La reubicación puede ser un momento caótico. Es fácil que los pequeños detalles se pierdan en la confusión o se olviden. No permita que su cobertura de Medicare sea uno de esos detalles.
Según el tipo de cobertura de Medicare que haya elegido y si se muda al otro lado de la ciudad o lejos, los pasos que debe seguir pueden ser tan simples como notificar a la Administración del Seguro Social de su cambio de dirección. Sin embargo, podrían ser tan complicados como invocar un período de inscripción especial, elegir un nuevo plan de salud, encontrar un nuevo proveedor de atención médica y transferir sus registros médicos.
El tipo de Medicare que tiene dicta lo que debe hacer
Como regla general, los planes que requieren que use una red específica de proveedores de servicios y los planes que difieren de un área a otra deberán cambiarse si se muda fuera del área de servicio del plan. Es posible que no sea necesario cambiar los planes que no requieren que use proveedores dentro de la red. Sin embargo, las reglas sobre si se le permite o no cambiar de plan y, de ser así, el período de tiempo en el que se le permite cambiar el plan, son complicadas.
Planes que son iguales en todo Estados Unidos
Planes que varían de un área a otra o que pueden requerir que use un proveedor dentro de la red
Si tiene la Parte A de Medicare y la Parte B de Medicare, debe notificar a la Administración del Seguro Social sobre su cambio de dirección, pero no necesitará cambiar de plan solo porque se está mudando.
Si tiene un plan de la Parte D de Medicare, un plan Medicare Advantage, un plan de costos de Medicare o un plan Medigap Medicare SELECT, debe determinar si su nueva dirección aún se encuentra dentro del área de servicio de ese plan. Si no es así, es posible que deba elegir un nuevo plan que atienda a los residentes de su nueva área.
Medicare Advantage y Medicare Parte D
Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage o del área de servicio del plan Medicare Parte D, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D que brinde cobertura en su nueva área. Puede hacer este cambio el mes en que se muda y hasta dos meses después de mudarse si notifica a su plan actual antes de mudarse. Si espera hasta después de mudarse para informar a su plan actual sobre su cambio de dirección, puede cambiar de plan ese mes y durante los próximos dos meses completos.
Si se muda fuera del área de servicio de su plan Medicare Advantage y no se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage en su nueva área, volverá automáticamente a Medicare Original. Esto sucederá cuando su antiguo plan Medicare Advantage se vea obligado a cancelar su inscripción porque ya no vive dentro de su área de servicio.
Preguntas frecuentes sobre cómo mudarse cuando tiene la Parte D de Medicare
Entrar o salir de un asilo de ancianos u otro centro institucional
Si se está mudando hacia o desde un instalación institucional calificada (como un asilo de ancianos, un centro de enfermería especializada, un hospital psiquiátrico, etc.) o si vive a largo plazo en uno, descubrirá que tiene bastante flexibilidad para realizar cambios en su cobertura de Medicare.
Cuando se muda al centro o fuera de él, puede cambiar de un plan Medicare Advantage o de la Parte D de Medicare a otro. Puede cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original Partes A y B, o cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage. Puede cancelar su plan de la Parte D de Medicare por completo. Y puedes hacer estos cambios tan a menudo como mensualmente durante el tiempo que viva en el asilo de ancianos; esencialmente tiene un período de inscripción abierto continuo durante el tiempo que esté en el asilo de ancianos.
Si se muda de un centro institucional, puede realizar todos esos cambios de cobertura en cualquier momento durante los dos meses posteriores al mes en que se muda del hogar de ancianos.
Medigap y mudanza
Debe notificar a la compañía de seguros que proporciona su plan de salud suplementario de Medigap que se mudará, y la mudanza podría resultar en un cambio en el monto de su prima mensual. Pero no debería necesitar cambiar de compañía de seguros Medigap. Los planes Medigap son estandarizado en todo el país (con la excepción de tres estados, que se describen a continuación); por ejemplo, Medigap Plan F ofrece la misma cobertura en un estado que en otro estado. Por lo tanto, debería poder mantener el mismo plan Medigap y la misma compañía de seguros a pesar de su cambio de dirección.
[[Massachusetts, Minnesotay Wisconsin tienen exenciones del gobierno federal que les permiten estandarizar los planes Medigap de manera diferente, por lo que los diseños de los planes son diferentes en esos tres estados. Pero si compra un plan en uno de esos estados y luego se muda a otro estado, debería poder mantener su plan Medigap, a pesar del diseño único del plan.
