Cada vez más médicos practican la medicina boutique y abren prácticas de conserjería en un esfuerzo por evitar tener que lidiar con seguros médicos y reembolsos. ¿Qué significan esos términos, práctica de conserjería y medicina boutique? ¿Son estas formas de práctica beneficiosas para los pacientes? ¿Cuáles son los pros y los contras a considerar al decidir si elegir un médico que participe en esta forma de práctica?
Medicina de retención
También hay un tercer adjetivo que se usa para describir las prácticas médicas de conserjería o boutique, y en realidad es más descriptivo: «medicina de retención».
En una práctica médica de conserjería/boutique/contratante, un médico ha tomado la determinación de que ya no aceptará un seguro para los servicios. Los pacientes que eligen a este médico pagan un anticipo, en efectivo, por la atención que reciben.
¿Por qué se están volviendo tan populares este tipo de prácticas?
Algunos médicos, sobre todo en atención primaria, han decidido que no les gusta este modelo y sienten que los servicios que ofrecen sufren en términos de calidad debido a él. Esos médicos han cambiado sus prácticas, por lo que ya no trabajan con ningún seguro, o buscan reembolsos de forma muy limitada.
En cambio, cobran a los pacientes de forma anual o mensual, por el acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana y la coordinación total de la atención. Se involucran con menos pacientes de los que requeriría un modelo de reembolso, y esos pacientes les pagan en efectivo por ese acceso. En verdad, es un recuerdo de los «viejos» días de atención médica benévola, cuando los Marcus Welby del mundo eran nuestros médicos.
En algunos de esos modelos, los pacientes aún requieren seguro o Medicare. Si necesitan la ayuda de un especialista o pruebas específicas, pueden utilizar su seguro para esos servicios. Pero los honorarios del médico de conserjería se pagan en efectivo.
En el panorama general, hay muchas preguntas que siguen sin respuesta sobre por qué solo los pacientes que pueden pagar esta forma de atención deberían poder recibirla. Algunos cuestionan cuán ético podría ser que un médico se niegue a tratar a un segmento de la sociedad que no puede pagar el servicio.
Pero para los pacientes individuales, si pueden permitirse el lujo de elegir un médico boutique, puede significar la diferencia entre tener su atención bien coordinada o perder la pista de todos sus médicos y sus tratamientos.
Una última nota que debe tener en cuenta si elige un médico de práctica de conserjería:
La forma en que se le paga a un médico no habla de la calidad de las habilidades y servicios del médico. No elija un médico simplemente para tener acceso. Más bien, asegúrese de haber revisado las calificaciones y la capacidad del médico para atenderlo de la manera que necesita para su salud, no para su billetera.