La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por manchas o lesiones inflamadas y escamosas en la piel. Al igual que con otras enfermedades autoinmunes, la psoriasis puede ser cíclica, con brotes activos y períodos de síntomas reducidos. Las personas pueden experimentar diferentes niveles de dolor en las lesiones de la piel o en las articulaciones.
Este artículo analiza la intensidad y la ubicación del dolor de la psoriasis, los remedios para aliviar el dolor y las pautas de prevención.
¿La psoriasis es dolorosa?
Es importante tener en cuenta que no todas las formas de psoriasis son iguales. La psoriasis se caracteriza por parches de piel inflamados, pero las personas con psoriasis pueden experimentar diferentes niveles de síntomas. El número de lesiones cutáneas y la intensidad del dolor asociado pueden variar de una persona a otra.
La psoriasis puede variar desde un parche de piel inflamado, elevado y rojo hasta varias escamas de color blanco plateado esparcidas por todo el cuerpo. Las propias lesiones cutáneas suelen ser la fuente del dolor y la incomodidad.
El tipo de psoriasis que tiene una persona puede afectar su nivel de dolor. El subtipo más común de psoriasis es la psoriasis en placas, que afecta del 80% al 90% de las personas con esta afección. Las personas con psoriasis en placas pueden experimentar parches de piel elevados y engrosados conocidos como placas.
A veces, las placas están cubiertas por una fina capa de piel seca, blanca o plateada, conocida como escamas. Las ubicaciones comunes para la psoriasis en placas son el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la parte baja de la espalda.
Psoriasis en gotas aparece como protuberancias pequeñas, rojas o de color salmón en los brazos, el torso o las piernas. Se ve más comúnmente después de una infección. La psoriasis en gotas puede desarrollarse una vez en la vida de una persona o persistir durante toda la vida.
Las personas con psoriasis inversa tienden a desarrollar parches rojos y lisos entre los pliegues de la piel, como en las axilas, la ingle y las nalgas. Estos parches tienden a sentirse adoloridos y dolorosos.
La psoriasis pustulosa puede variar desde pequeñas protuberancias llenas de pus en la piel hasta descamación grave de la piel. Cuanto más grave es el curso de la enfermedad, más dolor se experimenta típicamente con la psoriasis pustulosa.
Intensidad del dolor de la psoriasis
La gravedad de los síntomas y el curso de la enfermedad en la psoriasis se individualizan. Los pacientes registran sus niveles de dolor utilizando un inventario de síntomas de psoriasis. La encuesta intenta medir la gravedad y la naturaleza de las molestias que experimentan las personas con psoriasis.
Diferencia el dolor de descriptores tales como «sensaciones de ardor o escozor». El dolor fue el cuarto síntoma informado con más frecuencia y se describió como de leve a muy intenso.
Leve
El dolor leve se describe como «dolor superficial» que se inicia al rascarse o golpearse el área afectada. Otros lo describieron como sentirse «incómodo», con síntomas que no duran demasiado.
Moderado
El dolor moderado se describió como dolor de inicio automático, lo que significa que no fue necesario rascarse ni golpearse las áreas afectadas de la piel para que comenzara el dolor. Otros describieron un nivel de dolor moderado como el momento en que considerarían «buscar medicamentos para aliviar el dolor».
Severo
El dolor intenso y muy intenso se describió como un dolor intenso «escozor» y «ardor» que dificultaba el desempeño de las actividades cotidianas. Algunos dijeron que cuando el dolor es intenso, sus placas estaban muy inflamadas, agrietadas, engrosadas e incluso sangrando.
Sea consciente de estos factores desencadenantes
Como ocurre con otras enfermedades autoinmunes, existen algunos desencadenantes conocidos de la psoriasis y la artritis psoriásica. Estos incluyen pero no se limitan a:
- Estrés aumentado o nuevo
- Enfermedades virales o bacterianas
- Lesión en la piel, como rasguños, picaduras de insectos, quemaduras solares
- Cambios en el clima, particularmente climas más fríos y secos
- Consumo moderado de alcohol y tabaquismo.
- Ciertos medicamentos como litio, hidroxicloroquina y ciertos medicamentos para la presión arterial alta
Ser consciente y consciente de estos factores desencadenantes puede ayudar a una persona a disminuir la cantidad y la gravedad de los brotes.
Artritis psoriásica concurrente
Hasta el 40% de las personas con psoriasis desarrollarán artritis psoriásica (APs). La PsA es otra enfermedad inflamatoria autoinmune que afecta las articulaciones, los ojos, la piel y las uñas. Las personas con psoriasis y PsA pueden experimentar no solo articulaciones dolorosas e hinchadas y disminución del rango de movimiento, sino también placas y parches psoriásicos inflamados en todo el cuerpo y picaduras en las uñas.
El tratamiento de la PsA tiene como objetivo disminuir la inflamación en todo el cuerpo, lo que ayudaría a controlar la enfermedad y ayudaría a eliminar las lesiones de la piel. Controlar la inflamación subyacente ayudará a prevenir los brotes y las enfermedades de la piel y las articulaciones a largo plazo.
Por qué es difícil describir el dolor de la psoriasis
El dolor es un síntoma difícil de describir porque todos experimentan el dolor de manera diferente y en diversos grados. Las personas pueden estar familiarizadas con la escala numérica del dolor, que va de cero (sin dolor) a 10 (el dolor más intenso posible).
A veces, el dolor asociado con la psoriasis es difícil de describir porque es diferente de otros tipos de dolor. No es como el dolor de un esguince de tobillo, sino más bien un escozor, ardor o agrietamiento, con sangrado de placas y escamas que causan molestias.
Alivio del dolor y remedios
Si bien la psoriasis no se puede curar, se puede controlar. Las cremas de venta libre (OTC), como la hidrocortisona y las cremas contra la picazón, pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar las placas y las erupciones con picazón. Para las personas con psoriasis del cuero cabelludo, el alquitrán de hulla y los champús medicados pueden ayudar a aliviar los síntomas.
Si los remedios de venta libre no funcionan, puede ser hora de hablar con su proveedor de atención médica. Los medicamentos tópicos y orales pueden ayudar a disminuir la gravedad y frecuencia de los síntomas.
La fototerapia, que usa luz ultravioleta A o B, también se puede usar para tratar los síntomas. Se ha demostrado que los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD), como el metotrexato y la ciclosporina, son terapias eficaces para la psoriasis.
En casos más severos, un medicamento biológico puede ser apropiado. Los productos biológicos se dirigen a componentes específicos en la vía inflamatoria para disminuir la inflamación en todo el cuerpo. Los productos biológicos que tratan la psoriasis incluyen, entre otros:
- Cosentyx (secukinumab)
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Estelara (ustekinumab)
Resumen
El dolor de piel es un síntoma común de la psoriasis, pero puede ser difícil de describir. Puede variar desde casi ningún dolor hasta un dolor muy intenso y debilitante. Los factores que contribuyen al dolor de piel psoriásico incluyen la forma de psoriasis presente y la ubicación. Trabajar en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica puede ofrecerle un control sostenido de la enfermedad a largo plazo.
Una palabra de MEDSALUD
Si usted o alguien que conoce ha tenido dificultades para describir el dolor psoriásico, sepa que no es poco común. La dificultad para describir los síntomas puede generar frustración y demora en el tratamiento adecuado.
Esta es la razón por la cual es importante monitorear y rastrear los síntomas y tener una conversación real y honesta con su proveedor de atención médica. Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento disponibles que pueden ayudar a controlar los síntomas de la psoriasis y prevenir brotes en el futuro.