los nervios. También puede usar una almohadilla metatarsiana o una almohadilla para neuroma modificada para la órtesis.
- Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos que disminuyen la inflamación, como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno sódico), pueden ayudar a reducir el dolor.
- Inyecciones intraarticulares: Hay dos tipos de inyecciones para el neuroma de Morton. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio que se puede administrar cada seis u ocho semanas para reducir rápidamente la inflamación. Las inyecciones de alcohol, también llamadas inyecciones esclerosantes, se utilizan para amortiguar o desactivar el nervio.
Cirugía
El neuroma de Morton se puede tratar con cirugía. Se puede considerar la cirugía si las terapias conservadoras no brindan un alivio adecuado y hay evidencia de subluxación (dislocación parcial) de las articulaciones metatarsianas. Esto se puede ver con una radiografía, una ecografía o una tomografía computarizada (TC).
Neurectomía de Morton
La neurectomía de Morton es el abordaje quirúrgico más común. El procedimiento consiste en extirpar el segmento del nervio. Los cirujanos generalmente abordan el área desde la parte superior del pie, identifican el nervio y lo siguen hacia los dedos del pie a medida que atraviesa los huesos metatarsianos. Es importante que el cirujano corte el nervio hacia atrás para evitar que el nervio quede atrapado o quede cicatrizado en la punta del pie.
Los resultados después de la neurectomía de Morton son generalmente buenos. Según un estudio realizado en el Hospital de la Universidad de Nottingham en Inglaterra, el 82% de las personas que se sometieron a la operación reportaron resultados buenos a excelentes. Aproximadamente uno de cada 12 (8%) no experimentó ninguna mejora.
Algunos cirujanos abordan los neuromas desde la planta del pie para una visualización directa, pero esto deja una cicatriz en la planta del pie, que puede volverse dolorosa al caminar.
Descompresión
Otro enfoque quirúrgico es la liberación de un ligamento adyacente al nervio para descomprimir el área. Durante este procedimiento, el nervio se deja intacto. El procedimiento se realiza con pequeños instrumentos especializados.
El principal beneficio de la descompresión quirúrgica es que es menos invasiva que la neurectomía de Morton. Un pequeño estudio realizado en Japón en 2015 encontró que es altamente efectivo para reducir el dolor con un riesgo mínimo de complicaciones. La descompresión quirúrgica puede ser apropiada para personas con dolor persistente y que no tienen signos de subluxación metatarsiana.
Una palabra de MEDSALUD
En general. El neuroma de Morton responde bien a los tratamientos conservadores y, en algunos casos, la cirugía puede ser eficaz. El aspecto más importante para obtener el tratamiento adecuado para el dolor de pie es asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. Por ejemplo, se sabe que los juanetes y los dedos en martillo transfieren peso a la punta del pie e inflaman los nervios, lo que provoca el neuroma de Morton. Estas condiciones requerirían tratamientos que ayuden a prevenir el empeoramiento, o que alivien el problema anatómico.