La osteoporosis primaria es una enfermedad ósea caracterizada por la pérdida progresiva de masa ósea y densidad ósea debido al proceso normal de envejecimiento. Debido a que la afección hace que los huesos se vuelvan frágiles y débiles, las personas con osteoporosis primaria tienen un mayor riesgo de fracturas, incluso después de golpes y caídas menores.
La osteoporosis primaria no suele causar síntomas; muchas personas no saben que lo tienen hasta que se rompen un hueso.
Este artículo analiza los tipos de osteoporosis primaria, los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento.
La osteoporosis primaria es la enfermedad ósea más común en el mundo y afecta a unos 500 millones de personas en todo el mundo.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis provoca 8,9 millones de fracturas óseas en todo el mundo cada año.
Tipos de osteoporosis primaria
Osteoporosis posmenopáusica (tipo 1)
Los cambios hormonales que ocurren después de la menopausia pueden afectar la salud de los huesos. El estrógeno es una hormona sexual que desempeña muchas funciones en el cuerpo femenino, incluida la protección de los huesos para que no se debiliten y la desaceleración de la descomposición natural de los huesos. Su reducción tras la menopausia acelera la pérdida ósea. Se estima que el 50% de todas las personas posmenopáusicas tienen osteoporosis.
Osteoporosis senil (Tipo 2)
La osteoporosis senil es causada por el envejecimiento y puede afectar tanto a mujeres como a hombres. Esta forma de osteoporosis se desarrolla lentamente con el tiempo a medida que la formación de nuevos tejidos óseos (remodelación ósea) también se ralentiza. Además, el envejecimiento se asocia con una absorción deficiente de calcio y niveles bajos de vitamina D en el cuerpo, lo que hace que la osteoporosis senil sea más común en personas mayores de 70 años.
Osteoporosis primaria versus secundaria
La osteoporosis primaria es la forma más común de la enfermedad y está asociada con el envejecimiento. La osteoporosis secundaria representa menos del 5% de los casos de osteoporosis y es causada por ciertas condiciones médicas y medicamentos que pueden interrumpir el proceso de formación de hueso del cuerpo.
Síntomas primarios de osteoporosis
La osteoporosis primaria a menudo se llama una enfermedad silenciosa porque generalmente no causa síntomas. Muchas personas no saben que tienen la afección hasta que experimentan una fractura. Las fracturas son más comunes en las caderas, las muñecas y la columna vertebral, pero también pueden ocurrir en otros huesos.
Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:
- Dolor de espalda intenso (causado por una fractura de columna)
- Pérdida de altura
- Problemas posturales, como una postura encorvada o encorvada (cifosis)
Las fracturas de columna, llamadas fracturas por compresión, pueden ocurrir en cualquier parte de la columna, incluso sin una caída o un golpe. El dolor puede aparecer repentinamente o desarrollarse con el tiempo.
Causas
La osteoporosis primaria es causada por cambios regulares en la densidad ósea y la masa relacionados con la edad. Es más común en personas posmenopáusicas, pero puede afectar a cualquier persona a medida que envejece. Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoporosis, entre ellos:
- Sexo: Las mujeres son más propensas a desarrollar osteoporosis que los hombres, pero el riesgo para los hombres aún existe, especialmente después de los 70 años.
- Edad: La osteoporosis primaria está asociada con el proceso natural de envejecimiento del cuerpo. A medida que envejece, la formación de hueso nuevo se ralentiza y su riesgo aumenta.
- Carrera: Las personas caucásicas y asiáticas tienen una mayor prevalencia de osteoporosis.
- Tipo de cuerpo: Las personas con estructuras delgadas y huesos pequeños y delgados corren un mayor riesgo de contraer la enfermedad porque tienen menos hueso que perder en comparación con las personas con huesos más grandes.
- Historia familiar: Si tiene un familiar con osteoporosis o antecedentes de fractura de cadera, sus probabilidades de desarrollar la enfermedad son mayores.
- Menopausia: Las personas que han pasado por la menopausia son más propensas a desarrollar osteoporosis debido a un cambio en los niveles hormonales (p. ej., estrógeno en las mujeres y testosterona en los hombres).
- De fumar: El consumo de tabaco está relacionado con la disminución de la densidad ósea.
- Dieta pobre: Una dieta que carece de calcio, proteínas y vitamina D se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis y fracturas.
- Estilo de vida sedentario: Los bajos niveles de actividad física y los períodos prolongados de inactividad pueden aumentar la tasa de pérdida ósea y aumentar el riesgo de caídas y fracturas.
