Occipital La estimulación nerviosa, también conocida como estimulación nerviosa periférica, es un procedimiento quirúrgico que se usa para tratar los dolores de cabeza crónicos y el dolor facial que no responde a otros tipos de terapia para aliviar el dolor. El control del dolor es esencial para que las personas con un trastorno de dolor de cabeza mantengan una calidad de vida saludable. La estimulación del nervio occipital es un procedimiento de último recurso después de que otras terapias menos invasivas han fallado.
Este artículo proporciona una descripción general de la estimulación del nervio occipital, las afecciones que puede tratar, cómo prepararse para los procedimientos y los resultados.
¿Qué es la estimulación del nervio occipital?
La estimulación del nervio occipital es una terapia que consiste en colocar un dispositivo implantable en la base del cráneo de una persona con dolor de cabeza y craneofacial inmanejable y crónico.
El dispositivo contiene dos partes, que son:
- un electrodo: Un dispositivo que se coloca en la base del cráneo en los tejidos asociados con los nervios occipitales mayor y menor
- Un generador de pulso: La fuente de energía (generalmente colocada en la clavícula, el ano o el abdomen) que envía impulsos eléctricos directamente al nervio occipital.
Antes de recibir un implante permanente, el paciente debe someterse a una prueba bajo sedación. Los cables (cables transportadores) se colocan y conectan a una batería fuera del paciente durante la prueba. Por lo general, solo toma unas pocas horas y el paciente se va a casa el mismo día.
Durante los próximos cuatro a siete días, el paciente debe llevar un diario del dolor para ver si la prueba fue beneficiosa y si el dolor se reduce. El paciente podría ser un buen candidato para un implante de estimulación del nervio occipital permanente si hubiera una reducción significativa del dolor.
Un dispositivo de estimulación del nervio occipital permanente generalmente se coloca bajo supervisión general. anestesia. Es un procedimiento ambulatorio, y el paciente se va a casa el mismo día. La curación completa suele tardar unas seis semanas.
¿Qué tan comunes son los dolores de cabeza y el dolor de cara?
dolor de cabeza y craneofacial el dolor son dos de las dolencias más comúnmente reportadas a nivel mundial. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hasta uno de cada 20 adultos tiene dolor de cabeza todos o casi todos los días.
¿Qué condiciones puede tratar la estimulación del nervio occipital?
La estimulación del nervio occipital trata a pacientes con trastornos de dolor de cabeza crónicos e incapacitantes, como:
¿Quién tiene este procedimiento?
No todos los pacientes son candidatos para la estimulación del nervio occipital, incluso aquellos con dolores de cabeza crónicos.
El tratamiento inicial para los dolores de cabeza y el dolor craneofacial generalmente incluye medicamentos orales que pueden recetarse para prevenir o tratar los ataques de dolor agudo.
El uso de la estimulación del nervio occipital generalmente se reserva para los trastornos de dolor neuropático crónico que no se resuelven con terapias más conservadoras. Además, la fuente del dolor debe originarse en vías nerviosas periféricas específicas.
Los investigadores no entienden del todo por qué funciona la estimulación del nervio occipital, pero creen que puede deberse a la «activación» de las vías de modulación del dolor.
Resultados esperados
Los pacientes que reciben estimulación del nervio occipital son evaluados minuciosamente y pasan por un ensayo para ver si son candidatos apropiados para la terapia. El minucioso proceso de selección puede ser la razón por la cual la tasa de éxito en la reducción del dolor es tan positiva.
Un estudio que examinó los resultados de 53 pacientes que recibieron terapia de estimulación del nervio occipital para migrañas crónicas encontró que después de someterse al procedimiento:
- El 45,3 % de los pacientes tuvo una reducción del 30 % en los días mensuales de dolor de cabeza de moderado a intenso.
- El 37,7 % tuvo una reducción del 50 % o más en los días mensuales de dolor de cabeza de moderado a intenso.
Los pacientes también informaron:
- Reducciones en la intensidad del dolor
- Reducción de la duración del dolor
- Reducción de la discapacidad relacionada con el dolor de cabeza
- Mejor calidad de vida
La investigación señaló que de los 53 pacientes, solo hubo una infección menor posterior al procedimiento.
Recuperación
Los implantes de estimulación del nervio occipital suelen ser procedimientos ambulatorios y el paciente suele irse a casa el mismo día. Sin embargo, algunos pacientes pueden quedarse en el hospital por una noche. La curación completa suele tardar unas seis semanas.
Advertencias y contraindicaciones
Siempre hay algún riesgo para cada tipo de procedimiento quirúrgico. Aunque es raro, las posibles complicaciones de esta cirugía pueden incluir:
- Infección
- Sangrado de la herida
- dolores de cabeza
- Fallo del dispositivo
- Reacciones alérgicas a los medicamentos administrados durante o después del procedimiento
Además, existe la posibilidad de que el implante de estimulación del nervio occipital no tenga ningún efecto sobre sus dolores de cabeza. En algunos casos, es posible que el dispositivo estimule el área equivocada. Hable con su proveedor de atención médica sobre los próximos pasos si esto ocurre.
Seguimiento de su dolor
Es esencial llevar un diario del dolor para registrar el dolor de cabeza y los cambios en el dolor que experimenta después del procedimiento para comprender cómo su dispositivo de estimulación del nervio occipital maneja su dolor. También puede tratarlo como un «diario del dolor de cabeza», para ver si puede detectar los desencadenantes del dolor de cabeza, como alimentos, olores o eventos que precipitan un dolor de cabeza.
Resumen
La estimulación del nervio occipital es un procedimiento que implanta un dispositivo con electrodos cerca del lóbulo occipital que puede estimular los nervios para ayudar a controlar el dolor de cabeza. Se utiliza como una opción de tratamiento para dolores de cabeza y dolor de cara, y se realiza solo después de que otras opciones de tratamiento hayan fallado. Puede tener éxito en la reducción de la cantidad de días de dolor de cabeza por mes en personas con trastornos de dolor de cabeza. Hay muy pocos efectos secundarios del procedimiento, y el proceso de curación dura alrededor de seis semanas.
Una palabra de MEDSALUD
Los dolores de cabeza crónicos y el dolor pueden ser insoportables y afectar negativamente su calidad de vida. Afortunadamente, existen varios tipos de terapias que pueden ayudar. La estimulación del nervio occipital es solo el último recurso después de muchas otras opciones de tratamiento menos invasivas y, a menudo, exitosas. Hable con su proveedor de atención médica sobre los tratamientos que son adecuados para usted para aliviar el dolor de cabeza crónico.