La cirugía de cataratas consiste en extraer el cristalino del ojo y reemplazarlo por un cristalino artificial transparente. Por lo general, una persona se somete a una cirugía de cataratas cuando sus síntomas visuales (p. ej., visión borrosa o ver los colores menos vívidos) interfieren con su rutina diaria. Aunque la cirugía de cataratas es un procedimiento común y seguro, deberá someterse a varias pruebas oculares para prepararse.
Diagnóstico relacionado con la cirugía de cataratas
Las cataratas, aunque generalmente se asocian con el envejecimiento, también pueden desarrollarse como resultado de una lesión en el ojo, tomar ciertos medicamentos (p. ej., prednisona), pasar mucho tiempo bajo el sol o tener una afección médica subyacente como la diabetes. Las cataratas congénitas pueden estar presentes al nacer.
La única forma de tratar definitivamente una catarata es a través de la cirugía de catarata, que es realizada por un especialista en ojos llamado oftalmólogo. Sin embargo, no existe un cronograma establecido para someterse a la cirugía ni criterios específicos para determinar si una persona es candidata.
La indicación principal para la cirugía de cataratas son los síntomas de la visión de una persona que afectan negativamente su funcionamiento diario (por ejemplo, problemas para conducir, leer o trabajar) y/o la calidad de vida.
Esto significa que si su visión sigue siendo buena y puede funcionar y vivir bien, es posible que no necesite cirugía de inmediato. En cambio, antes de optar por la cirugía, puede probar estas opciones:
Otra indicación posible, aunque menos común, para someterse a una cirugía de cataratas es la presencia de una enfermedad ocular coexistente. En algunos casos, las cataratas pueden afectar la capacidad del proveedor de atención médica para evaluar y tratar otras afecciones oculares, como la retinopatía diabética o la degeneración macular. Quizá sea necesario extirpar la catarata para seguir adelante con el manejo del otro problema ocular.
Pruebas y Laboratorios
Antes de la cirugía de cataratas, su proveedor de atención médica querrá evaluar cuidadosamente su función visual, buscar enfermedades oculares coexistentes y determinar el poder de refracción (es decir, enfoque) de su lente artificial, que se llama lente intraocular o IOL.
Puede esperar someterse a algunas o todas las siguientes pruebas, según su caso.
- Prueba de agudeza visual y refracción: La agudeza visual es una medida de lo bien que puede ver. Se mide mirando una tabla optométrica a 20 pies de distancia. Una prueba de refracción consiste en mirar la misma tabla optométrica mientras mira a través de un instrumento especial llamado foróptero. Al cambiar a través de diferentes lentes, la prueba determina el grado de error de refracción que tiene de su catarata.
- Examen con lámpara de hendidura: Un examen con lámpara de hendidura es un examen microscópico del cristalino del ojo mientras está dilatado. Esta prueba se utiliza para calificar la gravedad de la catarata.
- Prueba biométrica: Esta prueba toma medidas detalladas de su ojo, como la posición exacta del cristalino y el grosor del cristalino. Los resultados de esta prueba ayudan a su oftalmólogo a determinar el poder de refracción del cristalino artificial necesario para reemplazar el cristalino opaco.
- Ultrasonido: Esta prueba rápida e indolora utiliza ondas de sonido para proporcionar una imagen de su lente, el tamaño y la forma de sus ojos. Ayuda a determinar el ancho exacto de la lente artificial que necesitará.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Un OCT usa ondas de luz para producir imágenes detalladas de su retina. Además de proporcionar información útil sobre el grosor de la retina, la OCT también se utiliza para detectar signos tempranos de glaucoma.
- Sistema de análisis de calidad óptica (OQAS): Esta prueba mide la calidad de la visión de manera objetiva. Una luz especial se refleja en su retina y luego se analiza.
- Mapeo corneal: Esta herramienta avanzada proporciona un modelo 3D de la parte frontal de su ojo, donde se encuentran estructuras como la córnea, el cristalino y el iris. Puede ayudar a los proveedores de atención médica a determinar qué parte de su visión borrosa se atribuye a su lente en comparación con su córnea.
- Prueba de medidor de agudeza potencial (PAM): Esta prueba proporciona información sobre si es probable que la cirugía de cataratas mejore la visión en pacientes con enfermedades oculares coexistentes, como la degeneración macular. Se proyecta una tabla optométrica directamente en el ojo y en la retina con cierta luz, similar a un láser, que intenta evitar la catarata misma. La visión medida es una estimación de cuánto puede mejorar la visión después de realizar una cirugía de cataratas.
Durante estas pruebas, es probable que le dilaten los ojos. Esto significa que su pupila aumentará de tamaño para que el proveedor de atención médica pueda ver mejor su lente. Es posible que tenga sensibilidad a la luz durante varias horas después. Lo mejor es que alguien te lleve a casa después.
Las pruebas médicas de rutina (p. ej., electrocardiograma o pruebas de laboratorio) generalmente no se realizan en personas antes de someterse a una cirugía de cataratas, ya que no se ha encontrado que mejoren la seguridad de la cirugía.
Su cirujano oftalmólogo le solicitará que visite a su proveedor de atención médica de atención primaria antes de la cirugía para descartar posibles complicaciones y confirmar que cualquier problema de salud que pueda tener esté bien controlado.
Una palabra de MEDSALUD
Someterse a una cirugía de cataratas requiere una discusión cuidadosa y reflexiva entre usted y su oftalmólogo. Además de discutir si usted es o no un buen candidato para el procedimiento, asegúrese de revisar todos los posibles riesgos y complicaciones en su caso con su proveedor de atención médica.