La muerte fetal, o la pérdida de un embarazo a las 20 semanas de gestación o después, es una complicación rara de la diabetes gestacional (DG). La diabetes gestacional es cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan durante el embarazo en una persona que no tenía diabetes antes del embarazo.
Cuando la muerte fetal ocurre en una persona con diabetes gestacional, generalmente ocurre en casos en los que la GD no se diagnosticó durante el embarazo y, por lo tanto, no se pudo controlar ni controlar. Las razones de la muerte fetal no se comprenden bien, pero pueden estar involucrados una variedad de factores.
Este artículo revisa los signos de la diabetes gestacional, cómo provoca la muerte fetal, la prevención y cómo sobrellevar la pérdida de un bebé.
Signos de diabetes gestacional
La diabetes gestacional afecta hasta el 10% de los embarazos en los Estados Unidos cada año. GD tiene pocos signos o síntomas tempranos. Es posible que tenga un poco más de sed de lo normal u orine más. Ambos síntomas son comunes en el embarazo, por lo que es posible que no piense que se deben a otra afección.
Esta es la razón por la cual todas las mujeres embarazadas se someten a pruebas de detección de EG aproximadamente a la mitad del embarazo. El objetivo es diagnosticar la EG lo antes posible para que pueda ser monitoreada y manejada.
Cómo la diabetes causa muerte fetal
La razón exacta de la asociación entre GD y muerte fetal no se conoce por completo, pero hay una variedad de factores involucrados que podrían estar asociados con ella.
Tamaño del bebé
GD puede causar macrosomía, una condición en la que el feto es mucho más grande de lo que normalmente se supone que es. A menudo sucede porque el exceso de azúcar en la sangre de la mujer embarazada hace que el páncreas del feto produzca más insulina, una hormona que regula el azúcar en la sangre.
El aumento de la insulina hace que crezca más grasa en el feto en desarrollo. Esto puede causar complicaciones que podrían conducir a la muerte fetal.
Mala circulacion
La circulación sanguínea deficiente también puede conducir a un crecimiento reducido del feto en el útero, lo que a su vez puede conducir a la muerte fetal. La buena circulación es importante para que el feto obtenga oxígeno y nutrientes. Sin una circulación adecuada, el feto no puede sobrevivir.
Efectos sobre el desarrollo de la placenta
La diabetes gestacional se asocia con cambios en la placenta, el órgano temporal que permite el intercambio de nutrientes, oxígeno y desechos entre la mujer embarazada y el feto. Puede resultar en insuficiencia placentaria, y el feto no recibe los nutrientes y el oxígeno adecuados. Esto puede conducir a la muerte fetal.
Hipertensión
La EG puede aumentar el riesgo de presión arterial alta y preeclampsia (una condición de presión arterial alta y niveles altos de proteína en la orina) de la mujer embarazada, los cuales son factores de riesgo de muerte fetal.
Si la GD no se controla o no se monitorea, es posible que se pasen por alto los signos de presión arterial alta, lo que lleva a la muerte fetal.
Vasos Sanguíneos Dañados
Si los vasos sanguíneos están dañados debido a la mala circulación oa la presión arterial alta, esto puede afectar el crecimiento y la salud del feto y posiblemente provocar una muerte fetal.
Prevención
Si bien no siempre es posible prevenir la muerte fetal en una persona con DG, hay cosas que se pueden hacer para ayudar a reducir el riesgo.
Si le diagnostican DG, su proveedor de atención médica de maternidad querrá verla con más frecuencia para realizarle controles y chequeos. Harán una prueba sin estrés (una evaluación de la frecuencia cardíaca y el movimiento del feto) y un perfil biofísico (una prueba sin estrés con un ultrasonido). También pueden pedirle que cuente patadas para controlar la actividad de su bebé.
Para ayudar a mantener su GD bajo control, hablarán con usted sobre cómo monitorear su nivel de azúcar en la sangre, el rango en el que deben estar sus números y las formas de ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre. Esto podría implicar cambios en su dieta o nivel de actividad, así como medicamentos como la insulina.
