Qué comer cuando tienes la enfermedad de Crohn

No existe una dieta única que funcione para todos los que tienen la enfermedad de Crohn. Es posible que pueda controlar un «brote» de síntomas haciendo algunos cambios temporales en su dieta.

Algunas personas con enfermedad de Crohn y otras enfermedades gastrointestinales crónicas descubren que seguir una dieta determinada, incluso cuando no tienen síntomas, les ayuda a controlar su afección. La dieta se puede usar como la primera línea de terapia o en combinación con medicamentos para obtener mejores resultados.

Beneficios

Cuando tiene síntomas de la enfermedad de Crohn, evitar ciertos alimentos y bebidas puede ayudarlo a sentirse mejor. La forma en que come también puede ayudar a prevenir ciertas complicaciones de la enfermedad de Crohn.

La investigación ha demostrado que la dieta puede tener un efecto sobre la progresión de la enfermedad de Crohn. Pero, en última instancia, hay muchos factores que determinan si una persona tiene la enfermedad de Crohn (particularmente la genética).

Según la investigación, algunas personas con enfermedad de Crohn reportan menos brotes si comen regularmente una dieta alta en fibra. Sin embargo, es posible que se sienta mejor siguiendo una dieta baja en fibra cuando tenga síntomas.

Cómo funciona

Algunos tipos de alimentos son más difíciles de digerir para su cuerpo que otros. En general, los alimentos ricos en fibra, como las verduras crudas y los cereales integrales, requieren que los intestinos trabajen más que los alimentos simples, suaves y bajos en fibra, como el arroz blanco.

Cuando sus intestinos están débiles y dañados, los procesos digestivos normales pueden ser estresantes. Pedirle a su cuerpo que haga un poco menos de trabajo le da tiempo a su tracto gastrointestinal para sanar.

Poner menos demanda en sus intestinos también puede aliviar sus síntomas. Algunos alimentos dejan menos residuos en el colon, lo que significa que tendrá menos evacuaciones intestinales, lo que puede ser especialmente útil si tiene diarrea.

Evitar otros alimentos difíciles de digerir, como los que tienen un alto contenido de grasas, picantes o azucarados, también puede ayudar a reducir los síntomas. Elegir alimentos que puedan pasar a través de su tracto digestivo elimina fácilmente el estrés de los alimentos «pesados». Mantener la comida suave también ayuda a prevenir más inflamación.

Duración

La dieta de Crohn puede tomar dos formas. Puede tener una lista de alimentos para comer cuando no se sienta bien y otra para cuando no tenga síntomas.

También puede optar por llevar una dieta constante, ya sea que tenga síntomas o no, si siente que ciertos alimentos lo ayudan a controlar los brotes.

Deberá trabajar con su proveedor de atención médica para encontrar una dieta sana y equilibrada que funcione para usted a largo plazo. Un dietista o nutricionista registrado también puede ayudar.

En ciertas circunstancias, su proveedor de atención médica puede hacer recomendaciones dietéticas estrictas o específicas que están destinadas a un período de tiempo más corto. Por ejemplo, si tiene una cirugía intestinal, es posible que deba seguir una dieta de líquidos únicamente durante los primeros días de recuperación. Su médico puede sugerirle una dieta blanda para ayudarlo a regresar a su dieta normal.

Qué comer

Hay pautas dietéticas generales que puede seguir, pero será necesario un poco de trabajo de prueba y error para crear una dieta de Crohn personalizada adaptada a sus necesidades y gustos.

A medida que experimente con su dieta, es posible que algunos alimentos empeoren sus síntomas. Puede optar por evitar estos alimentos «desencadenantes» todo el tiempo o solo cuando tenga un brote.

También querrás tomar nota de qué alimentos te hacen sentir mejor (o al menos, no te hacen sentir peor). Los alimentos “seguros” pueden ser parte de su dieta regular y curativa.

Frutas y vegetales: Los productos frescos son una parte importante de una dieta sana y equilibrada. Si bien las frutas y verduras crudas pueden ser demasiado irritantes para su sistema digestivo, muchas se pueden pelar, cortar y cocinar para que sean más fáciles de digerir.

Por ejemplo, una manzana cruda con cáscara puede tener más fibra de la que su cuerpo puede manejar. Pelado, picado y cocinado en la estufa, el puré de manzana es un alimento básico para los malestares estomacales.

Las verduras como la papa y la calabaza son fáciles de cocinar. Puedes hornearlos, hervirlos o incluso calentarlos en el microondas. Las frutas y verduras bajas en fibra también se pueden hacer en jugo o en puré para hacer batidos.

Es mejor evitar algunas frutas y verduras ricas en fibra, ya que pueden aumentar los gases intestinales, como el maíz, el brócoli y las ciruelas pasas.

Granos: Cuando tenga síntomas, elija pan, pasta y otros carbohidratos elaborados con harina blanca refinada en lugar de cereales integrales. El arroz blanco es otra opción baja en fibra. Evite el arroz integral, el arroz salvaje o el arroz pilaf.

