Notalgia parestésica (NP) es la presencia de una intensa sensación de ardor, picazón u hormigueo entre los omóplatos (a lo largo de la columna). Esta parte de la espalda es un lugar inconveniente para tener picazón porque es inalcanzable para todos, excepto para las personas más flexibles.
Al rascarse para satisfacer la picazón, a menudo se desarrolla un parche de piel descolorido. Aunque los cambios en la piel y la picazón a veces son un síntoma de cáncer, la notalgia parestésica (NP) no lo es. No hay vínculo entre la NP y el cáncer.
La NP no está vinculada a ninguna enfermedad. En cambio, se debe a la presión sobre una raíz nerviosa en la columna vertebral. Este artículo explicará la notalgia parestésica, sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y cómo no es un signo o síntoma de cáncer ni está relacionado con el cáncer.
¿Qué causa la notalgia parestésica?
La notalgia parestésica es causada con mayor frecuencia por la presión sobre la raíz nerviosa. A veces se le llama síndrome de atrapamiento del nervio cutáneo torácico.
Los nervios provienen de la médula espinal en la parte superior de la espalda, viajan a través de los músculos de la espalda y hacen un giro de 90 grados hacia la piel. El cambio de sensación (ardor, picazón, etc.) en la espalda se debe a la compresión o lesión de los nervios de la piel.
Las causas pueden incluir trauma físico en la espalda, compresión de la médula espinal, discos herniados o deslizados, enfermedades degenerativas de los nervios, infecciones como el herpes zóster o incluso una quemadura solar. La NP a veces puede comenzar después de un ejercicio intenso y excesivo que conduce a la rigidez de los músculos.
Síntomas de Notalgia parestésica
El síntoma más aparente de la notalgia parestésica es una sensación de picazón, ardor u hormigueo entre los omóplatos, generalmente en el lado derecho o izquierdo de la columna. Rascarse puede sentirse bien, pero no hace que desaparezca la picazón.
En un estudio de pacientes con NP, además de picazón intensa, el 49 % sintió un dolor ardiente, el 31 % sintió un pinchazo, el 16 % sintió un hormigueo y el 4 % sintió frialdad como sus sensaciones de dolor.
Rascarse o frotarse el parche cutáneo que pica puede provocar marcas de arañazos, eccema, cicatrices o que la piel se vuelva más clara o más oscura. El área puede tener una sensación cambiada o ser incapaz de sudar.
Cuándo ver a un proveedor de atención médica
Si tiene una picazón que no desaparece, es una buena idea que un proveedor de atención médica le examine la piel.
Diagnóstico
No está claro qué tan común es la notalgia parestésica, pero es probable que esté infradiagnosticada. Puede ir y venir o quedarse durante meses o años. Es más común en mujeres de 54 a 62 años.
Un proveedor de atención médica puede usar imágenes para verificar si hay daños visibles en la vértebra, los discos o los nervios en el área. Una biopsia (extracción de una muestra de tejido para analizarla en el laboratorio) puede descartar otras causas de cambios en la piel.
Condiciones similares
Las condiciones que un proveedor de atención médica puede confundir con notalgia parestésica incluyen infección por hongos, eczema (una condición inflamatoria de la piel), parapsoriasis (un trastorno de la piel con un parche escamoso), neurodermatitis (una condición crónica de picazón y rascado que conduce a la piel inflamada) y amiloidosis macular (una condición de depósitos de proteínas en la piel).
En los niños, la notalgia parestésica puede ser un signo de neoplasia endocrina múltiple 2A, un trastorno genético relacionado con crecimientos en las glándulas endocrinas (productoras de hormonas).
Tratamiento
No existen tratamientos estandarizados para la NP que funcionen siempre. Pero muchas personas encuentran alivio probando diferentes medicamentos. Estos pueden incluir:
Es probable que la mayoría de estos tratamientos solo brinden un alivio temporal de los síntomas.
La fisioterapia centrada en el fortalecimiento de la espalda y los ejercicios de flexibilidad también pueden ayudar, incluidos los siguientes:
- Cruza los brazos frente a tu pecho para agarrar los hombros opuestos e inclínate hacia adelante para estirar la parte superior de la espalda.
- Con los brazos a los costados, levante los hombros y muévalos hacia adelante y hacia atrás.
- Mantenga los brazos estirados hacia la derecha y hacia la izquierda, luego gírelos 360 grados en las cavidades de los hombros.
- Gire la parte superior del cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha con las manos en las caderas hasta que sienta un estiramiento, luego sosténgalo.
- Masajea los músculos entre los omóplatos a cada lado de la columna.
Resumen
La notalgia parestésica es una picazón molesta entre los omóplatos causada por una lesión en los nervios donde salen de la columna. Puede dejar una marca en la espalda que es más oscura o más clara que la piel. No está relacionado con el cáncer de ninguna manera.
Los tratamientos varían, pero pueden aliviar los síntomas de manera efectiva, al menos por un tiempo breve. La fisioterapia o la cirugía pueden ofrecer un alivio más duradero.
Una palabra de MEDSALUD
Un picor entre los omóplatos es prácticamente imposible de rascar sin contorsiones extremas o un rascador de espalda. Consulte a un profesional de la salud si la picazón persiste para que pueda llegar a la causa raíz. Pregunte acerca de los tratamientos u obtenga una remisión a un fisioterapeuta, si es necesario. El ejercicio puede ayudar a aliviar este desagradable problema.
Preguntas frecuentes
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¿De qué condiciones subyacentes puede ser síntoma la notalgia parestésica?
La mayoría de las veces, la notalgia parestésica (NP) se debe a la presión sobre la raíz del nervio que proporciona sensación a la espalda entre los omóplatos. Sin embargo, en los niños, la NP puede ser un signo del trastorno genético neoplasia endocrina múltiple 2A.
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¿La notalgia parestésica desaparece alguna vez?
La notalgia parestésica puede durar meses o años. Dependiendo de la causa de su notalgia parestésica, puede encontrar alivio a través de medicamentos o fisioterapia. La cirugía puede ser una opción si la causa de la picazón es la compresión del nervio por problemas con los discos espinales.
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¿Qué tipo de proveedor de atención médica trata la notalgia parestésica?
Dependiendo de la causa de su notalgia parestésica, puede ver a un dermatólogo (especialistas en afecciones de la piel), cirujanos ortopédicos, radiólogos, especialistas en dolor, masajistas y fisioterapeutas, o acupunturistas.