La fibromialgia no parece ser un factor de riesgo de COVID-19 grave. Sin embargo, si también tiene una afección autoinmune superpuesta, como la artritis reumatoide, puede correr un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave.
Esto se debe a que los inmunosupresores que se prescriben a menudo para estas afecciones pueden hacerlo más susceptible al COVID-19.
Este artículo explica qué condiciones parecen hacer que el COVID-19 sea más grave y la fibromialgia no es una de ellas. También analiza los brotes de fibromialgia, cómo reconocer los síntomas de COVID-19 y cómo algunos de ellos se superponen con los de la fibromialgia.
Riesgo de COVID-19
La fibromialgia no está en la lista de condiciones preexistentes que parecen hacer que el COVID-19 sea más severo. Sin embargo, algunas condiciones que frecuentemente se superponen con la fibromialgia son, entre ellas:
Si le preocupa su riesgo, sea más diligente con las medidas preventivas: máscaras, lavado de manos y distanciamiento social.
Si está tomando inmunosupresores para una enfermedad autoinmune, puede tener un mayor riesgo tanto de contraer el virus como de tener síntomas más graves.
Esto no significa que deba dejar de tomar sus medicamentos. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica y sopesar los riesgos y beneficios antes de tomar cualquier decisión.
Implicación inmune en la fibromialgia
La fibromialgia es poco conocida. Hasta el momento, no está clasificada como una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunitario ataca por error a las células sanas, aunque la evidencia sugiere que puede tener un componente autoinmune.
Aun así, los inmunosupresores recetados para otros trastornos autoinmunes no son efectivos para la fibromialgia, por lo que los proveedores de atención médica generalmente no los recetan para la fibromialgia. Es realmente la inmunosupresión lo que a veces puede aumentar el riesgo de COVID-19.
Predominio
Al principio de la pandemia, las personas con fibromialgia no parecían haber sido golpeadas más fuerte por el COVID-19. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) rastrearon las condiciones de salud subyacentes en personas diagnosticadas con COVID-19 desde febrero hasta marzo de 2020. De más de 7000 personas, solo siete informaron tener fibromialgia.
Esta tendencia parece continuar: la fibromialgia ha no surgió como una de las condiciones que los proveedores de atención médica y los hospitales están viendo en muchas personas que están tratando por COVID-19.
Brotes de fibromialgia
Casi cualquier ataque al sistema de alguien con fibromialgia puede provocar un brote. Una situación estresante, una lesión menor o una enfermedad pasajera pueden causar un aumento del dolor, fatiga y fibroniebla, o la sensación de estar perdido. Es lógico, entonces, que si contrae COVID-19, podría desencadenar un brote incluso si los síntomas de la infección no se vuelven severos.
Como siempre, vale la pena estar preparado para una bengala:
- Almacene ingredientes para comidas fáciles de preparar.
- Tenga a mano un amplio suministro de sus medicamentos.
- Mantente abastecido de artículos básicos (como papel higiénico) y otros artículos que necesites.
Ansiedad
La ansiedad es un síntoma común en la fibromialgia y que a veces puede ser paralizante. Un ataque de ansiedad y el estrés general pueden desencadenar brotes. Y la naturaleza de montaña rusa de COVID-19 está brindando amplias oportunidades para ambos.
Los confinamientos, las licencias, el desempleo, los períodos sin acceso a los proveedores de atención médica y la posible escasez de medicamentos son solo algunos de los factores que pueden tener un impacto significativo en la vida diaria.
Y parece que les han pasado factura. Un estudio de 2022 siguió a 78 personas con fibromialgia antes y durante la pandemia y encontró un «deterioro significativo de los síntomas de la fibromialgia», que incluye aumentos en el dolor, la ansiedad y la depresión.
En otras palabras, es seguro asumir que COVID-19 ha intensificado la sensación natural de ansiedad que normalmente sienten las personas con fibromialgia. Y probablemente sea peor para las personas que han contraído el virus o conocen a alguien que ha sido hospitalizado o ha fallecido a causa de la COVID-19.
La ansiedad merece atención
Si cree que la ansiedad le está afectando, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo puede manejarla mejor. Los medicamentos y otras técnicas para controlar el estrés, como el yoga y la meditación, pueden ayudarlo a controlar su ansiedad con menos brotes de síntomas.
Reconocer los síntomas de COVID-19
Cuando mira una lista de síntomas de COVID-19 y ve fatiga, dolores de cabeza y problemas para dormir, puede pensar: “Vivo con estos síntomas todos los días. ¿Cómo sabría siquiera si tengo COVID?
Si bien tiene razón sobre la superposición, algunos síntomas de COVID son no asociados con la fibromialgia, que incluyen:
- Escalofríos
- Congestión o secreción nasal
- Tos
- Fiebre
- Dolor de garganta
Estar alerta a estos signos reveladores puede ayudarlo a distinguir entre sus síntomas típicos y una posible infección por coronavirus.
COVID-19 Long-Haulers
Algunas personas que se enferman con COVID-19 experimentan síntomas que persisten durante meses. Se les llama «transportistas de larga distancia» porque tratan los síntomas a largo plazo.
