| Resultado | Nivel de triglicéridos |
|---|---|
| Normal | Menos de 150 mg/dL |
| Limite alto | 150 a 199 mg/dL |
| Alto | 200 a 499 mg/dL |
| Muy alto | 500 mg/dl o más |
| Severo | 1000 a 1999 mg/dL |
| Muy severo | Más de 2000 mg/dL |
Si los niveles de triglicéridos superan los 500 mg/dL, es posible que se necesiten pruebas adicionales para ver si existe una causa genética. Se puede realizar un examen físico para detectar síntomas en la piel y los ojos, así como inflamación del hígado o el bazo.
En casos como estos, un proveedor de atención médica identificará las causas principales de la hipertrigliceridemia. También querrán diagnosticar cualquier otra condición de salud relacionada con los triglicéridos altos.
Estas otras condiciones pueden incluir:
- Abuso de alcohol
- Terapia de reemplazamiento de hormonas
- Hipotiroidismo (niveles bajos de tiroides)
- Insuficiencia renal
- pancreatitis
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
Tratamiento
La hipertrigliceridemia generalmente se trata con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Para niveles limítrofes altos, es posible que no se necesiten medicamentos de inmediato, pero será esencial una dieta y un programa de ejercicios para mejorar la salud en general.
Estilo de vida
El tratamiento de la hipertrigliceridemia generalmente comienza con un ajuste de los factores del estilo de vida, incluida la dieta, la actividad, los hábitos de fumar y el consumo de alcohol.
Dieta
Los cambios en su dieta pueden variar según los niveles de triglicéridos. Por lo general, implican limitar los azúcares y las grasas en su dieta. Esto puede significar reemplazar las grasas saturadas y trans con grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas y comer menos carbohidratos.
Ejercicio
Esto debería implicar una combinación de ejercicio aeróbico moderado y entrenamiento de resistencia. Un entrenador personal puede diseñar un programa adaptado a su nivel de condición física. Pueden ayudarlo a aumentar de forma segura y gradual la intensidad y la duración de los entrenamientos en el transcurso de semanas y meses.
La American Heart Association (AHA) recomienda entre 30 y 60 minutos de ejercicio aeróbico la mayoría de los días de la semana. El entrenamiento de resistencia debe realizarse durante al menos 20 a 30 minutos dos veces por semana.
Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar una nueva rutina.
Dejar de fumar
Si fuma cualquier cantidad, dejar el hábito puede reducir el riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares.
Disminución del consumo de alcohol
Para algunas personas, beber puede hacer que aumenten los niveles de triglicéridos. Su proveedor de atención médica puede decirle si el alcohol podría ser un factor para usted y aconsejarle que reduzca (y cuánto) o que deje de beber por completo.
medicamentos
Es raro que los niveles de triglicéridos de una persona aumenten mientras todos los demás lípidos permanecen normales. Por eso, la decisión de iniciar la medicación suele basarse en una revisión de todo el perfil lipídico.
Con este fin, la AHA, en asociación con el Colegio Americano de Cardiología (ACC), estableció pautas para el tratamiento adecuado de la hiperlipidemia (lípidos elevados en sangre) en su conjunto. Entre los medicamentos utilizados para reducir los triglicéridos y mejorar los niveles de colesterol se encuentran:
- Drogas de estatinacomo Crestor (rosuvastatina), Lipitor (atorvastatina), Pravachol (pravastatina) y Zocor (simvastatina)
- Zetia (ezetimiba)el primero de una clase de inhibidores selectivos de la absorción de colesterol
- Inhibidores de PCSK9una clase de medicamentos biológicos inyectables que consisten en Praluent (alirocumab), Repatha (evolocumab) y Leqvio (inclisiran)
- Derivados del ácido fibratocomo Atromid-S (clofibrato) y Lopid (gemfibrozilo)
- Secuestradores de ácidos biliarescomo Questran (colestiramina) y Welchol (colesevelam)
- Ácido nicotínicotambién conocida como niacina
Aunque los niveles de triglicéridos serán parte de esta decisión de comenzar o no la medicación, ese es solo un factor que se sopesa. Los valores de LDL y el riesgo de ASCVD también se usan para ayudar a hacer esta llamada. Los tratamientos específicos necesarios variarán según los resultados de LDL y el nivel de riesgo de ASCVD.
