hemorroidectomía es una cirugía que se usa para tratar las hemorroides cuando los síntomas son severos o los tratamientos conservadores no brindan alivio. La recuperación de la cirugía de hemorroides lleva tiempo y requiere cambios en la dieta y la actividad para ayudarlo a sanar adecuadamente. Los medicamentos para el dolor y los ablandadores de heces también pueden estar involucrados.
Prepararse para la cirugía de hemorroides puede causar estrés, pero saber qué esperar durante la recuperación puede ayudar a aliviar la ansiedad. Afortunadamente, la hemorroidectomía tiene una alta tasa de éxito.
Este artículo explica en qué consiste el plan de recuperación de una hemorroidectomía, incluido el cronograma esperado y los tratamientos de atención domiciliaria que promueven la curación y previenen las complicaciones posquirúrgicas.
Cronología de recuperación de la cirugía de hemorroides
La recuperación de la hemorroidectomía puede durar de cuatro a ocho semanas. La línea de tiempo varía según el tamaño, la gravedad y la cantidad de hemorroides que tenga, así como su salud general y nivel de movilidad.
Durante la primera semana o dosdebe tomárselo con calma, quedarse en casa y evitar actividades extenuantes, incluido levantar objetos pesados.
Después de una o dos semanas, debería poder volver a sus actividades normales. Sin embargo, aún debe evitar actividades que requieran mucho esfuerzo.
Puede esperar algo de dolor e incomodidad durante dos a cuatro semanas después de la cirugía, aunque desaparecerá gradualmente. Puede minimizar el dolor evitando el estreñimiento, practicando el cuidado adecuado de la herida y usando analgésicos según lo recetado.
La recuperación completa sin dolor generalmente se logra dentro de uno a dos meses.
Cuidados en el hogar
Puede hacer que la recuperación de una hemorroidectomía sea mucho más fácil informándose y haciendo algunos preparativos antes de la cirugía. Esto incluye restringir ciertas actividades, preparar planes de comidas, tener una estrategia de manejo del dolor y comprometerse a citas de seguimiento.
Actividad
Ciertas actividades deben restringirse durante la recuperación de una hemorroidectomía. Estos incluyen cualquier actividad que ejerza presión o movimiento indebidos del esfínter anal. Este es el anillo de músculos que se dilata (abre) y se contrae (cierra) para permitir el paso de las heces. El movimiento rápido o extremo del esfínter anal puede interrumpir los puntos y abrir la herida.
Especialmente durante las primeras semanas de recuperación, debe evitar lo siguiente:
- levantamiento pesado
- Esfuerzo durante la defecación
- Correr
- Esfuerzo pesado de cualquier tipo
También debe evitar sentarse durante largos períodos sin moverse. De hecho, en realidad ayuda a caminar durante la recuperación temprana. Si lo hace, aumenta la circulación y evita la acumulación de sangre en los tejidos lesionados.
Si necesita sentarse, a menudo ayuda tener una almohada en forma de dona para sentarse. Asegúrese de obtener uno que sea suave y del tamaño adecuado. Uno que es demasiado grande y duro puede causar que las nalgas se extiendan y estiren el esfínter anal.
Dieta
El objetivo dietético principal después de una hemorroidectomía es evitar el estreñimiento. Las heces endurecidas ejercen una presión extrema sobre el sitio quirúrgico durante las deposiciones. La mayoría son causadas por una ingesta inadecuada de fibra y deshidratación.
Durante los primeros días de recuperación, deberá llevar una dieta baja en residuos, consumiendo alimentos que ejerzan poca presión sobre el ano durante las defecaciones.
Los alimentos bajos en residuos incluyen:
- Cereales cocidos, como farina o crema de trigo
- Arroz blanco o fideos
- Pan blanco o galletas saladas simples
- Verduras bien cocidas o verduras enlatadas sin semillas
- Carne molida magra de res, pollo o cerdo
- Huevos
- Frutos secos, incluida la ciruela pasa.
- Plátanos maduros
- Melones tiernos o papaya
- Coba
- Gelatina
- Pudín
- Helado o paletas
A medida que comience a sanar, puede embarcarse en una dieta baja en grasas y alta en fibra. Esto incluye alimentos ricos en fibra soluble que extraen agua de los intestinos y ayudan a ablandar las heces.
Las fuentes de fibra soluble incluyen:
- manzanas
- Aguacates
- frijoles y legumbres
- Bayas
- arroz integral
- coles de Bruselas
- brócoli
- Zanahorias
- Coliflor
- Berenjena
- Peras
- Patatas dulces
- Calabacín
Mantente hidratado
También es importante beber mucha agua mientras se recupera. La recomendación típica es al menos 8 tazas (64 onzas líquidas) de agua corriente por día. Si está recibiendo una nutrición adecuada, no necesita bebidas deportivas o proteicas.
medicamentos
Hay dos clases de medicamentos comúnmente recetados a personas que se han sometido a una hemorroidectomía: ablandadores de heces y analgésicos (analgésicos).
ablandadores de heces trabajar naturalmente con el cuerpo para facilitar las deposiciones y tener menos efectos secundarios que los laxantes estimulantes más fuertes. También es menos probable que causen diarrea, lo que también genera una tensión indebida en las heridas quirúrgicas.