Use pan de masa fermentada para las tostadas o, si no come gluten, busque panes sin gluten estilo pan blanco. Los cereales calientes, como la crema de trigo, pueden funcionar bien. Los paquetes de avena simplemente preparados están aprobados si los tolera. Evite los cereales y la granola que tengan frutas secas, nueces u otras adiciones.

Lácteos: Incluso si no eres intolerante a la lactosa, los productos lácteos pueden ser difíciles de digerir durante un brote de síntomas gastrointestinales. Los únicos productos lácteos que quizás desee incluir son los yogures bajos en grasa que no tienen azúcares añadidos. El yogur es una buena fuente de probióticos, que pueden beneficiar la salud digestiva.

Proteína: Elija fuentes magras de proteínas, como la pechuga de pollo sin piel. Evite freír alimentos o cocinar con aceite, mantequilla o especias. Tenga cuidado de no cocinar demasiado la carne, no querrá que esté dura.

Los alimentos básicos de proteínas de origen vegetal, como los frijoles y las legumbres, pueden causar gases. El tofu o el tempeh pueden funcionar como una fuente de proteína no cárnica. Las nueces enteras pueden ser difíciles de digerir, pero es posible que tolere pequeñas porciones de mantequilla de nueces suave.

Postres: Evite las golosinas ricas, azucaradas y grasosas como pasteles, galletas, helados, pudines. La gelatina puede estar bien, pero no agregue ninguna cobertura batida. Asegúrese de buscar y evitar los sustitutos del azúcar como el xilitol y el sorbitol en los productos «sin azúcar», especialmente los caramelos duros y los chicles. Estos ingredientes a veces causan problemas digestivos.

Bebidas: Querrá hacer todo lo posible para mantenerse hidratado, pero es posible que las bebidas carbonatadas, la cafeína y el alcohol empeoren sus síntomas. Limítese al agua, las bebidas de reemplazo de electrolitos o los suplementos nutricionales recomendados por su proveedor de atención médica.

Tiempo recomendado

Cuando tenga síntomas, es posible que se sienta mejor comiendo cantidades más pequeñas con más frecuencia durante el día en lugar de sentarse a hacer tres comidas grandes. Es posible que se sienta mejor comiendo en este horario, incluso cuando no tenga síntomas.

Si tiende a sentirse incómodamente lleno rápidamente, intente tomar bebidas y comidas o refrigerios por separado.

Modificaciones

Puede hacer ajustes a la dieta de Crohn para adaptarse a necesidades dietéticas especiales, alergias a los alimentos u otras condiciones médicas.

Si está embarazada, puede experimentar brotes, aunque muchas personas experimentan menos síntomas de Crohn durante el embarazo. Es posible que deba modificar la dieta de Crohn para asegurarse de que puede controlar los síntomas de la enfermedad de Crohn, así como los síntomas del embarazo, y seguir alimentándose adecuadamente.

Los niños también pueden tener la enfermedad de Crohn. Al igual que los adultos, es posible que necesiten estar en una determinada dieta para controlar la afección. Las necesidades dietéticas de niños y adultos jóvenes son muy importantes porque el crecimiento y el desarrollo están ligados al estado nutricional. Los niños y adolescentes con enfermedad de Crohn pueden necesitar suplementos nutricionales para prevenir la desnutrición, especialmente si se resisten a comer debido al dolor.

Las investigaciones indican que las dietas especiales utilizadas para tratar los trastornos digestivos, como la dieta de carbohidratos específicos, pueden ser útiles para los niños con la enfermedad de Crohn.

Consideraciones

Puede trabajar con su proveedor de atención médica, nutricionista y otros miembros de su equipo de atención médica para descubrir cómo los cambios en su dieta para controlar la enfermedad de Crohn se relacionan con otros aspectos de su vida.

Las responsabilidades que tiene en el hogar, el trabajo o la escuela, así como su vida social, pueden afectar su capacidad para seguir una dieta específica y requerir que realice cambios en su estilo de vida. Comprender cómo otros factores influyen en su plan de dieta de Crohn será una parte esencial para encontrar una rutina que funcione para usted.

Nutrición General

Puede ser difícil obtener una nutrición adecuada si necesita limitar su dieta o evitar ciertos grupos de alimentos. Si tiene dificultades para comer lo suficiente con la dieta de Crohn, su proveedor de atención médica puede sugerirle que pruebe suplementos nutricionales líquidos.

Si su enfermedad de Crohn es grave y le causa desnutrición, es posible que su proveedor de atención médica quiera que tenga una sonda de alimentación para ayudar a restaurar la nutrición.

Restricciones de la dieta

Si tiene otras consideraciones dietéticas, como la necesidad de evitar el gluten debido a la enfermedad celíaca, o prefiere una dieta basada en plantas, hable con su proveedor de atención médica o nutricionista sobre cómo puede hacer que estas necesidades y preferencias funcionen para una dieta de Crohn.

