MEDSALUD: ¿Cuándo se debe considerar la intervención de medicamentos recetados para ayudar a prevenir enfermedades del corazón?
Dra. Velarde: Cuando los esfuerzos honestos para incorporar cambios en el estilo de vida no han dado los resultados esperados, se puede y se debe considerar la medicación.
Esto comienza estableciendo objetivos específicos para marcadores de riesgo específicos (por ejemplo, medición de la presión arterial) y realizando las intervenciones básicas de estilo de vida para ellos. Si, después de tres a seis meses de cambios en el estilo de vida, no ha logrado su objetivo o meta, entonces es hora de intervenir con medicamentos.
Desafortunadamente, los pacientes no siempre escuchan este mensaje. Pueden pensar que una vez que toman medicamentos, pueden liberar sus opciones de alimentación o su compromiso con el movimiento. Ese no es el caso. El punto es dar un esfuerzo honesto a los cambios en el estilo de vida primero y luego, si no se han alcanzado los objetivos, comenzar un régimen de medicamentos prescritos.
Este es especialmente el caso de la presión arterial. Por ejemplo, sabemos que casi la mitad de la población adulta de EE. UU. (47 % o 116 millones) sufre de presión arterial alta y que alrededor de dos tercios de ellos necesitan más de dos medicamentos para controlarla. Entonces, ¿cuál es el punto de tomar uno o dos medicamentos si primero no hay una base sólida de estilo de vida? A menudo, los pacientes no hacen lo que se requiere (el esfuerzo básico del estilo de vida) para controlar la presión arterial con medicamentos.
En muchos casos, los compromisos básicos del estilo de vida no se afianzan o se abandonan. Las razones de esto son complejas pero constituyen barreras que debemos identificar y superar. El cumplimiento de los medicamentos también suele implicar costos, acceso a la atención y falta de conocimiento de las repercusiones de los factores de riesgo si no se tratan. Pero no lograr los cambios de estilo de vida básicos necesarios es un primer paso extremadamente importante.