provera (acetato de medroxiprogesterona) es un medicamento recetado que se usa para tratar algunas causas del desequilibrio hormonal femenino que conducen a interrupciones del ciclo menstrual.
Provera es una progestina, una forma sintética de la hormona progesterona que se produce naturalmente en el cuerpo después de la ovulación. Funciona corrigiendo el equilibrio hormonal y regulando la ovulación, lo que puede ayudar con períodos irregulares, faltantes o inusualmente abundantes.
Este artículo explica sus usos, como tomar Provera para PCOS (síndrome de ovario poliquístico). Agrega información sobre las dosis de los medicamentos y los efectos secundarios, así como las razones por las que algunas personas no deben tomar Provera.
Usos de Provera
Provera está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar:
- Una ausencia anormal de períodos menstruales debido a otra condición (amenorrea secundaria)
- Sangrado uterino anormal, como el del síndrome de ovario poliquístico, que se debe a un desequilibrio hormonal y no está asociado con afecciones como tumores fibroides o cáncer de útero
- Hiperplasia endometrial (crecimiento excesivo del revestimiento del útero) después de la menopausia, que puede aumentar el riesgo de cáncer de útero
Una forma inyectable de medroxiprogesterona llamada Depo-Provera está aprobada como método anticonceptivo.
Usos fuera de etiqueta
Provera también se usa para afecciones para las que no ha recibido la aprobación de la FDA, que incluyen:
¿Qué hace Provera para el SOP?
Provera se usa para tratar las irregularidades del ciclo menstrual en personas que viven con síndrome de ovario poliquístico. Regula la actividad hormonal para restablecer y restaurar los períodos regulares. El tratamiento para el SOP es importante porque es un factor de riesgo conocido para el cáncer de endometrio.
Antes de tomar Provera
Provera puede ser una opción de tratamiento para ciertas condiciones, especialmente si no puedes tomar estrógeno.
Como parte del proceso de diagnóstico y tratamiento, es probable que su proveedor de atención médica le realice un examen pélvico y puede ordenar numerosas pruebas.
Es posible que le hagan pruebas para los niveles hormonales, que incluyen:
Los estudios de imágenes utilizados en el proceso de diagnóstico pueden incluir:
Las pruebas específicas que ordene su proveedor de atención médica dependen de sus síntomas y la etapa de su vida (p. ej., premenopáusica o posmenopáusica).
Si nunca ha tomado estrógenos, es posible que su proveedor de atención médica se los recete primero para ciertas afecciones. Si no tolera el estrógeno o no es lo suficientemente efectivo, puede cambiarlo a Provera o agregar Provera a su régimen de estrógeno.
Hable con su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, suplementos y vitaminas que toma actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente el uso de Provera o deben usarse con precaución.
Solo para aquellas con útero
Si le extirparon el útero con un procedimiento de histerectomía, no necesita progestina y no se le recetará Provera u otros medicamentos de su clase.
Precauciones y Contraindicaciones
Provera no es seguro para todos. No debe comenzar a tomarlo si tiene:
- Sangrado vaginal de causa no diagnosticada
- Cánceres sensibles a las hormonas, como el cáncer de mama o de útero (o antecedentes de ellos)
- Tuvo un derrame cerebral en el último año
- Tuvo un ataque al corazón en el último año
- Coágulos de sangre o antecedentes de ellos
- Un trastorno hemorrágico
- Problemas hepáticos o antecedentes de ellos
- Un embarazo posible o confirmado
- Una alergia conocida a la medroxiprogesterona o a cualquiera de los ingredientes de Provera
Ingredientes inactivos en Provera
Informe a su proveedor de atención médica si es alérgico a alguno de estos ingredientes de Provera:
- Estearato de calcio
- Maicena
- FD&C Yellow No. 6 (que se encuentra solo en la tableta de 2,5 miligramos)
- Lactosa
- Aceite mineral
- Acido sorbico
- sacarosa
- Talco
Antes de tomar Provera, asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica:
- Si estás planeando quedar embarazada
- Si estás amamantando
- Si está planeando someterse a una cirugía
- Si tiene otros problemas médicos
Estos problemas pueden afectar si puede tomar Provera o si puede ser necesario un descanso del medicamento, como antes de la cirugía.
Las condiciones que pueden requerir una estrecha vigilancia mientras toma Provera incluyen:
Otras progestinas
Otros medicamentos de progestina en el mercado incluyen:
- Prometrio (progesterona micronizada), que está aprobado para tratar la amenorrea y, junto con los estrógenos, para reducir los síntomas de la menopausia
- Anticonceptivos orales llamados «minipíldoras» que contienen noretindrona, incluidas las marcas Camila, Errin, Heather, Incassia y Jencycla
Dosis de Provera
Provera está disponible en tres dosis:
- 2,5 miligramos (mg)
- 5 miligramos
- 10 miligramos
Los proveedores de atención médica suelen recetar la dosis eficaz más baja y durante el menor tiempo posible. La dosis utilizada varía según la afección que se esté tratando.
| CONDICIÓN | DOSIS | DURACIÓN | MOMENTO | NOTAS |
|---|---|---|---|---|
| amenorrea | 5-10 mg/día | 5-10 días | N / A | Sangrado por privación 3-7 días después de suspender |
| Sangrado uterino anormal | 5-10 mg/día | 5-10 días | A partir del día 16 del ciclo menstrual | Sangrado por privación 3-7 días después de suspender |
| Hiperplasia endometrial | 5-10 mg/día | 12-14 días | A partir del día 1 o 16 del ciclo menstrual | Reevaluar la necesidad de continuar la terapia cada 3-6 meses |
| endometriosis | 10 mg/día | 10 días | A partir del día 16 del ciclo menstrual | N / A |
| Síntomas de la menopausia | 10-20 mg/día | Mientras persistan los síntomas | N / A | N / A |
Es posible que no se establezcan dosis para usos no indicados en la etiqueta. Siga siempre las instrucciones de su proveedor de atención médica para los medicamentos recetados.
