Su salud general depende en parte de la capacidad de su cuerpo para mantener la sangre dentro de un rango de pH neutro, lo que significa que no es demasiado ácida o básica. Los proveedores de atención médica utilizan un análisis de sangre llamado prueba de brecha aniónica sérica para diagnosticar afecciones causadas por un desequilibrio entre los ácidos y las bases en la sangre.
La prueba de anión gap en sangre, junto con otras pruebas de diagnóstico, puede ayudar a los profesionales de la salud a brindar tratamientos específicos, especialmente cuando las personas experimentan una enfermedad repentina, como alteración del estado mental o insuficiencia renal aguda.
La sangre normal contiene partículas cargadas eléctricamente. Un anión gap es una diferencia entre las partículas cargadas positivamente y las partículas cargadas negativamente, llamadas cationes (sodio Na+ y potasio K+) y aniones (cloruro Cl- y bicarbonato HCO3-). Estas partículas cargadas contribuyen al pH de la sangre.
Propósito de la prueba de sangre de brecha aniónica
- Acumulación de cetonas como consecuencia de una diabetes no controlada (cetoacidosis diabética)
- Ingestión de ciertos medicamentos o toxicidad por metanol, sobredosis de aspirina o anticongelante
- Infecciones graves
- Diarrea excesiva (pérdida extrema de bicarbonato)
- Condiciones médicas como el cáncer.
- Enfermedad renal, incluida la acidosis tubular renal proximal, una afección en la que los riñones no reabsorben suficiente bicarbonato y, por lo tanto, se pierde en la orina.
- Dificultad respiratoria
El ácido láctico se acumula después del ejercicio vigoroso (acidosis láctica), pero esto no suele ser suficiente para causar cambios en el pH del cuerpo.
Indicaciones
Es posible que necesite un análisis de sangre de brecha aniónica si experimenta síntomas de un desequilibrio electrolítico, como:
Durante la prueba de sangre de brecha aniónica
La prueba de sangre de brecha aniónica generalmente toma menos de cinco minutos y no requiere ninguna preparación específica.
Durante el análisis de sangre del anión gap:
- Un profesional de la salud usa una aguja para perforar su piel y acceder a una vena.
- Luego extraen una pequeña muestra de sangre en un tubo.
- El tubo de sangre se envía al laboratorio para su análisis y se calcula el anión gap.
La prueba de sangre de brecha aniónica es relativamente segura y se puede realizar en un hospital, sala de emergencias o en un laboratorio. Es posible que tenga un ligero dolor o moretones en el lugar de la inyección.
La brecha aniónica generalmente no se solicita como una prueba separada. Tiende a solicitarse como parte de un panel de electrolitos, un panel metabólico básico (BMP) o un panel metabólico completo (CMP).
El método más común de evaluación de la acidosis metabólica implica la ecuación de Henderson-Hasselbalch y la interpretación del modelo de Lewis de la acidosis biológica, que evalúa la concentración plasmática de iones de hidrógeno.
¿Qué significa cuando su brecha aniónica es baja o alta?
Una brecha aniónica baja significa que tiene una cantidad de ácido en la sangre más baja de lo normal, pero este resultado es poco común y generalmente se debe a un error de laboratorio. Un resultado bajo de la prueba de brecha aniónica puede ser causado por alcalosis.
Un resultado alto en la prueba de brecha aniónica significa que tiene más ácido en la sangre de lo normal. Un resultado alto en la prueba de brecha aniónica puede ser causado por acidosis.
Aunque existen diferencias entre laboratorios y ensayos, el rango normal de la brecha aniónica tradicionalmente se ha establecido entre 8 mEq/L y 12 mEq/L. Sin embargo, existe un amplio rango de valores normales, a menudo de 8 a 10 mEq/L, por lo que puede haber un aumento en la concentración de aniones en ausencia de un aumento en la brecha aniónica.
En algunos casos, puede ocurrir una brecha aniónica falsamente normal debido a una enfermedad renal grave o ciertos medicamentos. Un anión gap normal con un alto nivel de bicarbonato puede ser una indicación de que el resultado es un falso normal.
Qué preguntarle a su proveedor de atención médica
Una brecha aniónica baja o alta no significa necesariamente que tenga algo de qué preocuparse. El rango normal de la brecha aniónica varía de persona a persona, así que asegúrese de pedirle a su proveedor de atención médica que interprete los resultados de la prueba por usted.
Tratamiento
La corrección de la causa subyacente de la brecha aniónica alta (acidosis metabólica) es la forma principal de mitigar las posibles consecuencias graves para la salud.
En la acidosis de leve a moderada, el tratamiento puede incluir medidas de apoyo, como líquidos por vía intravenosa (IV) y soporte respiratorio. La terapia de alcalinización se puede utilizar para personas con acidosis grave (pH inferior a 7,1 y bicarbonato inferior a 6 mEq/L).
Para corregir una brecha aniónica baja, el tratamiento dependerá de la causa subyacente.
Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Terapia de oxígeno si su nivel de oxígeno es bajo
- Cloruro y potasio si la alcalosis se debe a una pérdida de minerales o electrolitos