Un esguince de muñeca es una lesión que afecta los ligamentos, que son estructuras de tejido blando que conectan hueso con hueso. Estas lesiones varían en gravedad y, a menudo, ocurren con un trauma, como una caída o durante actividades deportivas. Los esguinces de muñeca leves generalmente se curan en unas pocas semanas, pero las lesiones graves pueden requerir cirugía.
Este artículo analiza los esguinces de muñeca: tipos de esguinces, síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento.
Tipos de esguinces de muñeca
La muñeca está formada por tres articulaciones, que son:
- radiocubital distal: Esta articulación se encuentra entre los dos huesos del antebrazo: el radio en el lado del pulgar y el cúbito en el lado del meñique.
- radiocarpiano: Esta articulación se encuentra entre el radio y tres pequeños huesos en la base de la mano: el escafoides, triquetrumy semilunar.
- cubitocarpiano: Esta articulación se encuentra entre el cúbito y dos huesos del carpo: el semilunar y el piramidal.
Los esguinces de muñeca pueden afectar cualquiera de estas articulaciones, pero generalmente afectan el ligamento entre el hueso escafoides y el semilunar (dos de los ocho huesos en la base de la mano) o el complejo de fibrocartílago triangular (TFCC) en el lado meñique de la muñeca.
Los esguinces de muñeca se clasifican según la gravedad de la lesión del ligamento. Los tres grados de esguinces son:
- Grado 1: Los ligamentos se estiran; esto se considera un esguince leve.
- Grado 2: Los ligamentos están parcialmente desgarrados; esto se considera un esguince moderado.
- Grado 3: Los ligamentos están desgarrados por completo o se han desprendido del hueso. A veces, viene con un trozo de hueso, una condición llamada fractura por avulsión. Esto se considera un esguince grave.
¿Cómo saber si su muñeca está torcida?
El síntoma principal de un esguince de muñeca es el dolor, especialmente con el movimiento o cuando toca el área lesionada. Otros síntomas pueden incluir:
- Hinchazón
- moretones
- sensación de estallido
- piel cálida
- Disminución del rango de movimiento
- Debilidad
- Hormigueo entumecimiento
- Sentir que la muñeca es inestable
Causas del esguince de muñeca
La causa más común de esguince de muñeca es caer sobre la mano extendida. Los esguinces de muñeca también son comunes con ciertos deportes, como:
- Patinaje
- Gimnasia
- Snowboarding
- Baloncesto
- Hockey
- Esquiar
- Otros deportes de contacto
Los esguinces de muñeca también pueden ocurrir con lesiones más graves, como una muñeca rota (fractura).
¿Cómo se diagnostican los esguinces de muñeca?
Un proveedor de atención médica diagnosticará un esguince de muñeca según sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. También pueden realizar radiografías para descartar fracturas que a menudo ocurren con un traumatismo en la muñeca.
A veces se realizan imágenes adicionales para determinar qué tan gravemente se ha dañado un ligamento después de un esguince de muñeca. Estas pruebas pueden incluir:
¿Cómo se tratan los esguinces de muñeca?
El dolor y la inflamación después de un esguince de muñeca se pueden tratar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Aleve (naproxeno), Advil/Motrin (ibuprofeno) o Bayer (aspirina). El tratamiento adicional para el esguince de muñeca depende de la gravedad de la lesión.
Los esguinces deben tratarse inicialmente con el protocolo RICE:
- Descansar: Minimice el uso de la muñeca lesionada durante al menos dos días y use una férula como apoyo.
- Hielo: Las compresas frías deben usarse varias veces al día durante 20 minutos a la vez para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
- Compresión: Envuelva la muñeca con una venda elástica para ayudar a reducir la hinchazón.
- Elevación: Use almohadas para elevar su muñeca por encima del nivel de su corazón tanto como sea posible para ayudar a disminuir la hinchazón.
Los esguinces de grado 1 generalmente se curan con atención básica en una semana o dos. Los esguinces de grado 2 a menudo requieren el uso de un aparato ortopédico durante un período más prolongado mientras sana el ligamento, lo que puede demorar hasta seis semanas. La fisioterapia, la terapia ocupacional o el tratamiento por parte de un terapeuta manual certificado también pueden ser beneficiosos para reducir el dolor y mejorar su rango de movimiento y fuerza después de un esguince de muñeca.
El tratamiento para los esguinces de grado 3 es más complicado y, a menudo, requiere cirugía. Los esguinces de grado 3 que incluyen fracturas por avulsión a menudo pueden estar enyesados durante seis semanas mientras los huesos se recuperan. En algunos casos, los huesos también pueden requerir un tornillo o alambres temporales para mantenerlos en la posición correcta.
Los esguinces graves de muñeca también pueden requerir cirugía para reparar el ligamento lesionado. Si el ligamento original no se puede reparar, se puede usar una parte del tendón para reconstruirlo.
¿Cuánto tarda en sanar un esguince de muñeca?
Los esguinces de muñeca de leves a moderados generalmente se recuperan en unas pocas semanas sin problemas a largo plazo. El pronóstico de los esguinces graves de muñeca mejora con un diagnóstico y tratamiento tempranos. Después de la cirugía, los ligamentos generalmente se curan entre ocho y 12 semanas, pero su función puede tardar de seis a 12 meses en volver a la normalidad.
Resumen
Los esguinces de muñeca son lesiones que afectan los ligamentos que unen hueso con hueso. Ocurren después de una caída, durante actividades deportivas o con otro traumatismo directo. Los síntomas de un esguince de muñeca incluyen dolor, hinchazón, hematomas, disminución del rango de movimiento, debilidad, hormigueo y más.
Los esguinces se pueden diagnosticar con un examen físico, pero es posible que se requieran imágenes para descartar una fractura. El tratamiento incluye hielo, AINE, compresión, elevación, entablillado y terapia de la mano. Las lesiones graves de los ligamentos pueden requerir cirugía.