Un accidente cerebrovascular occipital ocurre en la parte posterior del cerebro. Este lóbulo, o parte del cerebro, ayuda a las personas a reconocer lo que ven. Eso significa golpes en el occipital lóbulo puede causar cambios en la visión, que ocurren en el 8% al 25% de todas las personas que sufren un accidente cerebrovascular.
Los accidentes cerebrovasculares en los lóbulos frontal, parietal o temporal ocurren con más frecuencia que los accidentes cerebrovasculares en el lóbulo occipital. También casi siempre afectan solo un lado del cerebro, pero los accidentes cerebrovasculares del lóbulo occipital pueden ocurrir en uno o ambos lóbulos occipitales.
Este artículo explicará por qué ocurren los accidentes cerebrovasculares en el lóbulo occipital. También aprenderá los síntomas de los accidentes cerebrovasculares del lóbulo occipital y cómo los accidentes cerebrovasculares en esta parte del cerebro pueden afectar su visión.
Los lóbulos occipitales permiten el procesamiento y las habilidades visuoespaciales (comprensión del entorno inmediato), que incluyen:
- Percepción de profundidad
- Distancia
- Interpretacion de colores
- Reconocimiento facial
- Reconocimiento de objetos
- Formación de recuerdos
El papel de los lóbulos occipitales en estas funciones significa que un golpe en esta área puede causar pérdida parcial de la visión, alucinaciones visuales o incluso ceguera total. Los accidentes cerebrovasculares del lóbulo occipital no ocurren con frecuencia porque el suministro de sangre, una parte de lo que se llama el Círculo de Willis, se configura de una manera especial.
Tienes tres arterias a lo largo de la parte posterior de tu cuello. Se denominan arterias vertebrales, arterias cerebrales posteriores y arterias basilares.
El trabajo de las arterias es llevar sangre con oxígeno a los lóbulos occipitales del cerebro. Si se detiene el suministro de sangre a uno o ambos lóbulos occipitales, se produce un accidente cerebrovascular.
Las tres arterias se conectan y crean un sistema de «respaldo» llamado suministro de sangre redundante. Esto permite que las partes se reemplacen entre sí si es necesario. Por ejemplo, si una arteria pequeña está bloqueada, otra puede intervenir para mantener el flujo de sangre. Esto puede ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular.
Incluso con un sistema de respaldo, aún ocurren accidentes cerebrovasculares. Los accidentes cerebrovasculares del lóbulo occipital también pueden ocurrir al mismo tiempo que un accidente cerebrovascular que afecta otras áreas del cerebro, como un accidente cerebrovascular cerebeloso o un accidente cerebrovascular del tronco encefálico. Pueden ser un accidente cerebrovascular isquémico, un tipo causado por un bloqueo que provoca daño tisular, o un accidente cerebrovascular hemorrágico, causado por una hemorragia en el lóbulo.
¿Dónde está la región occipital del cerebro?
La región occipital del cerebro está ubicada en la parte posterior del cerebro y situada debajo del lóbulo parietal. Hay una fisura cerebral (surcos profundos) que divide los dos lóbulos occipitales. El suministro de sangre del cerebro tiene un sistema de «respaldo» que ayuda a evitar que ocurran accidentes cerebrovasculares en los lóbulos occipitales, pero ocurren.
Factores de riesgo de accidente cerebrovascular del lóbulo occipital
Los accidentes cerebrovasculares occipitales están relacionados con una serie de factores de riesgo, algunos de los cuales pueden reducirse mediante cambios en el estilo de vida, medicamentos y otros factores. Otros, como la edad, no pueden.
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas mayores de 65 años, y alrededor del 25 % ocurre en personas más jóvenes. Hay alguna evidencia que sugiere que los accidentes cerebrovasculares occipitales pueden desarrollarse a edades más tempranas, incluidos casos raros en niños.Esto puede deberse a anemia por deficiencia de hierro o mutaciones en el gen POLG1, lo que provoca accidentes cerebrovasculares occipitales en los niños.
Sin embargo, para la mayoría de las personas, la causa más común de accidentes cerebrovasculares es la hipertensión (presión arterial alta) y aterosclerosis (causando arterias bloqueadas). Otras causas comunes incluyen:
Otros factores que contribuyen a su riesgo de accidente cerebrovascular incluyen el tabaquismo y/o el consumo de alcohol y drogas, incluidas la cocaína y la metanfetamina.
Síntomas del accidente cerebrovascular occipital
Los accidentes cerebrovasculares occipitales generalmente afectan la visión, aunque los síntomas que afectan los ojos también son comunes con otros tipos de TIA y accidentes cerebrovasculares.Estos pueden variar desde visión borrosa hasta ceguera total en uno o ambos ojos, o un cambio específico como la incapacidad para reconocer rostros.
