Insuficiencia cardíaca congestiva versus insuficiencia cardíaca: ¿hay alguna diferencia?

La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) y la insuficiencia cardíaca son afecciones progresivas crónicas que se caracterizan por un corazón debilitado que no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades energéticas del cuerpo.

La insuficiencia cardíaca a menudo se refiere al debilitamiento en etapa temprana del corazón sin congestión. A medida que avanza el daño al corazón, hace que se acumule líquido en los pies, los brazos, los pulmones y otros órganos, lo que se conoce como congestión, en todo el cuerpo. Esta etapa de la insuficiencia cardíaca se llama CHF.

Este artículo analizará los diferentes tipos de insuficiencia cardíaca y los factores que lo ponen en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

Insuficiencia cardíaca frente a insuficiencia cardíaca congestiva: ¿cuál es la diferencia?

La insuficiencia cardíaca afecta a personas de todas las edades, desde niños y adultos jóvenes hasta adultos de mediana edad y mayores. Alrededor de 6,2 millones de adultos en los Estados Unidos viven actualmente con insuficiencia cardíaca, y más de 64 millones de personas están lidiando con algún tipo de insuficiencia cardíaca en todo el mundo.

Cada año se diagnostican aproximadamente 550 000 casos nuevos en los Estados Unidos, pero muchos más permanecen sin diagnosticar ya que los síntomas iniciales de insuficiencia cardíaca pueden ser sutiles e imitar síntomas similares que se observan en otras afecciones.

La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) se refiere al funcionamiento inadecuado del músculo cardíaco de tal manera que se acumula líquido en los pulmones, el abdomen, los pies y los brazos (de ahí el término «congestivo»). La afección puede ser aguda (lo que significa que ocurre de repente, con un fuerte aumento) o crónica (lo que significa que ocurre a largo plazo).

La enfermedad cardíaca no tratada puede ser agresiva y fatal. La tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 50% para todas las etapas. En 2018, la insuficiencia cardíaca provocó casi 400 000 muertes, según datos de certificados de defunción, con la mayor prevalencia de la enfermedad principalmente en el sur y el medio oeste.

Signos de insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca congestiva

La mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca y CHF son crónicos y se desarrollan con el tiempo. Los síntomas a tener en cuenta son:

• Dolor en el pecho, especialmente cuando se está esforzando
• Nuevo o aumentado disnea o dificultad para respirar
• Mareos, aturdimiento o sensación de desmayo
• Aumento repentino de peso
• Hinchazón nueva o aumentada de las piernas, los tobillos o los pies
• Fatiga o debilidad repentina, especialmente al realizar actividades físicas normales.

Causas de insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca congestiva

La insuficiencia cardíaca y la CHF generalmente son causadas por otras condiciones que dañan el corazón. Algunas de estas condiciones son:

• Enfermedad de las arterias coronarias (EAC): Este es el tipo más común de enfermedad cardíaca. En la CAD, el colesterol y los depósitos de grasa bloquean los vasos sanguíneos del corazón, lo que hace que el corazón trabaje mucho para bombear sangre. Con el tiempo, el corazón comienza a fallar.
• Ataques cardíacos pasados ​​(infarto de miocardio): El tejido del corazón se daña durante un ataque al corazón, incluso los más leves. Este tejido dañado no funciona tan bien, lo que afecta la capacidad de bombeo del corazón.
• Presión arterial alta (hipertensión): Si tiene presión arterial alta no controlada, su corazón está trabajando más para superar esa presión y puede dañarse con el tiempo.
• Obesidad: La obesidad lo pone en mayor riesgo de padecer afecciones como diabetes tipo 2 y apnea del sueño. Si es obeso, también es más probable que desarrolle presión arterial alta, niveles altos de colesterol y miocardiopatía, que son todos factores de riesgo importantes independientes para la insuficiencia cardíaca congestiva.
• Diabetes: El nivel alto de azúcar en la sangre (glucosa), especialmente cuando no se controla, puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios que controlan el corazón. Las personas con diabetes también tienden a tener índices más altos de obesidad e hipertensión, que son factores de riesgo independientes de ICC.
• Enfermedad cardíaca valvular: Si una o más de las válvulas cardíacas se dañan, puede afectar la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente, lo que lleva a CHF.
• Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva): Los niveles excesivos de hormona tiroidea pueden aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que ejerce presión sobre el corazón. Esto puede hacer que se dañe con el tiempo.
• Otras condiciones tales como severa anemia (falta de glóbulos rojos sanos para mover el oxígeno por todo el cuerpo) y ritmos cardíacos anormales (arritmias)

Cuando el corazón está debilitado, tiene dificultad para bombear sangre, por lo que la sangre y el líquido regresan a los pulmones. El líquido en los pulmones puede causar dificultad para respirar, un síntoma común de insuficiencia cardíaca congestiva.

Si el corazón tiene serias dificultades para bombear, es posible que experimente edema, una acumulación de líquido sanguíneo en los pies, los tobillos y las piernas.

Tipos de insuficiencia cardíaca

Hay varios tipos anatómicos de insuficiencia cardíaca que pueden provocar CHF. Tanto el lado derecho como el izquierdo del corazón pueden fallar, pero la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo es mucho más común que la insuficiencia cardíaca del lado derecho.