Es importante entender que mudarse a una nueva área o estado es no una de las circunstancias limitadas que desencadenan una Período especial de inscripción para planes Medigap. A diferencia de otros planes privados de Medicare, no hay un período anual de inscripción abierta para Medigap, y las situaciones en las que las personas tienen un derecho garantizado para cambiar a un plan Medigap diferente son bastante pocas y distantes entre sí.
A veces existe la idea errónea de que mudarse a un nuevo estado le dará a un beneficiario de Medicare la oportunidad de elegir un nuevo plan Medigap en ese estado (quizás un diseño de plan diferente al que eligieron inicialmente cuando se inscribieron en Medicare), pero ese no es el caso. . Básicamente, siempre que se le permita mantener su plan Medigap, no tendrá el derecho garantizado de comprar uno diferente. Siempre puede optar por solicitar un nuevo plan Medigap si lo desea, pero si no está en su ventana de inscripción inicial o una situación que le otorga derechos de emisión garantizada, es probable que tenga que pasar por una suscripción médica (es decir, la aseguradora puede rechazar la solicitud o cobrar primas más altas según su historial médico). Sin embargo, hay algunos estados que han implementado períodos limitados de emisión garantizada para los planes Medigap. Si se muda a uno de esos estados, es posible que tenga la oportunidad de cambiar a un plan Medigap diferente anualmente.
Pero si su póliza Medigap es un plan Medicare SELECT, uno que requiere que use una red específica de proveedores de atención médica, las reglas son un poco diferentes. Si se muda fuera del área de servicio del plan Medicare SELECT, tiene derecho a cambiarse a otra póliza Medigap si así lo desea. Podrá seleccionar cualquier plan Medigap A, B, D, G, K o L que esté disponible en su nueva área (y si se convirtió en elegible para Medicare por primera vez antes de 2020, también tendrá la opción de inscribirse en un Plan C o F de Medigap; estos planes no están disponibles para la compra de personas que se volvieron elegibles para Medicare después de finales de 2019).Sin embargo, el tiempo que se le permite cambiar de plan es limitado, así que consulte con la compañía de seguros que proporciona su póliza Medicare SELECT para asegurarse de que comprende los detalles y sigue todas las reglas.
Mudarse cuando tiene tanto Medicare como Medicaid
De los 62 millones de estadounidenses que tienen cobertura de Medicare, alrededor de 12 millones también tienen diversos grados de beneficios de Medicaid. Medicare es un programa administrado por el gobierno federal, mientras que Medicaid es administrado conjuntamente por los gobiernos federal y estatal. Por lo tanto, la elegibilidad y los beneficios de Medicaid varían de un estado a otro.
Si está inscrito tanto en Medicare como en Medicaid y se va a mudar a otro estado, deberá comuníquese con la oficina de Medicaid tanto en su estado actual como en el nuevo estado. Una vez que se mude fuera del estado, ya no será elegible para estar cubierto por el programa de Medicaid de su antiguo estado, pero querrá asegurarse de entender cómo funciona el programa de Medicaid del nuevo estado.
Otro punto a tener en cuenta: es posible que haya escuchado sobre la expansión de Medicaid bajo la ACA y cómo algunos estados hasta ahora han rechazado la expansión. Pero la expansión de Medicaid (que basa la elegibilidad solo en los ingresos, sin una prueba de activos) solo se aplica a personas de hasta 64 años. Para personas de 65 años o más, como es el caso de la mayoría de los beneficiarios de Medicare.—No se aplican las reglas de expansión de Medicaid. Todavía hay requisitos de ingresos y bienes, en todo el país, para la elegibilidad de Medicaid si tiene 65 años o más.
Otras Consideraciones
Debe notificar a la Administración del Seguro Social de su nueva dirección sin importar el tipo de Medicare que tenga.
Si no podrá conservar a su proveedor de atención médica, debe elegir un nuevo proveedor de atención médica en su nueva área. Su nuevo proveedor de atención médica de atención primaria puede recomendar nuevos especialistas si es necesario.
Si cambia de proveedor de atención médica, haga arreglos para que sus registros médicos se transfieran al nuevo proveedor de atención médica. Mejor aún, obtenga copias de su proveedor de atención médica actual y entrégueselas personalmente a su nuevo proveedor de atención médica.
Si necesita más información, la línea de ayuda de Medicare es 1-800-MEDICARE. O tu puedes contactar a un consejero del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud en el área a la que se muda o de la que se muda. Y aquí hay una lista de algunos recursos adicionales que puede usar si tiene preguntas sobre su cobertura de Medicare.