| Fármacos que pueden inducir hiperplasia gingival | ||
|---|---|---|
| anticonvulsivos | inmunosupresores | Bloqueadores de los canales de calcio |
| amlodipino | ciclosporina | diltiazem |
| etosuximida | nitrendipino | felodipino |
| etotoína | Sirolimus | nifedipina |
| lamotrigina | Tacrolimus | verapamilo |
| Mefenitoína | ||
| fenobarbital | ||
| fenitoína | ||
| pirimidinona | ||
| topiramato | ||
Si toma algún medicamento que se haya relacionado con la hiperplasia gingival, es importante observar detenidamente cualquier signo o síntoma de inflamación de las encías.
Según un estudio de 2013, publicado por la Sociedad India de Periodoncia, la inflamación de las encías puede ser el primer indicio de que una persona (particularmente una que toma ciertos medicamentos) desarrollará sobrecrecimiento/hiperplasia de las encías.
Asegúrese de informar cualquier signo de inflamación (como enrojecimiento o hinchazón) a su dentista y a su médico. Un dentista puede proporcionar un tratamiento para ayudar a reducir el riesgo de desarrollar hiperplasia gingival, además de poder tratar los síntomas existentes.
Es posible que su médico pueda cambiar su receta a un tipo de medicamento que tenga menos probabilidades de causar hiperplasia gingival.
Estudios
La incidencia de hiperplasia gingival es muy alta cuando una persona toma medicamentos específicos, como lo demuestran varios estudios.
fenitoína
Según un informe publicado en Nefrología Pediátricade los aproximadamente 2 millones de participantes del estudio que toman fenitoína (un medicamento anticonvulsivo que se administra para las convulsiones), aproximadamente la mitad desarrollará algún grado de sobrecrecimiento gingival (hiperplasia)”.
ciclosporina
Se sabe que la ciclosporina, un fármaco que se suele administrar a los pacientes trasplantados para evitar que el cuerpo rechace los órganos trasplantados, provoca hiperplasia gingival en aproximadamente el 13 % al 85 % de las personas que toman el fármaco.
El rango de porcentaje es tan amplio porque otros factores que pueden influir negativamente en los resultados precisos de los estudios, como el hecho de que los pacientes de trasplante suelen tomar una gran cantidad de medicamentos diferentes al mismo tiempo (incluidos otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hiperplasia gingival, como el calcio bloqueadores de canales).
nifedipina
La nifedipina es un tipo de bloqueador de los canales de calcio que se administra para la presión arterial alta. Ha sido el fármaco más relacionado (en su clase) que causa hiperplasia gingival. De hecho, los estudios informaron una incidencia del 38% de los que tomaron nifedipina que desarrollaron la afección. También se sabe que otros bloqueadores de los canales de calcio causan hiperplasia gingival.
Por lo general, los síntomas comienzan aproximadamente de uno a tres meses después de que una persona comienza a tomar el medicamento. Cuanto mayor sea la dosis, más probable es que se produzca hiperplasia gingival en estudios con animales, pero esto aún no se ha confirmado en estudios con adultos.
Algunos expertos teorizan que es probable que la acumulación de placa y la falta de una higiene bucal adecuada aumenten la gravedad de este tipo de hiperplasia gingival.
Factores de riesgo
Hay varios factores de riesgo que se identificaron según un estudio de 2013, para la hiperplasia gingival, estos incluyen:
- Edad
- Predisposición (estar predispuesto hereditariamente o ser propenso a una enfermedad)
- Presencia de placa preexistente
- La relación entre ciertos medicamentos y el tejido de las encías
Diagnóstico
Según los síntomas y la causa subyacente de la hiperplasia gingival, su proveedor de atención médica puede realizar varias medidas y pruebas de diagnóstico, que pueden incluir:
- Se realizará un examen completo y un historial para identificar posibles causas de drogas, influencias hormonales y más. La apariencia y la ubicación del área de crecimiento excesivo pueden proporcionar información de diagnóstico vital.
- Se puede realizar una biopsia para descartar condiciones patológicas (como cáncer localizado).
- Los estudios de sangre pueden ser necesarios en raras ocasiones para diagnosticar condiciones médicas subyacentes.
Por lo general, un examen completo y la historia son suficientes para proporcionar suficiente información para diagnosticar la causa subyacente de la hiperlasia gingival, pero en raras ocasiones, se realizan pruebas de laboratorio y otras medidas de diagnóstico.
Tratamiento
El diagnóstico correcto de hiperplasia gingival (identificando la causa subyacente) es vital para un tratamiento efectivo. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Limpieza y descamación periodontal (para eliminar la placa y otros irritantes que causan inflamación): Es posible que se requieran limpiezas frecuentes, como cada tres meses, para resolver la afección.
- Extirpación quirúrgica con láser o bisturí, para extirpar el tejido involucrado en el sobrecrecimiento/hiperplasia: si no se aborda la causa subyacente de la hiperplasia gingival, podría ser necesaria la extirpación quirúrgica en numerosas ocasiones.
- Una consulta con un médico para suspender o cambiar los medicamentos que causan el crecimiento excesivo: un cambio en el medicamento no tratará el crecimiento excesivo existente. Lo más probable es que se requiera un tratamiento adicional.
Nunca deje de tomar ningún medicamento recetado sin consultar primero con su proveedor de atención médica.
Una palabra de MEDSALUD
La hiperplasia gingival puede provocar un crecimiento excesivo del tejido de las encías que puede llegar a ser lo suficientemente grave como para cubrir (o cubrir parcialmente) los dientes. Esto puede hacer que una buena higiene oral (cepillado y uso de hilo dental) sea casi imposible.
Las medidas de prevención incluyen buenas medidas de higiene oral en el hogar, exámenes y limpiezas dentales regulares, y recibir un tratamiento rápido y efectivo cuando se notan por primera vez signos de inflamación o crecimiento excesivo de tejido.