Modificaciones
Si tiene una insuficiencia hepática significativa debido a la cirrosis alcohólica, se desaconseja Provera. Si se prescribe, su dosis puede ser inferior a la dosis estándar.
Si toma la hormona de reemplazo de la tiroides, es posible que deba ajustar la dosis de ese medicamento después de comenzar con Provera. Además, es posible que su proveedor de atención médica quiera que se haga análisis de laboratorio más frecuentes para controlar sus niveles de hormona tiroidea.
Cómo tomar y almacenar
Provera debe tomarse en ciertos momentos, así que asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica para tomarlo.
Si olvida comenzar con Provera cuando se supone que debe hacerlo, si olvida una dosis o si tiene alguna pregunta sobre la dosis o el momento, hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener orientación.
Provera debe almacenarse a temperatura ambiente (entre 68 y 77 grados Fahrenheit).
Cualquier sangrado vaginal en una mujer posmenopáusica con útero debe evaluarse para descartar cáncer.
Efectos secundarios de Provera
Provera puede causar efectos secundarios en algunas personas. Algunos de estos son comunes y no se consideran peligrosos, mientras que otros son motivo para llamar a su proveedor de atención médica de inmediato.
Común
El uso de Provera puede provocar efectos secundarios comunes que no requieren atención médica inmediata, pero debe comunicarse con su proveedor de atención médica si alguno de ellos se vuelve grave, no desaparece después de haber estado tomando el medicamento por un tiempo o si un problema importante para usted.
Estos efectos secundarios incluyen:
- dolores de cabeza
- senos tiernos
- Secreción de leche materna
- Sangrado vaginal irregular o manchado
- Acné
- crecimiento del vello facial
- Perdida de cabello
- Insomnio
- Cansancio
- Náuseas
- Síntomas del síndrome premenstrual
- Pérdida o ganancia de peso involuntaria
Severo
Otros efectos secundarios menos comunes pueden ser más graves. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato o busque atención médica de emergencia si experimenta:
- Dolor, hinchazón, enrojecimiento y calor en una pierna
- Dificultad para hablar o habla lenta
- Mareos o sensación de desmayo
- Debilidad o entumecimiento en una extremidad
- Dificultad para respirar
- Tosiendo sangre
- Dolor torácico agudo o aplastante repentino
- Latidos cardíacos rápidos o fuertes
- Cambios repentinos en la visión o ceguera
- Visión doble o borrosa
- Ojos saltones
- períodos saltados
- Depresión
- Ictericia (ojos y piel amarillos)
- Fiebre
- Erupción cutanea
- Urticaria
- Picor
- Dificultad para tragar
- Cara, boca, lengua o cuello
- Manos, pies o pantorrillas hinchados
Si toma Provera con estrógeno, asegúrese de conocer también los efectos secundarios del estrógeno.
Advertencias e interacciones
Provera por sí mismo no es un anticonceptivo y no previene el embarazo. Use otra forma de control de la natalidad, como un condón, mientras toma este medicamento. Es posible que no pueda tomar Provera mientras usa un método anticonceptivo hormonal.
Cuando Provera se combina con estrógenos, la FDA ha requerido que se incluyan las siguientes advertencias serias con la información del empaque:
- El estrógeno y la progestina no deben usarse para prevenir enfermedades cardíacas o demencia.
- Después de la menopausia, el estrógeno más progestina puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer de mama invasivo, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda.
- Después de los 65 años, el estrógeno más progestina puede aumentar el riesgo de demencia. (Se desconoce si este riesgo se aplica a los menores de 65 años).
Provera puede interferir con los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, que incluyen:
- Niveles de hormona tiroidea
- Tolerancia a la glucosa
- Niveles de colesterol y triglicéridos
- Concentraciones de hormonas
- Proteínas de unión
Interacciones con la drogas
Provera no debe tomarse con inductores/inhibidores de CYP3A4, ya que pueden alterar la forma en que su cuerpo responde a las progestinas.
Otros medicamentos también pueden plantear problemas. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa todo lo que está tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales. Usar la misma farmacia para todos sus medicamentos recetados puede ayudarlo a evitar interacciones negativas entre medicamentos.
Una palabra de MEDSALUD
Provera puede ofrecer beneficios en el tratamiento de condiciones como el SOP y la regulación de su ciclo menstrual. También se puede usar para tratar otras enfermedades, como el cáncer de endometrio. Si toma Provera, asegúrese de hacerlo según las indicaciones y esté atento a cualquier síntoma o efecto secundario.