Algunas personas también pueden requerir tratamiento inmediato para niveles extremadamente altos de triglicéridos. Este suele ser el caso cuando estos niveles están relacionados con un trastorno genético y la persona tiene pancreatitis aguda o agrandamiento del hígado o el bazo. Este tratamiento puede incluir medicamentos con fibratos y ácidos grasos omega-3 recetados en dosis altas.
Resumen
Existen bastantes medicamentos disponibles para tratar los niveles altos de triglicéridos, según la causa y su historial de salud general. Es posible que necesite uno, pero los niveles altos de triglicéridos nunca se tratan solo con medicamentos. Es importante que limite el consumo de grasas y azúcares, haga ejercicio con regularidad, reduzca el consumo de alcohol y deje de fumar.
Albardilla
La hipertrigliceridemia no es una condición que se pueda «curar». Más bien, es uno que debe controlarse durante toda la vida para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y mejorar la salud y el bienestar en general.
Con ese fin, puede ayudar tanto a administrar sus expectativas como a aprovechar el conocimiento y los recursos que pueden facilitar el camino por delante.
Establecer metas realistas
No comience un programa agresivo de pérdida de peso si está inactivo y tiene un sobrepeso de 20 a 30 libras.
Trabaje con su proveedor de atención médica para lograr objetivos en pasos manejables para que pueda mantener su programa a largo plazo.
Aprende una buena nutrición
Debe mantenerse saludable y tener suficiente energía para alimentar su día, incluso si tiene restricciones en la dieta.
Manténgase alejado de las dietas de moda y trabaje con un dietista para crear un enfoque sensato y equilibrado para comer que incorpore alimentos ricos en nutrientes.
Controle el azúcar en la dieta
El cuerpo convierte las calorías adicionales del azúcar en triglicéridos. Esto incluye la fructosa, el azúcar de la fruta. Es importante obtener su fibra dietética de frutas y otras fuentes de alimentos, pero no se exceda.
Use fruta entera fresca para reemplazar los dulces y otros dulces, incluidas las bebidas de frutas hechas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa.
Busque apoyo
Es difícil apegarse a los programas de dieta y acondicionamiento físico sin la ayuda de familiares y amigos. Explíqueles por qué necesita hacer cambios en su estilo de vida y cómo pueden ayudarlo.
No trate de hacerlo solo. Si es necesario, pídale a su proveedor de atención médica que hable con sus seres queridos.
Busque tratamiento, si es necesario
Si tiene un problema con la bebida o no puede dejar de fumar, pregúntele a su médico acerca de las opciones de tratamiento.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exige que ciertas ayudas para la adicción al alcohol y para dejar de fumar estén disponibles sin cargo como un Beneficio de Salud Esencial (EHB) de los planes de seguro.
Busque asistencia financiera
Los medicamentos, especialmente los inhibidores de PCSK9, pueden ser costosos. Los programas de asistencia con medicamentos recetados pueden ayudar a sufragar algunos de sus gastos de bolsillo.
Los fabricantes de Praluent, Repatha y Leqvio ofrecen dichos programas para pacientes elegibles.
Resumen
Lo más importante que debe saber acerca de los niveles altos de triglicéridos, que pueden surgir de varias causas posibles, es que representan un riesgo grave para la salud. Esta condición necesita ser tratada y controlada durante toda la vida.
Afortunadamente, hay varias opciones de medicamentos disponibles. Cuáles necesitará ahora, o quizás más adelante, dependerán de los resultados de las pruebas de panel de lípidos que se utilizan para controlar sus niveles de triglicéridos y colesterol a lo largo del tiempo.
Sin embargo, en todos los casos, los cambios en el estilo de vida ayudarán a reducir las cifras. Incluyen cambiar a una dieta baja en grasas y hacer suficiente ejercicio mientras se evita el tabaco y se limita el alcohol. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a desarrollar y cumplir un plan.
Una palabra de MEDSALUD
Puede ser frustrante saber que sus niveles de triglicéridos y otros lípidos son más altos de lo que es saludable. Eso es especialmente cierto porque significa que tendrás que hacer algunos cambios permanentes en tu estilo de vida.
Pero estos cambios pueden tener un efecto positivo más allá de esta condición. Del mismo modo, al tomar otras medidas para mejorar la salud, como controlar el nivel de azúcar en la sangre, reducir la presión arterial y controlar las afecciones médicas crónicas, casi siempre mejorará también el perfil de lípidos en la sangre.