El síndrome de Weber es una afección neurológica causada por una lesión en el mesencéfalo, la sección superior del tronco encefálico. Por lo general, es causado por un accidente cerebrovascular (infarto), pero en casos raros, el síndrome de Weber también puede ser causado por un tumor cerebral, una lesión traumática o una infección.
El mesencéfalo ya es una de las regiones más pequeñas del cerebro, y el síndrome de Weber afecta las funciones controladas por una pequeña sección de esta región, siendo el movimiento ocular una de ellas. Aunque esta área del cerebro es bastante pequeña, las personas con síndrome de Weber pueden experimentar varios problemas neurológicos importantes.
Síntomas
El síndrome de Weber puede causar debilidad repentina y cambios en la visión, generalmente visión borrosa o doble y párpado caído. También es posible la debilidad en los músculos de la cara, los brazos y las piernas.
En el caso de un accidente cerebrovascular, el movimiento de los ojos y la función de los párpados se ven afectados en el lado del infarto, con debilidad de la cara, el brazo y la pierna en el lado opuesto. Por ejemplo, un accidente cerebrovascular en el lado izquierdo afectaría el ojo izquierdo y la cara, el brazo y la pierna derechos.
Inmediatamente después del accidente cerebrovascular, los síntomas pueden empeorar porque puede haber inflamación en y alrededor del tronco encefálico, lo que exacerba el efecto del evento.
En general, la gravedad de los síntomas del síndrome de Weber depende de la gravedad de la lesión del mesencéfalo. De todos modos, si experimenta síntomas, busque atención médica de inmediato.
Causas
El síndrome de Weber indica una lesión en el lado izquierdo, derecho o en ambos lados del mesencéfalo. Un accidente cerebrovascular normalmente afecta solo a un lado, mientras que una infección o lesión puede afectar a uno o ambos lados.
En el contexto de un accidente cerebrovascular, los pacientes con síndrome de Weber suelen tener una interrupción del flujo sanguíneo a través de la arteria cerebral posterior izquierda o derecha, los principales vasos que suministran sangre al mesencéfalo. Esta interrupción puede dañar el tercer nervio craneal, un nervio motor clave que ayuda a controlar el movimiento de los ojos y los párpados.
A veces, si se interrumpe una diminuta rama de la arteria cerebral posterior, los síntomas de un accidente cerebrovascular son más leves y menos extensos que si se interrumpiera toda la arteria cerebral posterior. Normalmente, solo una rama de la arteria se interrumpe en los accidentes cerebrovasculares del síndrome de Weber, aunque la gravedad puede variar.
Aunque las causas aparte del accidente cerebrovascular son raras y no están bien documentadas, el síndrome de Weber puede ser causado por una lesión cerebral, un tumor, una infección o alguna otra causa que afecte el flujo sanguíneo en el mesencéfalo.
Por ejemplo, un informe mostró el síndrome de Weber en un paciente que experimentó una herida penetrante en el mesencéfalo. otro informe mostró el síndrome de Weber en un paciente que desarrolló tuberculoma, una forma rara y grave de tuberculosis en el cerebro. Otro caso se desarrolló a partir de una aneurisma de los vasos sanguíneos del mesencéfalo.
En estos casos raros, el síndrome de Weber parecería ser un diagnóstico que surge después de que se examina y trata la enfermedad inicial. Si el síndrome de Weber se resuelve en este tipo de casos dependerá de las circunstancias únicas.
Diagnóstico
Su equipo médico basará su diagnóstico en síntomas visibles y un examen físico, pero identificar el síndrome de Weber puede ser complicado.
Una herramienta que se ha vuelto clave en el diagnóstico de accidentes cerebrovasculares en el mesencéfalo es Imágenes ponderadas por difusión (DWI), una forma de resonancia magnética nuclear (RMN). En un estudiolas técnicas combinadas de DWI mejoraron las tasas de detección de infartos del mesencéfalo sin gasto de tiempo adicional.
Nota: el síndrome de Weber es no lo mismo que el síndrome de Sturge-Weber, una condición rara diagnosticada en recién nacidos que tienen vasos sanguíneos anormales en la cara que pueden causar una debilidad similar a la de un accidente cerebrovascular.
Tratamiento
Cualquier lesión cerebral es una emergencia médica grave y es necesario un tratamiento urgente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los pacientes con accidente cerebrovascular que van al hospital en ambulancia pueden ser diagnosticados y tratados más rápido que aquellos que no llaman al 911.
Después de la atención inicial que aborda la causa de sus síntomas, la mayoría de las personas experimentan alguna mejoría con el tiempo porque disminuyen la hinchazón y la inflamación en el cerebro.
Su proveedor de atención médica guiará la recuperación según los detalles de su caso. La fisioterapia (PT) ayuda a estimular la curación de la lesión cerebral probablemente sea una parte clave del tratamiento. La PT también puede optimizar su capacidad para mover los músculos de su ojo (además de los que se encuentran en otras partes de su cuerpo) a pesar de cualquier daño cerebral persistente.
La recuperación puede llevar semanas, meses o años, según la gravedad de la lesión del mesencéfalo, y es posible que nunca sea total. Su proveedor de atención médica podrá aconsejarle sobre su pronóstico.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene el síndrome de Weber debido a un accidente cerebrovascular, eso significa que puede tener otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular. Una evaluación médica exhaustiva puede determinar qué factores de riesgo de accidente cerebrovascular tiene para que pueda hacer los cambios de estilo de vida necesarios o tomar los medicamentos necesarios para prevenir otro accidente cerebrovascular.
Si tiene el síndrome de Weber debido a otra enfermedad o problema relacionado con el cerebro, es probable que experimente una mejoría de sus síntomas si se puede abordar el otro problema.