¿Qué es un implante endosteal?

Cuando pierde un diente adulto, es importante para su salud dental que lo reemplace. Si no lo hace, corre el riesgo de que los dientes se desplacen, de una mayor inestabilidad en la boca y de la pérdida adicional de dientes. También puede causar daño al hueso subyacente. Una opción para reemplazar los dientes perdidos es un endostelar implante, que a menudo se denomina implante dental. En una cirugía de varios pasos, este tipo de implante se incrusta permanentemente en el hueso de la mandíbula superior o inferior.

Este artículo explica quién sería un buen candidato para un implante endóstico, cómo es el procedimiento de implantación y cómo cuidar un implante una vez que lo tiene.

Mejores candidatos para implantes endosteales

Dado que los implantes endosteales están incrustados en el hueso, el procedimiento puede ser invasivo y requiere un tiempo de recuperación significativo. Por lo tanto, el tratamiento puede no ser adecuado en todos los casos. No se recomienda para niños o adolescentes cuyos maxilares aún están creciendo y desarrollándose.

Antes de recibir un implante endoóseo, es posible que deba someterse a un tratamiento o controlar estas afecciones.

Proceso de implante

La cirugía para colocar un implante dental es relativamente invasiva, lo que significa que requiere algunas incisiones profundas. Este trabajo es realizado por un oral o maxilofacial cirujano. Por lo general, la cirugía se realiza con anestesia local, por lo que permanecerá despierto con la boca adormecida.

Hay tres pasos principales para el procedimiento de implante endosteal:

• Imágenes y colocación: Se utiliza una radiografía dental u otro tipo de técnica de imagen para evaluar el área donde falta el diente o los dientes. Luego, los cirujanos hacen una pequeña incisión en la encía y perforan un orificio en el hueso. Pueden usar una guía quirúrgica y un stent para colocar un tornillo o cono especializado, conocido como el «cuerpo del implante», en este espacio, dejando un espacio.
• Instalación de una corona temporal y cicatrización.: Ya sea durante la primera cita o en una cita siguiente, el cirujano agrega una extensión, llamada «pilar», y se coloca una corona temporal. Luego, debe someterse a un período de curación, desde unas pocas semanas hasta varios meses, a medida que crece la materia ósea alrededor del tornillo. Este proceso se llama “osteointegración.”
• Instalación de una corona permanente: Dos semanas después de colocar la corona temporal, estará listo para el paso final. El diente postizo, también conocido como prótesis o corona, se coloca sobre el pilar. Utilizando la tecnología de escaneo, la prótesis se personaliza para encajar perfectamente en su lugar. Tiene el mismo color que los dientes circundantes, por lo que parecerá natural.

Si faltan varios dientes, se puede unir al implante un puente dental (un diente postizo o un grupo de dientes). Además, los implantes dentales se pueden usar para estabilizar filas de dentaduras postizas si faltan muchos dientes.

Procedimientos Suplementarios

Si la masa ósea en el maxilar superior (maxilar superior) o mandíbula inferior (mandíbula) es insuficiente, no podrán mantener el implante en su lugar. Para garantizar un implante dental exitoso, es posible que se requieran procedimientos adicionales. Éstas incluyen:

• Extracción dental: Si alguna parte del diente que desea reemplazar todavía está en la encía, primero deberá extraerlo. La extracción dental («extracción» de un diente) es un procedimiento dental estándar. Tenga en cuenta que deberá recuperarse por completo de la extracción antes de la cirugía de implante.
• Aumento óseo: Antes de la cirugía, es posible que un cirujano oral deba realizar un injerto óseo. El material óseo extraído de otra parte de su cuerpo o los materiales sintéticos se unen al área afectada. Con el tiempo, a menudo varios meses, esto se incorpora a la estructura circundante, fortaleciéndola.
• Elevación de seno: Los dientes hacia la parte posterior de la mandíbula superior, o «maxilar», se encuentran entre los más difíciles de reemplazar. Es más probable que el hueso aquí sea insuficiente, y hay poco margen de error debido a la proximidad al seno (los conductos que regresan de las fosas nasales). Puede ser necesario aumentar esta área levantando el seno y luego reforzando el maxilar.
• Expansión de cresta: Esto se usa si su masa ósea en su mandíbula y/o maxilar es insuficiente. En este procedimiento, el cirujano bucal extrae el material de las encías, dejando al descubierto el área afectada, y agrega material óseo artificial al hueso, o «cresta ósea», para corregir el problema. Al igual que con el aumento, hay un período de recuperación significativo antes de la cirugía de implante.

