Las convulsiones son complicadas, por lo que describir todas las posibles formas en que podrían verse es una tarea muy difícil. Tenga en cuenta que cualquier persona que pierda el conocimiento repentinamente sin motivo aparente y sin antecedentes médicos que lo justifiquen merece una llamada al 911. El tratamiento de las convulsiones consiste principalmente en atención de apoyo y pedir ayuda si es necesario.
Saber qué hacer cuando alguien tiene una convulsión
En pacientes con antecedentes crónicos de convulsiones, tener una sola convulsión no siempre justifica un viaje al hospital. Por otro lado, es importante tener en cuenta que las convulsiones de estado (ver más abajo) y las convulsiones por primera vez son siempre emergencias médicas.
Tipos de convulsiones
Comencemos con las convulsiones generalizadas, que son las que más probablemente llamarán su atención, como paciente y como espectador.
Convulsiones generalizadas
Hay varios tipos de convulsiones generalizadas (por ejemplo, clónicas, tónicas, mioclónicas, de ausencia y de gran mal). Estas son convulsiones de cuerpo completo y, lo que es más importante, deben llamarse convulsiones completas. cerebro convulsiones Los impulsos anormales que se disparan por todo el cerebro pueden hacer que los músculos se estremezcan o se contraigan.
Las crisis generalizadas tienen un patrón común que consta de tres fases: preictal, ictal y postictal.
- Preictal: Las personas que tienen antecedentes de convulsiones pueden saber cuándo están a punto de tener una. Esto se llama más a menudo un aura y no siempre es obvio. En algunos casos, los miembros de la familia pueden reconocer cuándo va a ocurrir una convulsión. Algunos pacientes con convulsiones tienen perros de servicio que pueden predecir cuándo el paciente tendrá una convulsión y pueden notificar al paciente o a sus familiares.
- ictal: Esta es la incautación. En la mayoría de las convulsiones de cuerpo completo, el paciente no responde por completo. Sus ojos pueden permanecer abiertos o estar cerrados; a menudo, parpadearán rítmicamente. La mayoría de las convulsiones comienzan con contracciones musculares tónicas. No hay ningún temblor en ese punto, solo muchos músculos se contraen a la vez. Durante la porción tónica, los pacientes pueden sentirse rígidos o duros al tacto. La parte tónica es seguida por movimientos clónicos, el término médico para convulsiones. Los movimientos clónicos son lo que la mayoría de nosotros pensamos cuando pensamos en convulsiones. A menudo, en los círculos médicos, una convulsión de cuerpo completo como esta se denomina tónico-clónico convulsión.
- Post-ictal: Después de que se detenga la convulsión, el paciente no responderá por completo, como si estuviera durmiendo y no se despertara, y gradualmente se despertará por completo. El paciente puede tardar de minutos a horas en comenzar a recuperarse y, a menudo, puede tardar horas en recuperarse por completo.
Convulsiones parciales
Las convulsiones parciales son más difíciles de describir porque pueden desarrollarse de muchas maneras. Una convulsión parcial ocurre por la misma razón que una convulsión generalizada: hay impulsos aleatorios que se disparan en el cerebro. Sin embargo, en el caso de una convulsión parcial, los impulsos se encuentran en un área aislada del cerebro y, por lo tanto, solo afectan un área aislada del cuerpo.
Los movimientos clónicos, al igual que los de una convulsión generalizada, se pueden ver en una convulsión parcial. Las dos grandes diferencias son que el paciente no estará necesariamente inconsciente durante una convulsión parcial, y las convulsiones solo serán en un área determinada: un brazo o un lado de la cara, por ejemplo.
El cerebro se divide en dos mitades, derecha e izquierda. El lado derecho del cerebro controla principalmente el lado izquierdo del cuerpo y viceversa. Una característica de las convulsiones parciales es que solo se verá afectado un lado del cuerpo. En otras palabras, no esperaría ver ambos brazos en movimientos clónicos mientras el resto del cuerpo no se ve afectado. En cambio, verá un brazo o una pierna, o tal vez todo un lado del cuerpo está temblando pero el otro lado no.
Hay algunas condiciones que pueden causar una convulsión parcial al principio, que luego progresa a una convulsión generalizada de cuerpo completo.
Convulsiones de estado
Convulsiones de estado, también conocidas como estado epiléptico, es una emergencia médica grave. Hay dos definiciones de convulsiones de estado:
- Una convulsión prolongadaque suele durar más de 10 minutos (diferentes médicos tendrán diferentes plazos, pero 10 minutos es el más común).
- Más de una convulsión sin recuperarse completamente del estado post-ictal en el medio. En otras palabras, si un paciente tiene una convulsión y todavía está inconsciente o aturdido y tiene otra, se considera convulsiones de estado.