¿Podría su medicamento para la acidez estomacal estar contribuyendo a sus síntomas del SII? Los investigadores están analizando una posible relación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Dado que se cree que SIBO es la razón detrás de algunos casos de SII, vale la pena echar un vistazo a cualquier relación entre los tres.
¿Qué son los PPI?
Los IBP son medicamentos que actúan suprimiendo la secreción de ácido estomacal. Se recetan para el tratamiento de diversas afecciones de salud, incluida la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y las úlceras pépticas. Aunque muchos PPI requieren receta médica, hay algunos que son de venta libre. Los siguientes son algunos ejemplos de PPI:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapidex
- Nexium
- Prevacid
- Prilosec
- Protónix
- Zegerid
Aunque los IBP generalmente se consideran seguros, corren un pequeño riesgo de neumonía, así como un posible riesgo de C difícil infección.
¿Qué es SIBO?
- Dolor abdominal
- hinchazón
- Diarrea
- Distensión
- Flatulencia
El vínculo entre IBS y SIBO sigue siendo un poco controvertido. Esto se debe en parte a las dificultades con un diagnóstico preciso de SIBO. Se puede hacer un diagnóstico más definitivo tomando un cultivo de tejido directo; sin embargo, en la práctica, es más probable que los pacientes sean diagnosticados mediante una prueba de aliento con hidrógeno, una prueba menos invasiva pero menos confiable. Aunque algunas estimaciones varían bastante en términos de una superposición entre SII y SIBO, es más probable que SIBO desempeñe un papel solo en un subconjunto de pacientes con SII.
El otro problema es que no todos están de acuerdo en que SIBO es una enfermedad. Muchas personas pueden tener evidencia de SIBO sin ningún síntoma. Por lo tanto, SIBO aún no se comprende bien y lo más que se puede decir al respecto es que es una observación utilizada en ocasiones para diagnosticar los síntomas de una persona.
Investigación sobre una posible conexión entre el uso de PPI y SIBO
La teoría de que el uso de PPI contribuye al desarrollo de SIBO se basa en el hecho de que el ácido estomacal es uno de los factores que sirve para prevenir un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Por lo tanto, la disminución del ácido estomacal resultante del uso de PPI, si bien sirve para tratar la acidez estomacal y las úlceras, puede estar causando problemas aguas abajo en el proceso de digestión.
De hecho, la investigación ha encontrado que una disminución en el ácido del estómago puede aumentar la cantidad de bacterias en el intestino delgado. Lo que no está tan claro es si este aumento da como resultado el desarrollo de SIBO y sus síntomas.
En un estudio publicado en 2010, aproximadamente la mitad de los pacientes que tomaron PPI a largo plazo dieron positivo para SIBO. Sus síntomas tendían a aumentar en severidad con el tiempo, comenzando como leves durante los primeros seis meses, pero aumentando a moderados y severos con el tiempo. La hinchazón y la diarrea fueron los principales síntomas informados, mientras que un pequeño porcentaje de pacientes informó estreñimiento y dolor abdominal.
En un estudio más pequeño de 2010, a las personas que tenían ERGE no erosiva (NERD) y que no informaron ningún síntoma intestinal se les administró un IBP durante seis meses. Después de ocho semanas de tratamiento, casi la mitad de los pacientes se quejaron de hinchazón, mientras que un número menor se quejó de flatulencia, dolor abdominal y diarrea. Después de seis meses de tratamiento, aproximadamente una cuarta parte de los pacientes dieron positivo para SIBO con una prueba de aliento, y aproximadamente una quinta parte de los pacientes cumplieron con los criterios para un diagnóstico de SII.
Un metanálisis sobre el tema encontró que había evidencia de un enlace PPI/SIBO en estudios que usaron cultivos de tejidos para diagnosticar SIBO, pero no en aquellos que usaron una prueba de aliento. Claramente, se necesita más investigación, con una mayor consistencia en términos de cómo se diagnostica SIBO.
La línea de fondo
Hasta que se comprenda mejor SIBO o se desarrollen pruebas de diagnóstico más definitivas, no se puede concluir que exista una conexión PPI/SIBO/IBS. Si tiene alguna inquietud acerca de una conexión entre su PPI y su IBS, discuta el problema con su proveedor de atención médica.