| Terapia MCA | Lo que dice la AAN |
|---|---|
| Extracto oral de cannabis (OCH) | Eficaz para reducir los síntomas de espasticidad y dolor. |
| Tetrahidrocannabinol (THC) | Probablemente eficaz para reducir los síntomas de espasticidad y dolor. |
| Spray bucal Sativex (CBD más THC) | Probablemente eficaz para mejorar los síntomas de espasticidad, dolor y frecuencia urinaria |
| Ginkgo biloba | Posiblemente eficaz para reducir la fatiga. |
| Reflexología | Posiblemente eficaz para reducir las parestesias |
| Terapia magnética | Probablemente eficaz para reducir la fatiga. |
3 pacientes con EM comparten sus consejos para controlar el estrés
Independientemente de las opciones complementarias y alternativas que esté considerando, asegúrese de analizarlas con su proveedor de atención médica. Esto es lo que necesita saber sobre las seis selecciones de la AAN, así como otras que a menudo se consideran para pacientes con EM.
cannabinoides
Dos compuestos que ocurren naturalmente en la planta de marihuana, Cannabis sativa, se utilizan en la medicina hoy en día. Uno es tetrahidrocannabinol (THC), que provoca cambios en la función cerebral, la percepción y el estado de ánimo (el «subidón» asociado con la droga). El otro es cannabidiol (CBD), que no tiene efectos psicoactivos.
Los investigadores han estudiado el cannabis como tratamiento para una variedad de enfermedades y afecciones, así como en una variedad de formas. El THC y el CBD también se han probado individualmente y juntos, y también se han desarrollado y probado formas sintéticas de THC.
En junio de 2018, el Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó un medicamento llamado Epidiolox (cannabidiol), que se presenta como una solución líquida que se toma por vía oral, para tratar dos trastornos convulsivos graves; sin embargo, no se ha investigado para la EM.
Beneficios para la EM
La AAN estableció que el extracto de cannabis oral (OCE) es efectivo para reducir los síntomas de espasticidad y aliviar el dolor. investigadores británicos mirando a Sativex (nabiximol), un fármaco que combina THC y CBD en forma de spray bucal que solo está disponible en el Reino Unido, descubrió que los sujetos que recibieron nabiximol tuvieron una mejoría significativamente mayor en la espasticidad, la frecuencia de los espasmos y las interrupciones del sueño.
Efectos secundarios y seguridad
En los estudios, la mayoría de los efectos secundarios fueron leves y de corta duración, incluidos:
- Mareo
- Fatiga
- Boca seca u ojos secos
- Debilidad muscular
- Espasmos musculares
- Infección del tracto urinario
- Confusión mental
- Deterioro cognitivo
- Ansiedad y/o paranoia
- Náuseas vómitos
- Boca seca
- Ojos secos
- Apetito incrementado
- Dolor de cabeza
- Deterioro del equilibrio y la coordinación.
- Ritmo cardíaco elevado
- Sedación
También existen riesgos potenciales para los pulmones si se fuma cannabis.
Ginkgo biloba
las hojas de la Ginkgo biloba tree contienen dos compuestos que se cree que son beneficiosos para la EM: flavonoidespoderosos antioxidantes y terpenoidesque ayudan a mejorar la circulación al dilatar los vasos sanguíneos y hacer que las plaquetas sean menos pegajosas. Gingko está disponible en tabletas o cápsulas que se pueden tragar, extracto o té.
Beneficios para la EM
Varios estudios han analizado los posibles beneficios de la planta para la esclerosis múltiple, en gran parte porque se cree que altera los niveles de una sustancia química cerebral llamada glutamato, lo que mejora la cognición, la memoria y la concentración.
Según cuatro estudios citados por la AAN, aunque el ginkgo no parece mejorar la función cognitiva en personas con EM, puede ayudar a reducir la fatiga en la EM.
Efectos secundarios y seguridad
Ginkgo biloba fue bien tolerado en los estudios de EM. Por ejemplo, no causó hemorragia, una preocupación debido a sus efectos de dilatación de los vasos. Aun así, el ginkgo se considera peligroso para las personas que toman anticoagulantes o tienen trastornos hemorrágicos. También se sabe que interactúa con varios medicamentos, incluidas ciertas terapias modificadoras de la enfermedad para la EM.
Recuerde que «natural» no significa necesariamente «seguro». Por ejemplo, algunos suplementos dietéticos pueden tener efectos secundarios o interactuar con medicamentos y otros suplementos.
Reflexología
Esta terapia de medicina tradicional china consiste en aplicar presión en áreas específicas de los pies que se cree corresponden a ciertos órganos, glándulas y sistemas. Se basa en la creencia de que estimular estos puntos puede aumentar la circulación de la sangre y la energía para mejorar el funcionamiento del cuerpo.
