La trombocitopenia es el término médico para un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son células sanguíneas que detienen el sangrado al hacer que la sangre se coagule. La trombocitopenia se define como un recuento de plaquetas inferior a 150 000 plaquetas/ml, independientemente de la edad.
Síntomas
Debido a que las plaquetas son cruciales para detener el sangrado, los signos y síntomas están relacionados con un mayor riesgo de sangrado. Si su trombocitopenia es leve, es posible que no tenga ningún síntoma. Cuanto menor sea su recuento de plaquetas, más probable es que tenga sangrado. Los síntomas incluyen:
- hemorragias nasales
- Sangrado de encías
- Sangre en la orina o las heces
- Ampollas de sangre en la piel y, a veces, en la boca, llamadas púrpura
- Moretones con facilidad
- Pequeños puntos rojos que parecen una erupción llamados petequias
Causas
Diagnóstico
La trombocitopenia se diagnostica inicialmente en un conteo sanguíneo completo (CBC). Esto se puede extraer como parte de un examen físico anual o porque acude a su médico con síntomas de sangrado.
Para determinar la causa de su trombocitopenia, su médico deberá enviar análisis de laboratorio adicionales. Esto probablemente incluirá un frotis de sangre periférica donde las células sanguíneas se inspeccionan bajo un microscopio. La apariencia de las plaquetas puede indicar la causa específica del recuento bajo de plaquetas.
Además, las pruebas que evalúan la función de las plaquetas, como la agregometría plaquetaria, pueden ayudar a diagnosticar la causa de la trombocitopenia. Es posible que deba ser derivado a un hematólogo (médico de sangre) para determinar la causa de su trombocitopenia.
Tratos
Su tratamiento está determinado por la gravedad de sus síntomas de sangrado y la causa de la trombocitopenia. Estos son los posibles tratamientos:
- Vigilancia activa: Si su trombocitopenia es leve o si no tiene sangrado activo, es posible que no necesite ningún tratamiento. Si se cree que su trombocitopenia es secundaria a una infección viral, es posible que su recuento de plaquetas se controle varias veces para asegurarse de que vuelve a la normalidad.
- Transfusiones de plaquetas: La trombocitopenia transitoria, como se observa durante los tratamientos de quimioterapia, se puede tratar con transfusiones de plaquetas. Las transfusiones de plaquetas también se usan con frecuencia si tiene sangrado activo con trombocitopenia.
- Suspender los medicamentos: Si su trombocitopenia es el resultado de un medicamento, su proveedor de atención médica podría suspender ese medicamento. Este es un juego de equilibrio. Si su condición (como las convulsiones) está bien controlada con el medicamento y su trombocitopenia es leve, su proveedor de atención médica puede continuar con este medicamento.
- Medicamento: Si su trombocitopenia es el resultado de una trombocitopenia inmunitaria (PTI), es posible que reciba tratamiento con medicamentos como esteroides, inmunoglobulina intravenosa (IVIg) o inmunoglobulina anti-D.
- Esplenectomía: En muchos tipos de trombocitopenia, el bazo es el lugar principal de destrucción de las plaquetas o atrapamiento de las plaquetas. La esplenectomía, la extirpación quirúrgica del bazo, puede mejorar su recuento de plaquetas.
- Intercambio de plasma: La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) se trata con plasmaféresis. En este procedimiento, su plasma (porción líquida de la sangre) se extrae por vía intravenosa y se reemplaza con plasma fresco congelado.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene sangrado inusual o prolongado, discuta sus inquietudes con su médico para que se pueda realizar un examen adecuado e iniciar el tratamiento si es necesario.