El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, o RPLS, es una condición rara similar a un accidente cerebrovascular causada por una inflamación en el cerebro. También puede llamarse síndrome de encefalopatía posterior reversible o PRES.
El SLPR suele estar asociado a un episodio de hipertensión arterial extrema o al uso de algunos fármacos. Se llama «reversible» porque, en muchos casos, no es permanente. Sin embargo, ocasionalmente todavía puede ser una condición muy seria, incluso fatal, y el síndrome puede desarrollarse de manera impredecible antes de que se resuelva.
Además, debido a que nunca se garantiza que un accidente cerebrovascular o un episodio similar a un accidente cerebrovascular finalmente se resuelva, siempre es importante obtener atención médica de inmediato si hay síntomas que sugieran un accidente cerebrovascular.
Acerca de RPLS
Si le han dicho que usted o un ser querido tiene RPLS, probablemente tenga algunas preguntas al respecto.
Esta condición se considera un síndrome o una constelación de síntomas que típicamente ocurren juntos y tienen una o más etiologías (orígenes de la enfermedad o la enfermedad). Las áreas del cerebro afectadas por este síndrome generalmente se ubican en la parte posterior del cerebro (la región posterior), aunque también puede afectar otras regiones.
En el caso de RPLS, es la sustancia blanca del cerebro la más afectada: leucoencefalopatía significa trastornos que involucran la sustancia blanca del cerebro. Una de las características del SLPR es que se resuelve en la mayoría de los casos, por lo que sus síntomas y los hallazgos de la resonancia magnética son temporales.
Variabilidad de RPLS
Resulta que los síntomas observados con esta condición no están tan claramente definidos como su acrónimo implica. Se ha demostrado que el SLPR causa una variedad de síntomas, todos los cuales tienen un amplio espectro de gravedad y duración.
Los más comunes, según lo informado por un estudio, incluyen encefalopatía (92 %), convulsiones (87 %), dolores de cabeza (54 %) y problemas visuales (39 %).Sin embargo, también pueden presentarse otros síntomas.
Diagnóstico
El diagnóstico de RPLS se realiza a través de un estudio médico cuidadoso, que incluye un historial cuidadoso de los síntomas experimentados por el paciente, un examen físico neurológico y una resonancia magnética del cerebro. La presencia de presión arterial alta alrededor del momento del evento también es una señal importante: si bien su presión arterial puede ser normal durante su examen, generalmente es un cambio repentino y significativo en la presión arterial lo que puede causar esta afección.
Algunas investigaciones también muestran que algunas personas pueden sufrir RPLS en presencia de presión arterial normal. Esto puede ocurrir en una condición llamada eclampsia, que se asocia más a menudo con la última etapa del embarazo o con el trabajo de parto y el parto. La leucoencefalopatía también puede ocurrir en personas que usan ciertos medicamentos.
Por lo general, la resonancia magnética del cerebro de pacientes con RPLS muestra una apariencia de hinchazón en la sustancia blanca de la región posterior tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Sin embargo, en algunos casos, RPLS puede involucrar áreas en el frente u otras áreas del cerebro, e incluso puede afectar la materia gris.
Además, muchos casos de RPLS han dejado sobrevivientes con daño cerebral permanente, aunque en la mayoría de los casos ocurre una resolución de la inflamación. Por lo general, la mejoría se puede confirmar mediante una resonancia magnética de seguimiento del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para RPLS se enfoca en controlar de cerca la presión arterial y los niveles de líquido en el cuerpo. Para los casos asociados con ciertos medicamentos, se requiere la suspensión del fármaco ofensor.
Además, la prevención y el tratamiento de las convulsiones es un componente importante del tratamiento agudo de esta afección. Observar de cerca los síntomas, como los dolores de cabeza, es un componente importante para determinar cambios urgentes en su condición.
Pronóstico
Por lo general, los síntomas se resuelven dentro de unos días o semanas después del inicio inicial de RPLS. Sin embargo, como con todos los episodios de accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular, puede haber síntomas residuales del daño cerebral.