Beneficios para la EM
Reflexología puede ayudar a reducir la parestesia asociada con la EM (entumecimiento o sensación de «alfileres y agujas»). Otros beneficios potenciales incluyen aliviar el dolor, disminuir los espasmos musculares, mejorar la forma de caminar y ayudar a tratar los problemas de vejiga e intestinos relacionados con la EM.
Efectos secundarios y seguridad
Ciertas manipulaciones de los pies pueden causar contracciones en mujeres embarazadas. La reflexología no es recomendable para personas con problemas en los pies, gota, artritis o varices.
Terapia magnética
La terapia magnética consiste en exponer el cuerpo a pulsos de energía magnética de baja frecuencia. Se administra de diferentes maneras, por ejemplo, haciendo que una persona se acueste sobre una alfombra de metal, oa través de un dispositivo de pulsación magnética que se lleva en la muñeca.
Beneficios para la EM
Hay una pequeña cantidad de evidencia que sugiere que la terapia magnética podría tener beneficios modestos cuando se trata de espasticidad y puede ayudar a disminuir la fatiga en personas con EM remitente recurrente.
Efectos secundarios y seguridad
La terapia magnética se considera segura para la mayoría de las personas, con la excepción de aquellas con marcapasos, bombas de insulina y otros dispositivos médicos, ya que los imanes pueden interferir con su funcionamiento.
Masaje
En términos generales, el masaje es un trabajo corporal práctico en el que un terapeuta capacitado acaricia, amasa y aplica presión a los músculos. Las variantes de masaje comúnmente utilizadas en los Estados Unidos incluyen el masaje sueco, el shiatsu y la acupresión. Sin embargo, ninguno se dirige específicamente a la EM.
Beneficios para la EM
Según la National MS Society (NMSS), el masaje puede ayudar a reducir la espasticidad y aumentar el rango de movimiento, aliviar el dolor, mejorar el flujo sanguíneo y ayudar a prevenir las úlceras por presión.
Efectos secundarios y seguridad
Es posible que el masaje no sea seguro para las personas que tienen:
- Edema (hinchazón)
- Osteoporosis
- Úlceras
- Hígado o bazo agrandado
Aquellos que recientemente han sufrido lesiones o han sido diagnosticados con cáncer, artritis o enfermedades del corazón deben consultar con un proveedor de atención médica antes de recibir un masaje. Lo mismo ocurre con las mujeres embarazadas para quienes ciertos tipos de masaje pueden ser perjudiciales.
Suplementos Omega-3
Las cápsulas de aceite de pescado, el aceite de hígado de bacalao y otros suplementos de ácidos grasos omega-3, que a menudo se usan junto con una dieta baja en grasas, se han propuesto como potencialmente beneficiosos para la EM.
Beneficios para la EM
Aunque la investigación hasta el momento no es concluyente con respecto a tomar suplementos, no hay duda de que hacer que los alimentos ricos en grasas omega-3, como ciertos pescados grasos, nueces y semillas de lino, formen parte de una dieta regular tiene beneficios generales para la salud.
Efectos secundarios y seguridad
Los suplementos de omega-3 no causan efectos secundarios adversos, aunque algunas personas pueden experimentar síntomas gastrointestinales leves. Según el NMSS, tres gramos al día generalmente se consideran seguros.
Las personas alérgicas al pescado o al marisco deben tener cuidado al tomar suplementos derivados del aceite de pescado. Además, según el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH, por sus siglas en inglés), las personas que toman medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como aspirina o anticoagulantes, deben «tener cuidado al tomar suplementos de omega-3 porque pueden prolongar el tiempo de sangrado .»
Acupuntura
Este es un tipo de medicina china en el que se insertan agujas muy delgadas en áreas específicas del cuerpo para permitir el libre flujo de energía. Se cree que los bloqueos de energía, o «chi», causan o contribuyen a una multitud de enfermedades y afecciones.
Beneficios para la EM
Los estudios han encontrado que la acupuntura es potencialmente útil para la ansiedad, la depresión, los mareos y los problemas urinarios, pero no específicamente en personas con EM.
El NMSS afirma que la acupuntura «puede aliviar algunos síntomas relacionados con la EM, como dolor, espasticidad, entumecimiento y hormigueo, problemas de la vejiga y depresión.Sin embargo, no hay evidencia de que la acupuntura pueda reducir la frecuencia de las exacerbaciones de la EM o retrasar la progresión de la discapacidad».
Efectos secundarios y seguridad
Cuando realizada por un terapeuta autorizado, la acupuntura generalmente se considera segura.
Yoga
Esta antigua práctica combina moverse a través de posturas específicas con un enfoque en la respiración y, a menudo, un componente de la meditación.
