Una resección transuretral de un tumor vesical (TURBT, por sus siglas en inglés) es un procedimiento que se realiza para extirpar tejido de la vejiga sospechoso de cáncer. Este procedimiento puede diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga.
Este artículo revisará qué esperar antes, durante y después del procedimiento.
Propósito de la prueba
Una TURBT es un procedimiento quirúrgico que se usa para extraer tejido de la vejiga para evaluarlo bajo el microscopio en busca de células cancerosas, lo cual se realiza como parte de la evaluación del cáncer de vejiga.
Si alguien presenta síntomas relacionados con el cáncer de vejiga, una TURBT es uno de los procedimientos que pueden ser necesarios para obtener un diagnóstico. Los síntomas del cáncer de vejiga pueden incluir:
- Sangre en la orina
- Micción frecuente
- Dolor de espalda
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso involuntaria
Una TURBT puede determinar qué tan profundo ha crecido el cáncer en la pared de la vejiga, y es una parte importante de la estadificación del cáncer. Es necesario conocer la etapa del cáncer para ayudar a determinar la mejor manera de tratarlo.
En un cáncer de vejiga en etapa temprana, lo que significa que el cáncer no se ha propagado a las capas profundas de la vejiga ni a ninguna otra área del cuerpo, es posible que una TURBT pueda eliminar por completo todas las células cancerosas.
Antes de la prueba
Una TURBT generalmente se realiza bajo anestesia general, lo que lo pondrá a dormir durante el procedimiento. Antes de cualquier procedimiento con anestesia, se deben seguir algunas instrucciones.
- Por lo general, no se permite comer ni beber después de la medianoche anterior al procedimiento.
- A veces, debe dejar de tomar ciertos medicamentos, como medicamentos para la presión arterial o anticoagulantes, antes de la prueba. El cirujano o urólogo que realiza el procedimiento debe informarle sobre cualquier medicamento que deba suspenderse y por cuánto tiempo.
- Se debe tomar una ducha el día de la TURBT y puede requerir el uso de un jabón especial. El equipo quirúrgico le dará instrucciones sobre cuándo y cómo ducharse antes del procedimiento.
- Se necesitará un conductor, ya que no está permitido conducir usted mismo después de la anestesia. Traiga una identificación y tarjeta de seguro, pero no traiga ningún objeto de valor. La TURBT suele ser un procedimiento ambulatorio y, por lo general, no requiere hospitalización posterior.
Durante el examen
Después de administrar la anestesia, se mueve el cuerpo a la posición para realizar el procedimiento y se limpia y prepara la piel en el área de la uretra. La uretra es el conducto que permite que la orina salga del cuerpo desde la vejiga.
Un endoscopio rígido, llamado resectoscopio, se coloca en la uretra. Luego, el resectoscopio se mueve hacia la vejiga, lo que permite al médico ver el interior de la vejiga. Tiene un alambre especial en el extremo que permite la extracción de tejido del interior de la vejiga.
Una vez que se extrae el tejido sospechoso, el tejido se envía a un laboratorio de patología para su evaluación. Se realizan pruebas para determinar qué tan profundo ha penetrado en la pared de la vejiga y para ver qué tipo de células están presentes.
Si el médico ve otras áreas sospechosas dentro de la vejiga, en algunos casos se puede usar el endoscopio para tratar estas áreas quemando el tejido con un láser (fulguración). El médico también puede colocar quimioterapia en la vejiga para eliminar algunas de las células anormales que recubren la vejiga.
Después de la prueba
Después de la TURBT, se puede insertar un catéter en la vejiga para ayudar a drenar la orina. A menudo, esto es temporal y el equipo quirúrgico le informará cuándo se puede quitar.
La micción puede ser incómoda durante unos días y puede haber algo de sangre en la orina. Si le preocupa la cantidad de sangre en la orina, es importante que hable sobre sus síntomas con el médico.
Se puede recomendar una mayor ingesta de líquidos y se permite una alimentación normal después de la prueba. Por lo general, las actividades normales pueden reanudarse aproximadamente una semana después del procedimiento.
Resultados
Después de la TURBT, el tejido extraído de la vejiga se envía a un laboratorio de patología para su evaluación. La vejiga está formada por varias capas de tejido y, durante la TURBT, es probable que el médico extraiga una parte del tejido hasta la capa muscular.
A medida que se evalúe el tejido en patología, se determinará hasta qué punto ha crecido el cáncer en las capas de la vejiga.
Después de una TURBT, es probable que el médico programe una cita de seguimiento una o dos semanas más tarde para revisar los resultados y analizar las opciones de tratamiento según sea necesario.
Riesgos de la prueba
Como con cualquier procedimiento, existen algunos riesgos asociados con la TURBT, aunque a menudo es un procedimiento seguro y bien tolerado. Algunos de los riesgos pueden incluir:
- Desarrollar una infección del tracto urinario después del procedimiento.
- Sangrado excesivo
- Riesgos asociados con la anestesia
- Se forma un orificio en la vejiga después del procedimiento (perforación)
- Necesidad de repetir la TURBT si no se extrajo todo el tejido
Una vez más, estos riesgos son raros, pero es importante conocerlos antes de someterse al procedimiento. El equipo de anestesia y el cirujano discutirán cualquier riesgo adicional que pueda estar presente.
Una palabra de MEDSALUD
Una TURBT es un procedimiento seguro y común que se realiza para diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga. Aunque algunos riesgos están asociados con él, puede ser una prueba muy importante que se necesita. Hable con su equipo de atención médica sobre cualquier inquietud específica que pueda tener sobre este procedimiento o los resultados.