La deformidad de Haglund es una protuberancia ósea donde el tendón de Aquiles se une en la parte posterior del hueso del talón. Debido a su prominencia, la protuberancia está sujeta a los efectos de la fricción constante. Esto causa enrojecimiento e irritación, y puede causar engrosamiento de la piel, dolor, hinchazón y aumento de las líneas de la piel.
La deformidad de Haglund generalmente se desarrolla debido al roce de los zapatos contra el talón. Las anomalías en la función del pie, la posición o una predisposición genética también pueden contribuir a la afección.
También conocido como
La deformidad de Haglund obtuvo su nombre de Patrick Haglund, quien la describió por primera vez en 1927. También se llama:
- Exóstosis retrocalcánea
- Deformidad de Mulholland
- «Golpe de bomba»
¿Cuáles son los síntomas de la deformidad de Haglund?
La deformidad de Haglund generalmente aparece en ambos pies, en lugar de solo uno. Los síntomas primarios son:
- Un bulto notable en la parte posterior del talón.
- Dolor
- Hinchazón
- Enrojecimiento
- Ampollas y/o callos en y alrededor del bulto debido al aumento de la fricción de los zapatos
Complicaciones
Cuando el bulto óseo de la deformidad de Haglund roza los zapatos, puede causar que otros tejidos cercanos se inflamen.
Eso puede conducir a complicaciones, que incluyen:
- Bursitis: La inflamación de la bursa, un saco lleno de líquido que amortigua un tendón contra el hueso, puede causar hinchazón y sensibilidad.
- tendinitis de Aquiles: Los síntomas de la tendinitis de Aquiles, como dolor e hinchazón, pueden ocurrir unos centímetros por encima del área donde el tendón se une a la parte posterior del talón.
Con el tiempo, la lesión crónica del tendón de Aquiles puede hacer que se debilite y se rompa, una afección conocida como tendinosis.
La deformidad de Haglund puede convertirse en una condición dolorosa en el talón conocida como síndrome de Haglund. Con esto, la deformidad ósea se acompaña de bursitis y tendinosis de Aquiles.
¿Qué causa la deformidad de Haglund?
La deformidad de Haglund es relativamente común pero no muy bien conocida. Es más común en la mediana edad y afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.
Junto con la genética y un hueso potencialmente deforme, los problemas que pueden contribuir a la deformidad de Haglund incluyen:
- arcos altos
- Un tendón de Aquiles tenso
- Caminando en el exterior de tus pies
- En corredores, sobreentrenamiento
- Zapatos ajustados o mal ajustados
- Biomecánica anormal del pie debido a la desalineación de las articulaciones
El calzado también puede influir en el desarrollo de la deformidad de Haglund. Los que se relacionan con mayor frecuencia con este problema tienen rigidez en la espalda e incluyen:
- Patines de hielo
- Zapatos de vestir
- Zapatillas
- botas de trabajo
¿Cómo se diagnostica la deformidad de Haglund?
Puede comenzar por ver a su proveedor de atención médica primaria, quien podría derivarlo a un especialista en pies conocido como podólogo.
La deformidad de Haglund se puede diagnosticar con base en una examen físico y Rayos X. A veces un resonancia magnética nuclear (RMN) También se puede solicitar un escaneo.
Esta condición a veces se confunde con otras causas de dolor en la parte posterior del pie, por lo que su proveedor de atención médica usará la información que recopile para descartar:
¿Cómo se trata la deformidad de Haglund?
Una serie de tratamientos conservadores tienen como objetivo reducir la presión, el dolor y la inflamación. No encogen la protuberancia ósea en sí, pero por lo general no es necesario. Cuanto antes se detecte la deformidad de Haglund, mayores serán las posibilidades de que sean suficientes para restaurar la función y eliminar el dolor.
La cirugía no es común, pero se puede considerar si otras opciones fallan y su condición está afectando significativamente su vida diaria.
Tratamientos Conservadores
Reducir la presión y la fricción en el sitio de un golpe de la bomba es esencial para tratar cualquier inflamación. La mejor manera de hacer esto es asegurarse de que está usando un zapato que le quede bien y ofrezca el soporte adecuado.
Otros enfoques conservadores para tratar la deformidad de Haglund incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin (ibuprofeno)
- Hielo para bajar la inflamación.
- Ejercicios de estiramiento para el tendón de Aquiles
- Taloneras para reducir la irritación.
- Elevaciones de talón para disminuir la presión sobre el hueso para personas con arcos altos
- Zapatos sin espalda o con espalda blanda
- Ortesis de pie personalizadas que mejoran la biomecánica
- Férulas nocturnas
- Inmovilización, como con un yeso o una bota blanda para permitir que sane
- Terapia física
- Modalidades como el ultrasonido para reducir la inflamación.
Cirugía
Si estos enfoques no alivian adecuadamente su dolor, es posible que deba someterse a una cirugía. La cirugía para tratar la deformidad de Haglund generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que podrá irse a casa el mismo día de la cirugía.
La cirugía puede incluir eliminación de la protuberancia ósea. Esto generalmente proporciona alivio del dolor y un regreso a un estilo de vida normal sin restricciones después de un período de recuperación.
A veces también se realiza la extirpación o reparación de una parte del tendón de Aquiles, lo que requiere un período de recuperación más largo.
Primero le administrarán anestesia general o un bloqueo nervioso en la rodilla para adormecer la pierna. Luego, se hará una incisión en el talón junto al tendón de Aquiles para que el cirujano pueda realizar el procedimiento.
¿Es riesgosa la cirugía de deformidad de Haglund?
Este tipo de cirugía generalmente se considera segura y tiene una alta tasa de éxito. Sin embargo, no está exento de posibles complicaciones.
Las complicaciones asociadas con la cirugía de deformidad de Haglund incluyen:
- Dolor
- Debilidad
- Opresión
- Ruptura de la reparación
Rehabilitación y recuperación posquirúrgica
Si solo se elimina la deformidad ósea, debe esperar que le coloquen un yeso que no soporte peso, lo que significa que no podrá caminar, durante aproximadamente dos semanas. Después de eso, es probable que tenga un yeso o una bota para caminar y comience la fisioterapia.
Si el tendón de Aquiles requiere algún tipo de reparación, es posible que se retrase la carga de peso y deberá usar una bota especial con talón levantado. La fisioterapia puede comenzar dos semanas después de la cirugía.
Según el tipo de procedimiento que se haya realizado, es posible que pueda reanudar sus actividades y deportes normales de seis a 36 semanas después de la cirugía.
¿Reaparece la deformidad de Haglund después de la cirugía?
Si se extrae suficiente hueso en el área correcta, es probable que la deformidad de Haglund no regrese.