urticaria, o urticaria, son ronchas o protuberancias elevadas, a menudo con picazón. Aparecen cuando un desencadenante en el cuerpo (a veces conocido y otras veces desconocido) hace que los mastocitos de la piel liberen altos niveles de histamina, serotonina u otras sustancias químicas.
Cuando la urticaria está presente por más de seis semanas sin una causa conocida, la condición se llama Urticaria crónica idiopática (CIU). Este artículo discutirá la urticaria idiopática crónica, incluidas sus causas, diagnóstico, tratamiento y cuándo consultar a un proveedor de atención médica.
¿Qué es la urticaria idiopática crónica?
La urticaria idiopática crónica se caracteriza por la aparición de urticaria: ronchas del color de la piel o parches elevados (angioedema), que duran seis semanas o más sin motivo conocido. Esta condición también se llama urticaria espontánea crónica.
¿Qué causa la UIC?
Causas conocidas de urticaria, como condiciones sistémicas (diabetes, hipertiroidismo, cáncer), infección viral (hepatitis e infección por herpes zoster) e infección bacteriana (Helicobacter pylori), entre otros, deben ser descartados antes de poder realizar un diagnóstico de UIC.
Diagnóstico de la UIC
La UIC es un diagnóstico de exclusión, por lo que se deben descartar otras causas antes de realizar este diagnóstico. Por lo tanto, el diagnóstico de CIU puede implicar un extenso estudio para buscar las condiciones subyacentes que sirven como desencadenantes potenciales de la enfermedad.
La urticaria idiopática crónica es un diagnóstico clínico basado en sus síntomas utilizando los siguientes cinco criterios:
- Síntomas: Estos incluyen la presencia de urticaria que pica intensamente, con ronchas bien delimitadas y elevadas. También pueden presentarse síntomas asociados, como dolor y ardor.
- Historial médico: Un historial médico se enfoca específicamente en sus alergias, contacto con sustancias extrañas y riesgos laborales, condiciones médicas pasadas y los medicamentos que está tomando.
- Examen físico
- Duración: Los síntomas se han experimentado durante seis o más semanas.
- Sin causa específica o identificable
No es necesario realizar ningún análisis o prueba en particular a menos que su historial médico o examen físico detecten condiciones subyacentes específicas como la causa de sus síntomas. Los proveedores de atención médica que más comúnmente hacen este diagnóstico son los médicos de atención primaria o los dermatólogos (especialistas en enfermedades de la piel, el cabello y las uñas).
Tratamiento
La urticaria crónica suele ser benigna y, en algunos casos, puede resolverse por sí sola sin necesidad de tratamiento. Si hay desencadenantes que usted y su proveedor de atención médica identifiquen como posibles causas, como el contacto con una sustancia extraña o la exposición ocupacional, deben evitarse.
El manejo de los síntomas con medicamentos es el pilar del tratamiento. La urticaria crónica puede causar una gran incomodidad, afectando en gran medida su calidad de vida. Se puede considerar la medicación para disminuir la gravedad y la duración de los síntomas.
Los bloqueadores de los receptores de histamina, a saber, los antihistamínicos H1 de segunda generación como Zyrtec (cetirizina), Xyzal (levocetirizina) y Claritin (loratadina) son medicamentos de primera línea para la afección.
Puede comprar estos medicamentos de venta libre (OTC) en su farmacia local, aunque su proveedor de atención médica a menudo receta estos medicamentos con instrucciones específicas sobre cómo tomarlos. También suelen estar cubiertos por su seguro.
En general, su proveedor de atención médica le recetará la dosis más baja y más efectiva posible. Con el tiempo, se pueden recetar dosis más altas de los mismos o nuevos medicamentos si sus síntomas no han mejorado.
Si los antihistamínicos H1 de segunda generación no son efectivos, se pueden recetar uno o más medicamentos de las siguientes clases de medicamentos:
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si su picazón se acompaña de alguno de los siguientes síntomas, debe buscar atención médica inmediata. Estos pueden ser signos de shock anafiláctico temprano (una reacción alérgica potencialmente mortal) o la presencia de una afección médica subyacente:
- Fiebre
- Escalofríos
- Dificultad para respirar
- Hinchazón de la lengua, la boca, los labios o la garganta
- Dolor generalizado o dolores corporales
- Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos, calambres estomacales o diarrea
Resumen
La urticaria idiopática crónica es la aparición de urticaria persistente que dura seis o más semanas sin motivo conocido. La UIC es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se deben descartar otras causas antes de realizar este diagnóstico. Por lo tanto, el diagnóstico de CIU puede implicar un extenso estudio en busca de posibles desencadenantes de la enfermedad.
Una palabra de MEDSALUD
La urticaria generalmente desaparece por sí sola. Sin embargo, cuando duran seis semanas o más, pueden indicar una afección médica subyacente que requiere una evaluación médica adicional.
Si sus síntomas no cambian con los tratamientos convencionales de primera línea en el transcurso de dos semanas, haga un seguimiento con su proveedor de atención médica. Pueden evaluarlo y dirigirlo al subespecialista adecuado que puede buscar las posibles causas detrás de sus urticarias.