Al igual que con los síntomas de la enfermedad aguda, estos síntomas de larga duración son sorprendentemente similares a la fibromialgia y su primo cercano, encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC). Los investigadores han sospechado durante mucho tiempo que estas condiciones son provocadas por ciertos virus.
Esto ha llevado a algunos investigadores a preguntarse si veremos un aumento de casos de fibromialgia posviral o EM/SFC como resultado de la pandemia.
Una encuesta basada en la web publicada en 2021 encontró que el 31 % de las personas con «COVID largo» informaron síntomas que cumplen con los criterios de diagnóstico de fibromialgia seis meses después de tener COVID-19. Aquellos que tenían una infección más grave, como la necesidad de oxigenoterapia u hospitalización, tenían más probabilidades de desarrollar una enfermedad similar a la fibromialgia.
De manera similar, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS), que también es causado por un coronavirus, condujo a una enfermedad posviral a largo plazo que, según un estudio de 2011, “se superpone con las características clínicas y del sueño de [fibromyalgia] y el síndrome de fatiga crónica.”
Una revisión de las primeras observaciones del impacto de COVID-19 en las personas con autoinmunidad sugirió que los factores estresantes de la enfermedad (pérdida de trabajo, aislamiento, miedo, menos acceso a proveedores de atención médica o medicamentos) podrían provocar aumentos en la fatiga, el dolor y nuevos casos de fibromialgia secundaria. que es especialmente común en la enfermedad autoinmune.
Debido a que está más estrechamente asociado con los desencadenantes virales, ME/SFC ha generado más atención por parte de los investigadores que la fibromialgia. Sin embargo, con la estrecha relación que tienen y la similitud de los síntomas, es posible que ambas afecciones experimenten un aumento en los diagnósticos en el futuro cercano.
| SÍNTOMAS SUPERPUESTOS | ||
|---|---|---|
| Síntomas | Largo plazo | fibromialgia |
| Fatiga | ✔ | ✔ |
| Malestar | ✔ | ✔ |
| Tos | ✔ | |
| dolores de cabeza | ✔ | ✔ |
| Dolor de cuerpo | ✔ | ✔ |
| Fiebre | ✔ | |
| Escalofríos | ✔ | |
| Pérdida del sentido del olfato, del gusto. | ✔ | ✔ |
| Diarrea | ✔ | ✔* |
| Congestión | ✔ | |
| Dificultad para respirar | ✔ | ✔ |
| Náuseas | ✔ | ✔* |
| Dolor de garganta | ✔ | |
| Dolor en el pecho | ✔ | ✔** |
| Dolor abdominal | ✔ | ✔ |
| Daño al sistema inmunológico | ✔ | ✔ |
| neuroinflamación | ✔ | ✔ |
| Anomalías del cerebro/sistema nervioso | ✔ | ✔ |
| Disfunción congnitiva | ✔ | ✔ |
| Depresión | ✔ | ✔ |
| Insomnio | ✔ | ✔ |
| Deterioro de la regulación del azúcar en la sangre | ✔ | ✔ |
| Daño a órganos | ✔ | |
Lo que queda por ver es si los transportistas de larga distancia con COVID-19 desarrollarán los tipos de dolor anormal de la fibromialgia, que incluyen:
- alodinia: Dolor por estímulos que no deberían doler, como una presión sutil o una brisa fría sobre la piel
- hiperalgesia: Amplificación de señales de dolor por el sistema nervioso central
- parestesia: Sensaciones nerviosas anormales (p. ej., zumbidos, hormigueo y ardor de tipo eléctrico) que pueden ir desde molestos hasta muy dolorosos
Resumen
La fibromialgia no está en la lista de condiciones preexistentes que parecen hacer que el COVID-19 sea más severo. La cuestión clave para las personas con fibromialgia es identificar la diferencia entre los síntomas de la fibromialgia y los síntomas del virus porque los dos pueden superponerse. Algunos síntomas de COVID son no asociados con la fibromialgia, incluidos escalofríos, congestión o secreción nasal, tos, fiebre y dolor de garganta.
Los síntomas que los proveedores de atención médica están viendo en los transportistas de larga distancia con COVID tienen un parecido sorprendente con los síntomas de la fibromialgia. Algunos expertos predicen un aumento de casos de fibromialgia entre quienes han tenido COVID.
Una palabra de MEDSALUD
Si no está recibiendo tratamiento con inmunosupresores, su fibromialgia no debería ponerlo en alto riesgo de contraer COVID-19. Tampoco hay evidencia que sugiera que usted está en riesgo de tener síntomas graves.
Aún así, si comienza a tener síntomas asociados con COVID-19, hágase una prueba de inmediato (ya sea una prueba en el hogar o en el consultorio de un proveedor). Si es positivo, aíslese y comuníquese con un proveedor o farmacia para conocer las opciones de tratamiento.
Y continúe con sus esfuerzos de prevención usando mascarilla, lavándose las manos con frecuencia y manteniendo el distanciamiento social.
La información de este artículo está actualizada a la fecha indicada. A medida que haya nuevas investigaciones disponibles, actualizaremos este artículo. Para conocer lo último sobre COVID-19, visite nuestro página de noticias sobre coronavirus.