sistólica La insuficiencia cardíaca, también conocida como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF, por sus siglas en inglés), es un tipo de insuficiencia cardíaca en la que la cámara principal del corazón no bombea con la eficacia que debería. Esto puede provocar síntomas como fatiga, hinchazón de las piernas y dificultad para respirar.
Este artículo analiza la insuficiencia cardíaca sistólica y sus síntomas, causas y tratamiento.
Comprender la insuficiencia cardíaca sistólica
El corazón actúa como una bomba para suministrar oxígeno y nutrientes a todo el cuerpo. La izquierda ventrículo es la cámara principal del corazón que bombea sangre al cuerpo. Normalmente, el ventrículo izquierdo bombea más de la mitad de la sangre que recibe en cada latido del corazón.
Fracción de eyección
La fracción de eyección (FE) es una medida de la eficiencia de bombeo del ventrículo izquierdo y es la proporción de sangre bombeada fuera del corazón. Una fracción de eyección del 55% al 60% o más es normal y significa que el 55% al 60% de la sangre del ventrículo izquierdo se bombea con cada latido del corazón.
Aunque una fracción de eyección por debajo del 55% es anormal, una fracción de eyección ≤40% se considera insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), también conocida como insuficiencia cardíaca sistólica.
Síntomas de insuficiencia cardíaca sistólica
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca sistólica son el resultado de un gasto cardíaco bajo, así como del reflujo de sangre en los pulmones y el cuerpo. Incluyen:
- Dificultad para respirar
- intolerancia al ejercicio
- Fatiga
- Incapacidad para acostarse debido a la dificultad para respirar
- Despertarse por la noche con episodios de dificultad para respirar
- Latidos rápidos del corazón (palpitaciones)
- Disminución del apetito y náuseas.
- Hinchazón de piernas y tobillos
- Plenitud abdominal (hinchazón)
¿Qué causa la insuficiencia cardíaca sistólica?
La insuficiencia cardíaca sistólica tiene muchas causas, entre ellas:
A veces, se desconoce la causa de la insuficiencia cardíaca. esto se considera idiopático.
Diagnóstico de insuficiencia cardíaca sistólica
La insuficiencia cardíaca sistólica se diagnostica con una prueba no invasiva llamada ecocardiografía transtorácica. Esta prueba involucra un ultrasonido que puede generar imágenes del corazón y evaluar la función de bombeo del corazón (EF), así como las válvulas y el flujo de sangre.
Otras pruebas para ayudar a determinar la causa y las complicaciones de la insuficiencia cardíaca incluyen:
Tratamiento
El manejo de la insuficiencia cardíaca sistólica requiere cambios en el estilo de vida y medicamentos. A veces, los dispositivos implantables pueden ayudar.
Cambios en el estilo de vida
Además de los medicamentos, las personas con insuficiencia cardíaca sistólica deben seguir una dieta baja en sal y controlar su ingesta de líquidos. Pesarse a diario puede ayudarlo a llevar un registro de la sobrecarga de líquidos.
Las personas con insuficiencia cardíaca sistólica deben evitar el consumo excesivo de alcohol y mantenerse alejados de otras sustancias.
medicamentos
La insuficiencia cardíaca sistólica es una afección bien estudiada y se ha demostrado que varios medicamentos mejoran el pronóstico en personas con esta afección. A veces, el músculo cardíaco debilitado puede incluso mejorar con medicamentos.
Los siguientes son medicamentos comúnmente utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca sistólica:
- diuréticos como Lasix (furosemida) o torsemida
- Bloqueadores betaespecíficamente Toprol XL (succinato de metoprolol), Coreg (carvedilol) y bisoprolol
- Ace-inhibidores o angiotensina bloqueadores de receptores (BRA)
- Inhibidores de neprolisinacomo en la pastilla combinada Entresto (sacubitril y valsartán)
- Antagonista de la aldosterona como Aldactone (espironolactona)
- Vasodilatadores como Bidil (dinitrato de isosorbida e hidralazina)
- Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT2) como Farxiga (dapagliflozin) y Jardiance (empagliflozin)
- Procoralan (ivabradina)
Tenga en cuenta que el tratamiento es individualizado y es posible que algunas personas no toleren algunos medicamentos.
Terapia con dispositivos implantables
Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) se recomienda para algunas personas con baja EF. Un ICD es un pequeño dispositivo que se coloca debajo de la piel en el pecho, con cables que se colocan en las cavidades del corazón. Los ICD controlan el ritmo cardíaco y administran una «descarga» de electricidad para detener las arritmias potencialmente mortales.
Algunas personas que tienen electrocardiograma anormal e insuficiencia cardíaca sistólica pueden beneficiarse de terapia de resincronización cardiaca (TRC). CRT es un tipo especial de ICD con un cable adicional que lo ayuda a optimizar el momento de la contracción del corazón. La CRT puede ayudar a mejorar los síntomas, y algunas personas incluso ven una mejora en su EF con esta terapia.
Pronóstico de la insuficiencia cardíaca sistólica
En general, un diagnóstico de insuficiencia cardíaca es grave, ya que puede causar arritmias potencialmente mortales e insuficiencia orgánica.
Tomar los medicamentos según lo recetado, monitorear el estado de los líquidos y hacer un seguimiento cercano con un proveedor de atención médica puede ayudar a las personas con insuficiencia cardíaca a permanecer fuera del hospital y mejorar su calidad de vida.
Los tratamientos avanzados y el trasplante de corazón también son opciones para las personas con insuficiencia cardíaca muy grave.
Lidiando con la insuficiencia cardíaca
Lidiar con los síntomas de insuficiencia cardíaca puede ser difícil, especialmente cuando afecta la vida diaria. La capacidad de ejercicio puede verse significativamente limitada, y algunas personas tienen dificultad para respirar con una actividad mínima o incluso mientras descansan. Además, la hinchazón de las piernas puede volverse dolorosa y puede ser difícil encontrar zapatos que le queden bien.
Mantenerse organizado es muy importante. Considere invertir en un clasificador de píldoras para realizar un seguimiento de todos los medicamentos que le recetan. Cada mañana, anote su peso, presión arterial y cualquier síntoma en un calendario y llévelo a las visitas con su proveedor de atención médica.
Para algunos, reducir el consumo de sal puede ser de gran ayuda. El uso de otras especias puede ayudar a mantener el sabor de las comidas sin la sal añadida.
Al igual que con cualquier condición crónica, el apoyo de sus seres queridos puede ayudarlo a sobrellevar la situación. Muchos hospitales también ofrecen grupos de apoyo para personas con insuficiencia cardíaca.
Resumen
La insuficiencia cardíaca sistólica es una afección grave en la que la cámara principal del corazón no bombea con la eficacia que debería. Esto provoca síntomas de dificultad para respirar, fatiga e hinchazón de las piernas, y aumenta el riesgo de arritmias e insuficiencia orgánica. Varios medicamentos y dispositivos pueden mejorar la supervivencia de las personas con insuficiencia cardíaca sistólica.
Una palabra de MEDSALUD
Un diagnóstico de insuficiencia cardíaca sistólica cambia la vida. Requiere monitorear su dieta y recordar tomar un puñado de medicamentos. El manejo de los síntomas de la insuficiencia cardíaca y los efectos secundarios de los medicamentos puede ser abrumador. El apoyo de sus seres queridos y proveedores de atención médica puede ayudarlo a sobrellevar y vivir con la afección.