Si comienza a notar que sus números aumentan o tiene más dificultades para controlar su nivel de azúcar en la sangre, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible. Es importante mantener sus niveles de azúcar en el rango objetivo, por su salud y la de su bebé. Necesitar ayuda o apoyo está completamente bien.
Lidiando con un mortinato
Nacimiento de un niño muerto y la muerte infantil son algunas de las experiencias más estresantes que una persona puede soportar. Las personas no siempre saben qué decir o cómo apoyar a los padres en una pérdida de embarazo tardía. Puede haber conceptos erróneos sobre la intensidad del duelo que los padres suelen sentir.
Es importante sentir lo que necesita sentir, ser amable consigo mismo y obtener el apoyo que necesita.
El proceso de duelo lleva tiempo y rara vez es sencillo, y eso está bien. Encontrar maneras de sentir y expresar su duelo puede ayudarlo en su proceso. Esto puede incluir:
- Diario
- pintura o dibujo
- Hablando con un consejero
- Unirse a un grupo de apoyo
Pida ayuda durante este tiempo y permita que otros le ayuden. Has pasado por mucho emocional y físicamente, y el descanso es importante.
Ayuda con el duelo
El duelo puede ser complejo de navegar. Puede ser útil hablar con un especialista en salud mental, un terapeuta o un consejero de duelo.
Honrar a su bebé es a menudo parte del proceso de afrontamiento. Esto puede tomar muchas formas, incluyendo nombrarlos, planificar su funeral o servicio conmemorativo, o crear un jardín o espacio conmemorativo para ellos.
Resumen
La diabetes gestacional está asociada con la muerte fetal y otras complicaciones del embarazo y el parto. Aunque no se conocen las razones exactas, existen varias asociaciones posibles, incluido el efecto de la presión arterial alta, la mala circulación, los vasos sanguíneos dañados, el nivel alto de azúcar en la sangre y el gran tamaño del bebé.
Debido a que es posible que no haya signos evidentes de diabetes gestacional, todas las mujeres embarazadas se someten a pruebas de detección aproximadamente a la mitad del embarazo. Esto ayuda a diagnosticar la GD lo antes posible y permite que los proveedores de atención médica trabajen con mujeres embarazadas para controlar y monitorear su nivel de azúcar en la sangre.
Una palabra de MEDSALUD
Experimentar la muerte fetal es un evento de vida estresante, sin importar la razón. El duelo no sigue una línea recta. Tómate tu tiempo para llorar, sanar y sentir todo lo que necesitas.
Hable con su proveedor de atención médica si tiene problemas para realizar las tareas cotidianas, se encuentra cada vez más aislado o se siente desesperanzado. El duelo es normal y saludable, pero la depresión que interfiere con el funcionamiento puede requerir asistencia profesional.
Preguntas frecuentes
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¿Puede un nivel alto de azúcar en la sangre causar muerte fetal?
Sí puede. Un estudio de 2019 encontró que los niveles de azúcar en la sangre de la mujer embarazada eran un factor de riesgo importante para la muerte fetal. Este también es un factor de riesgo modificable ya que el azúcar en la sangre puede ser rastreado y afectado por cosas como la dieta, el ejercicio, el peso y la medicación.
El control regular de los niveles de azúcar en la sangre puede ayudarlo a saber qué tan bien se está controlando su EG y hacer los cambios necesarios en su dieta o nivel de actividad. Si está tomando medicamentos, también puede informar a su proveedor de atención médica si es necesario ajustar los medicamentos.
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¿Cuáles son los signos de la muerte fetal?
El síntoma más común de un mortinato es no sentir ningún movimiento del feto. También puede haber calambres o sangrado vaginal. Si experimenta estos síntomas, llame a su proveedor de atención médica para programar una cita de inmediato.
Una vez que esté en la oficina, le harán una ecografía para ver si el feto tiene latidos cardíacos. En un mortinato, el corazón dejará de latir.