También pueden experimentar síntomas comunes de accidente cerebrovascular, que incluyen:
- Un repentino dolor de cabeza intenso o mareos
- Convulsión
- Cambios en el estado mental o capacidad de respuesta, como confusión
- Dificultad para hablar o comprender el habla, llamada afasia
- Pérdida de la función motora (movimiento) en un lado del cuerpo
- Pérdida de sensibilidad en un lado del cuerpo.
Cómo el accidente cerebrovascular occipital afecta la visión
Un accidente cerebrovascular en el lóbulo occipital puede causar cambios visuales. Si tiene un accidente cerebrovascular en esta parte del cerebro, puede experimentar pérdida parcial de la visión, ceguera total y ver cosas que realmente no existen (alucinaciones visuales). Algunas personas desarrollan otros síndromes de la visión.
El lóbulo occipital no tiene la misma forma y tamaño en todas partes. Cada parte del lóbulo juega un papel diferente para ayudarlo a ver. Los problemas visuales causados por un derrame cerebral en este lóbulo dependen de qué región del mismo se vea afectada. Los accidentes cerebrovasculares en otras partes del cerebro también pueden causar cambios en la visión.
Cualquier tipo de accidente cerebrovascular puede afectar su visión. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares en las partes de su cerebro que lo ayudan a ver son los que tienen más probabilidades de causar cambios en la visión. Estas partes se llaman los lóbulos occipitales.
Hemianopsia homónima
Cuando el accidente cerebrovascular afecta la mayor parte del lóbulo occipital de un lado del cerebro, es posible que pierda la mitad de la visión en cada ojo. Esta condición se llama hemianopsia homónima.
Un sobreviviente de un accidente cerebrovascular con hemianopsia homónima no puede ver los objetos de un lado. Será el lado opuesto al lado donde ocurrió el golpe. Por ejemplo, si el accidente cerebrovascular fue en el lóbulo occipital izquierdo del cerebro, la persona tendría dificultades para ver los objetos a la derecha.
Este problema de visión generalmente afecta a ambos ojos. No podrá ver su lado derecho desde su ojo derecho o su ojo izquierdo.
Sin embargo, sus ojos trabajan juntos para ver. Esto se llama integración visual. Si tiene hemianopsia homónima, es posible que sus ojos no se vean afectados en la misma medida.
Defecto de la visión central
La visión central es lo que ves en el medio de tu campo de visión cuando miras de frente. Su visión central es manejada por una parte de su cerebro llamada polo occipital. Si bien los accidentes cerebrovasculares en esta parte del cerebro son raros, ocurren.
Un golpe en el polo occipital puede causar un gran punto ciego en el medio de su visión. El punto ciego estará del mismo lado que el trazo.
Este punto ciego haría que tuvieras problemas para ver la cara de una persona que está justo enfrente de ti.
Es posible que no pueda ver la nariz, el labio superior y la mitad inferior del ojo de la persona en el lado donde tiene el punto ciego. Sin embargo, aún podrá ver el hombro de la persona y la parte superior de su cabeza.
Si un accidente cerebrovascular cambia su visión central, es posible que no pueda ver ciertas partes de la cara de una persona cuando está parada justo frente a usted. Este «punto ciego» ocurre porque el polo occipital está dañado por el accidente cerebrovascular.
Ceguera cortical
Cuando los lóbulos occipitales del cerebro se ven completamente afectados por un derrame cerebral, se produce la pérdida total de la visión. Esto se llama “ceguera cortical”. Significa que la pérdida de la visión fue causada por daño a la corteza del cerebro.
Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares saben que no pueden ver, pero otros no. Algunas personas no son conscientes de su ceguera y experimentan alucinaciones visuales. Se llama síndrome de Anton o síndrome de Balint.
Algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular occipital tienen una afección llamada anosognosia. La condición significa que el cerebro ignora un lado de la visión de la persona.
ilusiones visuales
Un accidente cerebrovascular occipital puede provocar ilusiones visuales. Las personas pueden tener visión doble cuando solo hay un objeto a la vista, o su visión puede ser monocromática (todos los colores son iguales).
Las personas que tienen accidentes cerebrovasculares también pueden tener dificultades para identificar el tamaño, la forma y el peso correctos de los objetos, aunque puedan verlos.Esta característica puede volverse importante durante la terapia posterior al accidente cerebrovascular y para evitar daños, como caídas, durante la recuperación.
