RhoGAM es una inyección que se administra a mujeres embarazadas cuya sangre es negativa para la proteína del factor Rhesus (Rh) pero que tienen un feto Rh positivo.
Esta incompatibilidad puede hacer que el sistema inmunitario de una mujer embarazada reaccione a la proteína Rh de los glóbulos rojos del feto que han entrado en su torrente sanguíneo. Esto puede causar complicaciones como daño cerebral fetal y pérdida del embarazo en futuros embarazos. RhoGAM evita esto casi por completo.
RhoGAM contiene inmunoglobulina Rho(D), que son anticuerpos específicos de la proteína Rh. Estos anticuerpos recubren la proteína Rh en cualquier glóbulo fetal que haya ingresado al torrente sanguíneo de la mujer embarazada. Este y otros mecanismos impiden que el sistema inmunitario de la embarazada reaccione a la proteína Rh fetal y desarrolle sus propios anticuerpos, lo que podría poner en peligro un futuro embarazo.
Esta vacuna no solo es segura tanto para las mujeres embarazadas como para sus fetos, sino que también puede salvar la vida de un bebé en el futuro.
Continúe leyendo para obtener más información sobre exactamente por qué la inyección de RhoGAM es tan importante en casos de incompatibilidad Rh, cuándo se administra y los posibles efectos secundarios.
Si una persona que es Rh negativa está embarazada de un feto Rh positivo, existe el riesgo de que si la sangre de los padres entra en contacto con la sangre del feto, los padres puedan desarrollar anticuerpos que ataquen a los glóbulos rojos Rh positivos.
Estos anticuerpos podrían causar daño a un feto Rh positivo, como:
- Anemia fetal (hierro bajo en la sangre debido a hemólisis)
- Aborto espontáneo
- Nacimiento de un niño muerto
- Enfermedad seria
- Ictericia (por bilirrubina alta debido a hemólisis)
- Daño cerebral (también debido a la bilirrubina alta)
- Acumulación de líquido, conocida como hidropesía fetal.
- Problemas con la audición, el movimiento y la función mental
- convulsiones
Debido a que lleva tiempo desarrollar anticuerpos, estos efectos generalmente no se observan en el primer embarazo Rh positivo, pero pueden causar daño a cualquier feto Rh positivo en el futuro.
Una vez que se producen estos anticuerpos (lo que se denomina sensibilización), son permanentes, pero es posible evitar que se desarrollen administrando una inyección de RhoGAM antes de que se desarrollen los anticuerpos. RhoGAM es una solución esterilizada hecha de sangre humana que contiene inmunoglobulina Rho(D).
Se debe analizar el tipo de sangre de la madre embarazada, incluido el factor Rh, y realizar una prueba de detección de anticuerpos si está indicado como parte de la atención prenatal temprana. El tipo de sangre del feto no se analiza de forma rutinaria.
El factor Rh se hereda con un patrón autosómico dominante, lo que significa que se expresará ya sea que una persona tenga una o dos copias del gen, y no hay diferencia en la expresión en personas de cualquier sexo. Si ambos padres genéticos son Rh negativos, sus hijos también lo serán.
Si el padre que aporta esperma es Rh positivo y el padre que aporta óvulos es Rh negativo, existe el riesgo de que sus hijos sean Rh positivos.
Si la madre embarazada es Rh negativa y su prueba de anticuerpos es negativa, se administrará una inyección de RhoGAM si la otra madre genética es Rh positiva o si se desconoce su factor Rh. En los casos en que una mujer embarazada Rh negativa no sea un padre genético del feto, se le administrará RhoGAM si cualquiera de los padres genéticos es Rh positivo o se desconocen sus factores Rh.
¿Es RhoGAM seguro para mi bebé?
RhoGAM se considera seguro para dar a las personas embarazadas. Se han administrado millones de dosis a personas Rh negativas que están o estuvieron embarazadas y nunca se ha demostrado que dañen al feto.
¿Cuándo se administra RhoGAM?
La posibilidad de que la sangre de los padres y la del feto se mezclen es mayor al nacer. Pero puede ocurrir durante el tercer trimestre debido al crecimiento de la placenta y al adelgazamiento de las membranas que separan la sangre de los padres y la sangre del feto.
RhoGAM se administra alrededor de la semana 28 de embarazo. Es eficaz durante unas 13 semanas.