No todas las personas con factores de riesgo desarrollarán osteoporosis, y algunas personas con pocos o ningún factor de riesgo pueden desarrollar la enfermedad.
Diagnóstico
Si tiene factores de riesgo de osteoporosis o su proveedor de atención médica sospecha que tiene la afección, le preguntarán sobre su historial médico y usarán una herramienta de evaluación del riesgo de fracturas (FRAX) para estimar su riesgo futuro de fracturas.
También pueden realizar un examen físico para verificar si:
- Pérdida de altura y peso.
- Cambios de postura
- Fuerza muscular (p. ej., su capacidad para ponerse de pie después de estar sentado sin usar los brazos)
- Problemas de equilibrio y marcha (patrón de marcha)
Si los resultados de la evaluación FRAX indican que tiene un alto riesgo de osteoporosis, o tiene 65 años o más, su proveedor de atención médica puede recomendarle una prueba de densidad mineral ósea (DMO).
Existen diferentes pruebas de densidad ósea, pero la prueba más utilizada es la prueba de absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Este tipo particular de rayos X determina la densidad del hueso y puede detectar pequeños porcentajes de pérdida ósea. Una exploración DEXA es una prueba indolora y no invasiva.
Su proveedor de atención médica utilizará sus resultados para diagnosticar la osteoporosis, determinar si necesita tratamiento y evaluar su riesgo de futuras fracturas.
Tratamiento
La pérdida ósea no se puede revertir, pero el tratamiento de la osteoporosis primaria puede ayudar a retrasar o detener la pérdida ósea para prevenir fracturas. Los medicamentos utilizados para tratar la osteoporosis incluyen:
El tipo de medicamentos que recomiende su proveedor de atención médica dependerá de sus necesidades específicas y de su salud en general.
Opciones de estilo de vida
Además de los tratamientos médicos, las modificaciones del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas. Elegir un estilo de vida saludable no solo ayuda a mejorar la salud de sus huesos, sino que también beneficia su salud y bienestar en general.
Albardilla
Vivir con osteoporosis puede afectar su bienestar físico y emocional. Es posible que le preocupe romperse un hueso, experimentar efectos secundarios adversos de los medicamentos que está tomando o preguntarse si puede participar de manera segura en actividades que alguna vez disfrutó. Estas son preocupaciones normales que tienen muchas personas con osteoporosis. Afortunadamente, hay cosas que puede hacer para sobrellevar y vivir bien con la enfermedad.
Prevenir Caídas
Hacer cambios simples en el hogar y el trabajo puede ayudar a reducir el riesgo de caídas y fracturas. Busque peligros en su hogar que puedan causar una caída, como alfombras sin asegurar. Considere colocar tapetes de goma en la ducha y junto al fregadero de la cocina para evitar resbalones y caídas.
Obtener apoyo
Puede que le resulte útil hablar con un terapeuta o con alguien que tenga experiencia en el tratamiento de la osteoporosis y comprenda sus implicaciones en la vida de una persona. A algunas personas les resulta beneficioso hablar con otras personas que padecen la afección, así que considere unirse a un grupo de apoyo local o en línea para personas con osteoporosis. Su proveedor de atención médica puede tener información sobre opciones de asesoramiento y grupos de apoyo cerca de usted.
El manejo del dolor
Si tiene un hueso roto, se está recuperando o vive con dolor crónico, hay maneras de ayudar a controlar el dolor para reducir su impacto en su calidad de vida. El tratamiento térmico, como almohadillas térmicas o baños tibios, puede ayudar a aliviar el dolor. Las técnicas de relajación, como los estiramientos, la meditación o el yoga, pueden ayudar a relajar el cuerpo y la mente.
Hable con su proveedor de atención médica acerca de los analgésicos si su dolor limita su capacidad para realizar sus tareas diarias.
Resumen
La osteoporosis primaria es una enfermedad ósea común asociada con la pérdida de masa y densidad ósea, lo que aumenta el riesgo de caídas. Este tipo de osteoporosis es más común en mujeres posmenopáusicas, pero puede ocurrir en adultos mayores de cualquier edad.
La osteoporosis primaria rara vez causa síntomas y muchas personas no saben que la tienen hasta que se rompen un hueso. Las pruebas de densidad de masa ósea pueden diagnosticar la osteoporosis y los tratamientos incluyen diferentes tipos de medicamentos y modificaciones en el estilo de vida.
Lo más importante que deben hacer las personas con osteoporosis es prevenir caídas y fracturas. Vivir bien con osteoporosis es posible con los tratamientos y apoyos adecuados y adoptando hábitos de vida saludables.