Los ablandadores de heces recomendados incluyen:
- Leche de Magnesia (hidróxido de magnesio)
- Colace (docusato de sodio)
- Metamucil (cáscara de psyllium)
- Miralax (polietilenglicol)
Baño de asiento para aliviar el dolor
Un baño de asiento también puede ayudar a aliviar el dolor y la picazón posoperatorios. Este es un baño de agua tibia poco profundo que se puede hacer en una bañera o en un lavabo que se coloca sobre un inodoro. Algunas personas agregan cosas como sal de Epsom a un baño de asiento, pero el agua sola funciona mejor.
Fármacos analgésicos utilizados para tratar el dolor posoperatorio de hemorroides incluyen:
- Tylenol (acetaminofén): un medicamento de venta libre que tiene efectos analgésicos y antipiréticos (reductores de la fiebre)
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales (AINE): las opciones incluyen Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios.
- AINE rectales: más comúnmente, supositorios de Voltaren (diclofenaco)
Los AINE se usan con precaución durante la recuperación temprana, ya que pueden promover el sangrado. Los medicamentos también están destinados para uso ocasional a corto plazo, ya que pueden causar úlceras estomacales si se usan en exceso.
También se pueden recetar cremas tópicas para las hemorroides para aliviar la picazón, mientras que se puede aplicar una bolsa de hielo o una compresa fría en el ano para ayudar a aliviar la hinchazón y el dolor.
Citas de seguimiento
Se programará una cita de seguimiento dos o tres semanas después de la cirugía de hemorroides. Es importante acudir a la cita para asegurarse de que la herida cicatriza correctamente.
Durante la cita, el proveedor de atención médica examinará su área rectal para asegurarse de que no haya complicaciones, algunas de las cuales incluyen:
- Infección: Reconocido por dolor, supuración, hinchazón y enrojecimiento del sitio quirúrgico
- estenosis anal: El estrechamiento y endurecimiento del esfínter anal
- Retención urinaria: La capacidad reducida o incapacidad para orinar (pipí)
- impactación fecal: cuando las heces regresan al intestino delgado
- incontinencia fecal: La pérdida del control intestinal
Se pueden programar citas, pruebas o exámenes adicionales.
Cosas a evitar
Con el tratamiento adecuado, deberías recuperarte de una hemorroidectomía sin incidentes. Aquí hay algunas cosas que debe evitar para garantizar una recuperación sin preocupaciones:
- Evite los alimentos que causan estreñimiento, como los productos lácteos, la carne roja y los alimentos procesados..
- No se mueva rápidamente ni levante nada pesado hasta que su proveedor de atención médica le dé el visto bueno.
- Evite limpiarse el ano con papel higiénico seco durante los primeros días. En su lugar, puede usar toallitas húmedas para bebés sin perfume, almohadillas Tuck o toallas de papel humedecidas.
- No aplique limpiadores para la piel, jabones antibacterianos, alcohol, yodo o peróxido de hidrógeno en el área rectal. Pueden dañar la piel alrededor de la incisión y retrasar la cicatrización.
Recuperación a largo plazo
Continúe comiendo alimentos ricos en fibra incluso después de haberse recuperado de la cirugía. Beba mucha agua y evite esforzarse en el inodoro. Hacerlo puede ayudar a prevenir futuras hemorroides.
El ejercicio también puede disminuir el estreñimiento al estimular los intestinos. Incluso una caminata de 15 minutos puede ayudar. Los ejercicios de torsión y los toques de los dedos de los pies también promueven los movimientos intestinales regulares.
No todas las hemorroides se pueden prevenir, pero seguir estas sencillas recomendaciones puede reducir en gran medida el riesgo.
¿Cuál es la complicación más común después de la hemorroidectomía?
Las complicaciones más comunes después de la hemorroidectomía son dolor, sangrado y dificultad para orinar. Menos rara es una complicación llamada impactación fecal, en la que las heces se atascan en el recto o en la parte inferior del colon debido al estreñimiento crónico. Como con cualquier cirugía, también existe el riesgo de infección.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si sigue las instrucciones de cuidado personal de su cirujano, la probabilidad de infección y otras complicaciones es baja. Aun así, pueden ocurrir complicaciones y es importante conocer los signos para poder actuar rápidamente.
Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si desarrolla los siguientes signos o síntomas cuando se recupera de una cirugía de hemorroides:
- Fiebre alta con escalofríos
- Dolor que no se puede controlar con medicamentos
- Problemas para evacuar heces u orina
- Secreción anormal del ano
- Pasar grandes cantidades de sangre por el ano.
Resumen
Puede llevar de cuatro a ocho semanas recuperarse de una hemorroidectomía, aunque debería poder volver a trabajar en una o dos semanas. Durante este tiempo, debe ajustar su dieta para evitar el estreñimiento y evitar actividades (como levantar objetos pesados) que puedan interrumpir la incisión quirúrgica.
Los analgésicos de venta libre y un baño de asiento pueden ayudar a aliviar el dolor. Beber mucha agua y comer una dieta alta en fibra puede mantener las heces blandas y prevenir el estreñimiento. Los ablandadores de heces también pueden ayudar.
Continúe comiendo una dieta rica en fibra con abundante agua incluso después de haberse recuperado. Junto con el ejercicio, estos pueden ayudar a evitar que las hemorroides regresen.