Ceguera facial
Ceguera facial, también conocida como prosopagnosiapuede ocurrir naturalmente en hasta el 2% de la población. Estas personas simplemente no reconocen rostros, incluso entre los seres queridos que encuentran todos los días.
Es una condición con la que nacen (congénita) pero la ceguera facial también se puede adquirir. Las personas que alguna vez no tuvieron dificultades pueden descubrir que no pueden identificar rostros después de un derrame cerebral o una lesión en la cabeza. En algunos casos, la terapia puede ayudarlos a recuperar su capacidad para reconocer rostros, pero los beneficios pueden ser limitados.
Incapacidad para leer
Algunas personas que experimentan un accidente cerebrovascular occipital pueden desarrollar alexia, una incapacidad para leer. Sin embargo, el déficit no parece extenderse a la capacidad de escritura. En este caso se llama alexia sin agrafia.
Las personas con este tipo de «ceguera de palabras» pueden incluso pueden deletrear palabras y reconocer letras individuales, pero no pueden leerlas. En algunos casos, no pueden leer las palabras que acaban de escribir ya que su capacidad de ver y escribir no se vio afectada, pero su alexia permanece.
La terapia de recuperación, incluidas las técnicas basadas en computadora, puede ayudar a restaurar cierta capacidad de lectura, pero no existe una cura en este momento.
Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares no se dan cuenta de que ya no pueden ver. A otros les suceden cosas inusuales en su visión, como ver ilusiones o no poder reconocer las caras de las personas que conocen.
Tratamiento para el accidente cerebrovascular del lóbulo occipital
El tratamiento del accidente cerebrovascular occipital variará según una serie de factores, que incluyen:
- Edad y salud en general
- Tipo específico de accidente cerebrovascular (un bloqueo o sangrado) y su ubicación, como con el activador tisular del plasminógeno tPA utilizado para romper un coágulo
- Respuesta a los tratamientos iniciales del accidente cerebrovascular cuando se contempla la terapia, la rehabilitación y el uso de medicamentos a largo plazo
- Complicaciones, si las hubiere, del accidente cerebrovascular occipital
Los proveedores de atención médica que atienden a personas con discapacidad visual después de un accidente cerebrovascular occipital elegirán métodos específicos diseñados para ayudar a restaurar la función o, cuando sea necesario, ayudarlos a adaptarse a las nuevas limitaciones.
Recuperación de un accidente cerebrovascular occipital
La recuperación de cada persona de un accidente cerebrovascular occipital será diferente, según la extensión del daño del accidente cerebrovascular y otros factores. Dicho esto, los cambios en la visión son comunes, ya que alrededor del 70% de las personas diagnosticadas con un accidente cerebrovascular tienen algún tipo de trastorno del movimiento ocular.
La recuperación puede implicar una amplia gama de opciones, desde ejercicios de equilibrio y marcha para prevenir caídas, hasta terapias oculares específicas como la terapia de restauración de la visión o ejercicios de postura de la cabeza. Los proveedores de atención médica también controlarán las condiciones subyacentes que pueden haber contribuido al accidente cerebrovascular, como presión arterial alta o diabetes.
El tiempo que toma la recuperación y cuán completa se logra una recuperación también depende de las circunstancias individuales. La investigación sugiere que la atención de rehabilitación enfocada dentro de los tres a seis meses posteriores a un accidente cerebrovascular puede conducir a una recuperación máxima y mejores resultados.
Perspectivas para el accidente cerebrovascular y la recuperación
Un estudio exhaustivo de 668 personas que sufrieron accidentes cerebrovasculares antes de los 65 años siguió su progreso durante un año. Al cabo de 12 meses, el 70 % tenía poca o ninguna discapacidad y el 57 % de los que tenían trabajo habían vuelto a trabajar. La mayoría tuvo acceso a atención de rehabilitación durante al menos tres meses, pero aún informaron síntomas de depresión e impactos en la calidad de vida.
Resumen
Los lóbulos occipitales del cerebro te ayudan a ver. Si ocurre un accidente cerebrovascular en esta parte del cerebro, puede cambiar su visión.
Por ejemplo, es posible que no pueda ver bien la cara de una persona si está parada justo frente a usted. Es posible que no pueda ver las cosas de un lado de su cuerpo. Algunas personas ven cosas que no están allí. Otras personas pierden la vista por completo después de un derrame cerebral.
Los accidentes cerebrovasculares del lóbulo occipital no son comunes. Sin embargo, otros accidentes cerebrovasculares también pueden causar cambios en la visión. Es importante saber que los cambios repentinos e intensos en la visión pueden ser una señal de que está teniendo un derrame cerebral. Si de repente no puede ver o ve cosas inusuales, busque atención médica de inmediato.