Un labrum desgarrado es un problema en el hombro que puede causar dolor en el hombro, dislocaciones frecuentes del hombro o problemas para usar correctamente el brazo. La fisioterapia puede ser necesaria para ayudarlo a disminuir el dolor, mejorar la movilidad y recuperar el uso normal de su brazo después de un desgarro del labrum.
Descripción general
Tu hombro es una articulación esférica. La bola está al final de su húmero, el hueso del brazo, y se asienta en el zócalo ubicado al final de su escápula u omóplato. La bola es mucho más grande que la cavidad, lo que permite que se produzca mucha movilidad en la articulación del hombro. Esto le permite mover los brazos en muchas direcciones.
Dado que la bola es mucho más grande que la cavidad, el hombro se considera una articulación muy inestable. La bola puede deslizarse fácilmente fuera del encaje, causando dolor y disfunción en el hombro.
El labrum es una banda de cartílago que se extiende alrededor del borde de la cavidad del hombro. Sirve para añadir profundidad a la cavidad de la articulación del hombro.
Imagine su hombro como una pelota de golf en un tee. La bola es mucho más grande que el tee y puede rodar fácilmente.
Si el borde del tee donde reposa la bola tiene una pequeña banda de tejido alrededor, el tee será más profundo y será menos probable que la bola se salga rodando. Por lo tanto, el labrum hace que la cavidad del hombro sea más profunda para ayudar a mantener la bola en la articulación.
El labrum también sirve como punto de unión para otras estructuras en su hombro. Algunos de los ligamentos que sostienen el hombro se adhieren al labrum. Uno de los dos tendones del bíceps se une a la parte superior del labrum del hombro.
Síntomas del desgarro del labrum del hombro
Dado que hay muchos músculos y ligamentos en el hombro, un labrum desgarrado puede ser difícil de diagnosticar. Algunos de los signos y síntomas de un desgarro del labrum incluyen:
- Dolor de hombro
- Estallido, rechinar o una sensación de atrapamiento en el hombro
- Dificultad para levantar el hombro
- Sensación de que el hombro se sale de la articulación
Si sospecha que tiene un labrum desgarrado en el hombro, debe consultar con su proveedor de atención médica. Él o ella puede confirmar el diagnóstico y se puede iniciar el tratamiento adecuado de inmediato.
Causas
Su labrum en su hombro puede lesionarse de varias maneras diferentes. Estos incluyen pero no se limitan a:
- Lesiones deportivas
- Movimientos repetitivos por encima de la cabeza como lanzar
- Caerse sobre una mano extendida o sobre el costado de su hombro
- Accidentes de vehículos de motor
- Levantamiento repetitivo de objetos pesados
- Golpe contundente en el hombro
A veces, el trauma provoca un desgarro del labrum del hombro. Otras veces, el estrés y la tensión repetitivos hacen que se desgarre el labrum del hombro.
Diagnóstico
El diagnóstico de un desgarro del labrum puede ser difícil porque su hombro tiene muchos ligamentos y músculos pequeños que se unen alrededor de la articulación.
Inicialmente, su proveedor de atención médica o fisioterapeuta puede realizar pruebas especiales en el hombro para determinar si el labrum del hombro está desgarrado. La prueba de aprehensión y la prueba de reubicación son pruebas comunes para determinar si su hombro está inestable y si hay un desgarro en el labrum.
Su médico también puede tomar una radiografía si ha tenido un evento traumático reciente que causó su problema en el hombro. Se puede tomar una resonancia magnética nuclear (RMN) de su hombro para visualizar el interior de su hombro y ayudar a determinar si tiene un desgarro del labrum.
Si se ha realizado una resonancia magnética del hombro y muestra un desgarro del labrum, es útil saber qué tipo de desgarro del labrum tiene. Los tres tipos más comunes de desgarro del labrum son:
- Lágrima de Bankart: El desgarro de Bankart ocurre cerca de la parte frontal e inferior de su labrum, y ocurre con frecuencia cuando su hombro se disloca.
- Lágrima de bofetada: SLAP es un acrónimo de Ssuperior LAbrum, Ainterior de PAGposterior Este es un desgarro en la parte superior del labrum donde se une el tendón largo del bíceps.
- Desgarro del labrum posterior: Este raro desgarro del labrum ocurre en la parte posterior del labrum del hombro y puede causar que el hombro se disloque hacia la parte posterior del cuerpo.
Independientemente del tipo de desgarro del labrum, si sospecha que tiene uno, debe consultar a su proveedor de atención médica lo antes posible.
Terapia física
Si ha sufrido un desgarro del labrum, su proveedor de atención médica puede derivarlo a fisioterapia. Allí, su fisioterapeuta evaluará y evaluará su condición para ayudar a formular un plan de atención para tratar su labrum.
Los desgarros agudos del labrum pueden ser bastante dolorosos y su fisioterapeuta puede proporcionarle tratamientos para controlar su dolor. Se puede usar calor, hielo o estimulación eléctrica como TENS para ayudar a disminuir el dolor.
Se debe tener precaución con estas modalidades pasivas; muchos estudios indican que la participación activa en su atención es la mejor forma de tratamiento.
A veces, el hombro se tensa después de un desgarro agudo del labrum. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a restaurar el rango normal de movimiento (ROM) en su hombro.
Se debe tener cuidado de no ser demasiado agresivo aquí. Un labrum desgarrado por lo general hace que la articulación del hombro se vuelva inestable, y la terapia de amplitud de movimiento agresiva puede hacer que el hombro se salga de la articulación.
Dado que un labrum desgarrado puede hacer que su hombro se vuelva inestable, los ejercicios para mejorar la fuerza y la estabilidad alrededor de su hombro son una parte esencial de su rehabilitación. Puede ser necesario hacer ejercicio después de un desgarro del labrum.
Los ejercicios para aumentar la fuerza del hombro deben centrarse en los músculos llamados colectivamente manguito rotador. Estos cuatro músculos rodean su hombro y ayudan a mantenerlo en su lugar cuando mueve el brazo.
Fortalecer los músculos alrededor del omóplato y del brazo también puede ayudar a brindar estabilidad al hombro después de un desgarro del labrum.
La propiocepción es la capacidad de su cuerpo para reconocer dónde se encuentra en el espacio. Es posible que se incluyan en su tratamiento ejercicios para mejorar la propiocepción alrededor de su hombro. Los ejercicios pliométricos también pueden incluirse en su programa de rehabilitación, especialmente si planea regresar a los deportes y la recreación de alto nivel.
Después de un desgarro del labrum en el hombro, debe esperar volver a la actividad normal en aproximadamente seis a ocho semanas.
Si no está progresando con la fisioterapia, es posible que necesite tratamientos más agresivos, como una cirugía de hombro. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre su condición para saber qué esperar.
Una palabra de MEDSALUD
Un desgarro del labrum del hombro puede ser una lesión dolorosa que limita su capacidad para usar el brazo con normalidad. Puede hacer que su brazo se sienta débil o inestable. La fisioterapia puede ayudar a aumentar la fuerza y la movilidad de su hombro para ayudarlo a regresar a la actividad normal de manera rápida y segura.