Cuidado por los convalecientes

Inmediatamente después de la cirugía

Con cada etapa del procedimiento, y especialmente después de la instalación del cuerpo del implante endóstico en el hueso, sentirá algunos efectos secundarios, que incluyen:

• Algo de sangrado dentro de las primeras 12 a 24 horas después del procedimiento
• Dolor e incomodidad alrededor del área afectada
• Hinchazón en la cara o las encías durante los primeros dos o tres días después de la cirugía
• En casos raros, entumecimiento temporal en la mandíbula inferior

Dentro de la primera semana después de la cirugía, un período crítico para la recuperación, hay varias cosas a tener en cuenta:

• Se le administrarán antibióticos para prevenir infecciones a medida que el sitio sana.
• Obtendrá orientación sobre cómo limpiar y cuidar adecuadamente su implante.
• Tendrás que evitar ciertos alimentos difíciles de masticar.
• Es posible que deba evitar ciertos ejercicios o actividades físicas.
• Para el sangrado, puede frotar el exceso de sangre con una gasa seca; luego presione una gasa húmeda sobre el área afectada durante 20 minutos.
• No mueva la cabeza en exceso durante las primeras 12 horas después de la cirugía.
• No use una pajilla ya que la succión puede ejercer presión sobre el área operada.

También se le indicará cómo limpiar y cuidar adecuadamente su implante, por ejemplo, cómo cepillarse los dientes y usar hilo dental de manera segura. Siga esas instrucciones de cerca y esté listo para regresar para un seguimiento dentro de dos semanas.

Llame a su proveedor de atención médica si experimenta:

• Problemas para abrir la boca, hablar o masticar
• Hinchazón en la cara después de los primeros tres días.
• Dolor de muelas o dolor en la boca
• mal aliento persistente
• Encías hinchadas y dolorosas
• Aflojamiento en el diente o dientes
• Espacios emergentes entre los dientes.
• Secreción (pus) del área afectada

Tratamientos en el hogar y manejo del dolor

La atención domiciliaria después de un implante endóstico implica mantener una buena higiene dental; querrás cepillarte correctamente dos veces al día, usar hilo dental todos los días y mantenerte al día con los chequeos dentales regulares. Además, fumar aumenta la posibilidad de complicaciones, por lo que debe intentar dejar de fumar si puede.

Al principio, puede experimentar dolor y molestias. Los tratamientos en el hogar para ayudarlo a recuperarse incluyen:

• medicamentos: Para controlar el dolor, se pueden recetar analgésicos, incluidos los opioides como Percocet; estos deben usarse con cuidado y con moderación. Los medicamentos de venta libre, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) u otros tipos de ibuprofeno, también pueden ayudar.
• Formación de hielo: Poner hielo en la piel que rodea el área afectada puede aliviar la hinchazón después de la cirugía. Aplique una compresa fría o una bolsa de hielo envuelta en una toalla húmeda en el área durante 15 minutos a la vez. Esto se puede repetir varias veces, pero asegúrese de separar cada sesión por 15 minutos.
• Posicionamiento cuidadoso: Mantenga la cabeza erguida tanto como pueda durante las primeras 12 a 24 horas después de la cirugía. Esto evita el flujo sanguíneo excesivo a la región, lo que puede ayudar con la recuperación.
• hacer gárgaras con agua salada: A medida que sanan las encías, otra recomendación común es que haga gárgaras con una solución de agua salada varias veces al día. Revuelva una media cucharada de sal en una taza o taza de agua tibia. Durante 10 segundos a la vez, beba sorbos del agua en su boca suavemente antes de escupirlo. Apunta a por lo menos dos enjuagues al día.

Opciones alternativas

Si la estructura ósea subyacente es insuficiente o hay demasiadas condiciones de salud subyacentes, es probable que los implantes endosteales no tengan éxito. Otros medios para corregir los dientes faltantes incluyen:

• Puentes fijos: Los puentes dentales son uno o más dientes postizos (restauración) que se colocan en la boca para corregir problemas. Diseñados para adaptarse a su mordida y sonrisa, se adhieren a los dientes existentes con cemento especializado.
• dentaduras parciales: Otra opción es el uso de prótesis dentales parciales removibles para corregir múltiples dientes faltantes. Estas filas de dientes postizos se quitan por la noche y requieren limpieza y cuidado, pero son un medio no invasivo de arreglar su sonrisa.
• dentaduras completas: En los casos en los que le falten todos o la mayoría de los dientes, también se pueden considerar las dentaduras postizas completas, que reemplazan la fila superior y/o inferior. Al igual que con las prótesis parciales, se retiran por la noche y se necesita un cuidado especial para limpiarlas y comer.

Resumen

Los implantes endoóseos son implantes dentales que reemplazan los dientes perdidos. Se incrusta un tornillo o cilindro quirúrgico (el cuerpo del implante) en la mandíbula y se instala un poste o pilar. Una vez que el hueso ha crecido alrededor del cuerpo y es lo suficientemente fuerte, el cirujano bucal coloca una corona permanente encima.

Después del procedimiento, es posible que experimente algunas molestias y dolor, y deberá evitar los alimentos difíciles de masticar. Los medicamentos para el dolor, la aplicación de hielo y el seguimiento de las citas de seguimiento son esenciales durante la recuperación.

Una palabra de MEDSALUD

Los implantes endoóseos no solo pueden restaurar la apariencia de sus dientes, devolviéndole la confianza, sino que también son necesarios para prevenir problemas de salud dental posteriores. Si le falta un diente o varios dientes, vale la pena explorar sus opciones. Cuanto antes empieces la conversación, antes recuperarás la sonrisa.