Poco después del nacimiento, se le realizará un análisis de sangre al bebé para determinar el tipo Rh. Si el bebé es Rh positivo, el padre que dio a luz recibirá otra inyección de RhoGAM dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento. Si el bebé es Rh negativo, no se necesita una segunda inyección, ya que no hay posibilidad de sensibilización.
También se debe administrar una inyección de RhoGAM a una persona Rh negativa dentro de las 72 horas posteriores a:
¿Cómo sé si mi bebé es Rh positivo?
El tipo Rh del feto generalmente no se analiza durante el embarazo, ya que solo se puede realizar mediante procedimientos invasivos. Si la madre embarazada es Rh negativa, la inyección de RhoGAM se administrará durante el embarazo si existe la posibilidad de que el feto sea Rh positivo, sin necesidad de confirmación.
Después del nacimiento, se le hará un análisis de sangre al bebé para determinar su tipo Rh y ver si se necesita otra inyección de RhoGAM.
Efectos secundarios comunes de RhoGAM
Los efectos secundarios más comunes de RhoGAM son:
- Hinchazón, endurecimiento, enrojecimiento y/o dolor leve en el lugar de la inyección
- Fiebre leve (menos común)
Reacciones alérgicas a RhoGAM
Las reacciones alérgicas a RhoGAM son raras.
Los signos o síntomas de una reacción alérgica incluyen:
- Erupción cutánea con picazón
- Opresión en el pecho
- sibilancias
- Presión arterial baja
- Anafilaxia (que puede incluir hinchazón de la garganta o la lengua, dificultad para respirar, vómitos, mareos y/o urticaria)
Espere al menos 20 minutos para irse después de recibir RhoGAM para que lo observen en busca de una posible reacción.
Seguridad RhoGAM
RhoGAM se ha utilizado desde la década de 1960 y se considera muy seguro.
Debido a que está hecho de sangre humana, existe una posibilidad extremadamente remota de contraer una infección transmitida por la sangre. Las medidas tomadas para prevenir esto, incluidas las pruebas, hacen que este riesgo sea increíblemente pequeño. Nadie en los Estados Unidos ha contraído una infección por usar RhoGAM desde 1985.
Las posibilidades de desarrollar sensibilización Rh y los riesgos para los embarazos que la acompañan son mucho mayores que el riesgo de problemas potenciales por la inyección de RhoGAM.
RhoGAM y vacunas
Algunas vacunas (las que contienen virus vivos) podrían ser menos efectivas si se toman dentro de los tres meses posteriores a la inyección de RhoGAM. Sin embargo, no hay evidencia de que RhoGAM reduzca la eficacia de la vacunación contra la rubéola después del parto, por lo que esta vacuna aún se administra cuando es necesario.
Está bien tomar otras vacunas con RhoGAM. Si ha recibido o necesitará una vacuna RhoGAM, hable con su proveedor de atención médica sobre el momento de las vacunas, incluso si planea viajar fuera del país.
¿Quién no debe recibir una vacuna RhoGAM?
Las personas que no deberían recibir una vacuna RhoGAM incluyen:
- Bebés (RhoGAM se administra solo a la madre que da a luz, nunca al bebé o al feto)
- Los que son Rh positivos
- Personas que tienen anemia hemolítica
- Aquellos que han tenido una reacción alérgica a la inmunoglobulina humana.
- Personas que ya tienen sensibilización Rh (ya han desarrollado anticuerpos)
Resumen
Pueden surgir complicaciones en embarazos futuros (y, en raras ocasiones, actuales) si una persona Rh negativa está embarazada de un feto Rh positivo. Se administra una inyección de RhoGAM a la persona Rh negativa alrededor de la semana 28 de embarazo. Se administra una segunda inyección de RhoGAM después del nacimiento si se determina que el bebé es Rh positivo.
También se debe administrar una inyección de RhoGAM después de cualquier momento en que una persona embarazada Rh negativa haya entrado en contacto con sangre Rh positiva, como pérdida del embarazo, interrupción del embarazo, lesión en el abdomen durante el embarazo o algunas formas de pruebas prenatales.
Las complicaciones y los efectos secundarios graves de RhoGAM son raros, y los riesgos de futuros embarazos por no recibir la vacuna son mayores que los riesgos de recibirla.