Por ejemplo, muchas marcas de pan y pasta sin gluten vienen en forma de pan blanco en lugar de multigrano o trigo. Si está buscando fideos de pasta sin gluten, evite las alternativas hechas con frijoles, legumbres y maíz.

Si es vegano o vegetariano, es posible que ya esté evitando algunos alimentos que no cumplen con la dieta de Crohn. Sin embargo, muchos alimentos básicos de las dietas basadas en plantas, incluidos los cereales integrales, los frijoles y los productos crudos, no están aprobados. Si su dieta se vuelve demasiado restringida, es posible que le resulte difícil obtener la nutrición que necesita.

Deberá trabajar con su equipo de atención médica para ajustar su dieta de acuerdo con estas preferencias mientras sigue controlando los síntomas de la enfermedad de Crohn. Es posible que deba tomar vitaminas u otros suplementos para prevenir las deficiencias.

Soporte y Comunidad

Si tiene la enfermedad de Crohn, es posible que ya sea parte de una comunidad de apoyo en persona o en línea para pacientes. Si tiene preguntas o inquietudes sobre cómo cambiar su dieta para controlar la afección, debe hablar con su proveedor de atención médica. Sin embargo, a menudo puede ser útil hablar con otras personas que «han estado allí» y comprenderán por lo que está pasando a nivel emocional.

Cuando se sienta enfermo o se esté recuperando de un procedimiento, haga todo lo posible para que su familia y amigos lo ayuden. Puede preparar muchas comidas aptas para la dieta de Crohn con anticipación y congelarlas, pero será de gran ayuda si tiene a alguien que pueda calentarle la comida o ir a la tienda a comprar bebidas frías, galletas saladas o recoger subir recetas.

Costo

Muchos de los alimentos adecuados para la dieta de Crohn (como el arroz blanco) son asequibles, especialmente si los compra a granel.

Los implementos de cocina como las licuadoras o los procesadores de alimentos portátiles pueden hacer que hacer puré de alimentos para la dieta de Crohn sea mucho más fácil. Ciertamente puedes encontrar herramientas más costosas, pero una licuadora básica hará el trabajo por alrededor de $20. También puede encontrar otras opciones asequibles en línea.

Si bien puede comprar muchas marcas de suplementos nutricionales líquidos (como Garantizar) en el supermercado o en la farmacia, pueden ser costosos. Si su proveedor de atención médica quiere que los incluya en su dieta, pregunte si se los pueden recetar. Si tiene seguro, estos productos (o productos similares) pueden estar cubiertos por su plan.

Efectos secundarios

Algunas molestias digestivas temporales son comunes cada vez que realiza cambios en su dieta. Comer más o menos de ciertos alimentos, especialmente aquellos con fibra, puede afectar directamente su función intestinal (tanto en términos de consistencia o calidad de sus deposiciones como en su frecuencia).

Si bien es probable que estos síntomas mejoren a medida que su cuerpo se adapta a su nueva dieta, infórmele a su proveedor de atención médica si persisten o empeoran. El estreñimiento de una dieta baja en fibra puede beneficiarse de los suplementos de fibra o algo tan simple como beber más agua durante el día. La diarrea que no mejora después de unos días puede ser un signo de una afección subyacente y también lo pone en riesgo de deshidratarse.

Energía y Salud General

Si come alimentos menos sólidos o se enfoca principalmente en alimentos blandos para controlar un brote de los síntomas de Crohn, es posible que no tenga tanta energía como normalmente lo hace.

Haga que su objetivo sea obtener la mayor cantidad de nutrición posible todos los días, lo que incluye comer suficientes calorías para alimentar su cuerpo. Una nutrición adecuada a partir de una dieta variada y equilibrada no solo es importante para controlar la enfermedad de Crohn. también es importante para mantener su salud en general.

Si tiene la enfermedad de Crohn, corre el riesgo de sufrir complicaciones de la enfermedad, incluidas las infecciones. También es más probable que tenga otras condiciones de salud, algunas de las cuales pueden estar relacionadas con su sistema inmunológico.

La nutrición adecuada es una forma en que puede ayudar a su cuerpo a curarse de un brote de Crohn, así como de cualquier otra dolencia que esté tratando de controlar.

Una palabra de MEDSALUD

No existe una dieta que funcione para todas las personas con enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la enfermedad de Crohn. Muchas personas con la afección usan elementos de dietas bajas en fibra, bajas en grasas y bajas en FODMAP para crear un plan que les ayude a controlar la enfermedad de Crohn. Durante los momentos en que tienen brotes de síntomas, puede ser útil seguir una dieta BRAT, aunque esto es solo una medida temporal. Si tiene la enfermedad de Crohn, puede que le resulte útil trabajar con un dietista o nutricionista registrado para diseñar un plan de dieta de la enfermedad de Crohn que se adapte a sus necesidades y gustos dietéticos únicos.