Beneficios para la EM
Aunque los resultados científicos han sido inconsistentes, algunas investigaciones han encontrado que ciertos tipos de yoga pueden disminuir la fatiga y posiblemente aliviar la espasticidad en personas con EM. La práctica también se ha asociado con una mejora en el estado de ánimo.
De hecho, una revisión de 94 estudios publicados en una edición de 2017 de la Revista de neurociencia clínica concluyó que «el yoga podría considerarse como un adyuvante eficaz» para las personas con diversos trastornos neurológicos, incluida la esclerosis múltiple.
Incluso las personas con discapacidades graves pueden beneficiarse del yoga mediante el uso de bloques, mantas u otros dispositivos de asistencia para adoptar y mantener las posturas. Aquellos que están en silla de ruedas pueden trabajar con un instructor capacitado en la enseñanza de posturas sentadas.
Efectos secundarios y seguridad
No todas las formas de yoga son apropiadas para las personas con EM. Por ejemplo, debido a que el yoga caliente se realiza en un ambiente cálido, puede empeorar los síntomas de la EM, un fenómeno llamado fenómeno de Uhthoff.
Imágenes guiadas
Las imágenes guiadas incluyen técnicas para conjurar y concentrarse en imágenes positivas y pacíficas para reducir el estrés y generar beneficios físicos. En las variaciones que se enfocan en condiciones específicas (como la esclerosis múltiple), las imágenes guiadas pueden implicar imaginar la actividad de lucha contra la enfermedad que tiene lugar dentro del cuerpo.
Beneficios para la EM
Las imágenes guiadas pueden ayudar a fortalecer las capacidades de autocuración del cuerpo, reducir el dolor y la rigidez; aumentar la energía; aliviar el estrés y la ansiedad, y mejorar el estado de ánimo. También puede ayudar a aliviar el miedo y el nerviosismo antes de tratamientos difíciles o dolorosos.
Efectos secundarios y seguridad
No existen riesgos conocidos planteados por la práctica de imágenes guiadas.
Tai Chi
Este suave arte marcial chino, que tiene sus raíces en el budismo, implica una respiración profunda y movimientos lentos y elegantes. El tai chi está diseñado para aliviar el estrés, aumentar la concentración, mejorar el tono muscular y ayudar a afinar el equilibrio entre la mente y el cuerpo.
Beneficios para la EM
Aunque escasa y en gran parte no concluyente, la investigación que analiza los efectos del tai chi en los síntomas de la EM sugiere que la práctica puede ayudar a mejorar el equilibrio y la calidad de vida, así como la flexibilidad, la fuerza de las piernas, la forma de andar y el dolor, según una revisión de 2017 de estudios publicados en Más uno.
Efectos secundarios y seguridad
No se han informado efectos secundarios o problemas de seguridad relacionados con el tai chi cuando lo practican personas con EM.
Opciones de CAM a evitar
Se ha demostrado que ciertos tratamientos alternativos comercializados para personas con esclerosis múltiple son totalmente inútiles o son francamente inseguros. Estos son solo algunos ejemplos:
- Terapia de picadura de abeja: La teoría detrás de esta práctica, también conocida como apiterapia, para la EM es que debido a que las picaduras de abeja producen inflamación, el cuerpo genera una respuesta antiinflamatoria que, a su vez, puede reducir la inflamación de la mielina en el cerebro y la médula espinal. En los estudios, la terapia con picaduras de abejas no ha funcionado para aliviar los síntomas de la EM. Y, como era de esperar, tiene muchos efectos secundarios potenciales, desde dolor temporal, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de las picaduras hasta una reacción alérgica grave y potencialmente mortal (anafilaxia).
- Oxigenoterapia hiperbárica: Este tratamiento bien establecido para la enfermedad por descompresión causada por el buceo, ciertas infecciones y otras afecciones consiste en respirar oxígeno puro en una habitación o tubo presurizado. Aunque se considera seguro, no se han encontrado investigaciones que busquen los beneficios de la oxigenoterapia hiperbárica para la esclerosis múltiple, según el NCCIH.
La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS) publica un archivo descargable folleto para comprender las terapias alternativas en su sitio web, junto con descripciones generales de opciones específicas.
Una palabra de MEDSALUD
Si está interesado en mejorar su actual tratamiento convencional para la EM con CAM, es importante elegir con cuidado y tener expectativas realistas. Debido a que existen literalmente docenas de opciones que supuestamente son útiles para las personas con EM, la mejor manera de comenzar su búsqueda es hablar con su neurólogo. Algunos proveedores de atención médica para la EM incluso recetan o brindan ciertas terapias alternativas (algo bueno para tener en cuenta cuando busca un cuidador a largo plazo).