La mayor parte del poder de bombeo del corazón proviene del lado izquierdo. El lado izquierdo del corazón recibe sangre oxigenada de los pulmones y la bombea al resto del cuerpo. Si las cámaras grandes y poderosas del ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda comienzan a fallar, el lado izquierdo del corazón tiene que trabajar más para bombear sangre.

Con el tiempo, la sangre puede acumularse en las venas pulmonares, lo que provoca dificultad para respirar y dificultad para respirar, especialmente durante la actividad física. Si no se trata, el lado derecho del corazón también puede comenzar a fallar.

Hay dos tipos de insuficiencia cardíaca del lado izquierdo: insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF).

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

Insuficiencia cardíaca con reducción fracción de eyección (HFrEF), una vez llamada sistólica insuficiencia cardíaca, ocurre cuando el lado izquierdo del corazón pierde su capacidad de contraerse y se vuelve incapaz de satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes del cuerpo con el tiempo.

Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada

En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (HFpEF), antes conocida como diastólica insuficiencia cardíaca, el lado izquierdo del corazón conserva su capacidad de bombear, pero la rigidez del músculo cardíaco no le permite relajarse durante los latidos.

Perder la capacidad de relajarse durante los latidos significa que la cámara del ventrículo izquierdo pierde su capacidad para llenarse adecuadamente de sangre, por lo que cuando bombea, se expulsa menos sangre.

Insuficiencia cardíaca del lado derecho

La insuficiencia cardíaca del lado derecho se desarrolla cuando el lado derecho del corazón no bombea sangre tan bien como debería, lo que hace que la sangre retroceda hacia el sistema venoso y limita la cantidad de sangre que el corazón puede bombear por minuto. La insuficiencia cardíaca del lado derecho se produce más comúnmente como una secuelas (una condición que sigue a otra) a insuficiencia cardíaca del lado izquierdo y se presenta con síntomas más graves.

Tipos de ataques al corazón

Un ataque al corazón, también conocido clínicamente como infarto de miocardio, es una forma de síndrome coronario agudo (SCA). Ocurre cuando un bloqueo significativo en las arterias coronarias restringe el flujo de sangre al corazón.

Los principales tipos de ataques cardíacos incluyen:

• Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI)
• Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)

IAMSEST

Un NSTEMI ocurre cuando la obstrucción no detiene por completo el flujo de sangre. Mientras algunas células mueren, otras sobreviven.

Cabe destacar que un NSTEMI no causa elevaciones anormales del segmento ST de un electrocardiograma (ECG). Los NSTEMI son menos graves que los STEMI porque causan menos daño al corazón.

STEMI

Cuando las personas piensan en un ataque al corazón, por lo general piensan en un STEMI. Un STEMI se caracteriza por dolor torácico intenso o una sensación de presión en el pecho debido a la obstrucción completa o casi completa de una arteria principal del corazón. Esto resulta en la muerte del miocardio (tejido del músculo cardíaco). Un STEMI es la forma más mortal de un ataque cardíaco (infarto de miocardio).

El segmento ST de STEMI se refiere a la sección normalmente plana de un ECG que está anormalmente elevada durante este evento cardiovascular.

¿Podría tener un problema cardíaco?

Factores de riesgo de insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca congestiva

Cualquiera puede desarrollar insuficiencia cardíaca. Algunos factores, como su estilo de vida, son modificables, lo que significa que puede hacer cambios para reducir su riesgo. Otros, como la genética, son inalterables y no puedes cambiarlos. Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su probabilidad de desarrollar insuficiencia cardíaca:

• Condiciones que fuerzan el corazón: Cualquier condición médica que debilite el corazón como diabetes, hipertensión y arteria coronaria enfermedad.
• Edad: Las personas de 65 años o más tienen un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca porque el envejecimiento puede debilitar y endurecer el corazón.
• Historia familiar y genética.: Si los miembros de su familia inmediata han tenido una enfermedad cardíaca temprana, puede ser una señal de que hay mutaciones genéticas en el ADN de su familia que lo ponen en mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca.
• Hábitos de estilo de vida: Fumar, consumir mucho alcohol, seguir una dieta poco saludable, llevar un estilo de vida sedentario, usar drogas recreativas (como la cocaína) y la falta de ejercicio pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca.
• Otras condiciones médicas: Condiciones como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), COVID-19, enfermedad renal crónica y apnea del sueño pueden debilitar o endurecer el corazón y provocar insuficiencia cardíaca. Los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radiación, también pueden dañar el corazón. Algunos medicamentos para tratar estas condiciones también pueden causar arritmias que pueden causar insuficiencia cardíaca.
• Composición racial y social: Los afroamericanos tienen más probabilidades de sufrir insuficiencia cardíaca que las personas de otras razas, pero se desconocen los motivos. Parece que la raza o el origen étnico no es un factor de riesgo en sí mismo. En cambio, la investigación señala las diferencias en las condiciones sociales y ambientales entre los afroamericanos y otras poblaciones como la razón principal por la que estas disparidades son evidentes.
• sexo: La insuficiencia cardíaca es común tanto en hombres como en mujeres, aunque los hombres a menudo desarrollan insuficiencia cardíaca a una edad más temprana que las mujeres.

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Si experimenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, hinchazón repentina de los brazos o las piernas, o fatiga por el esfuerzo, es posible que desee que lo revise un profesional de la salud.

La insuficiencia cardíaca y la ICC son afecciones crónicas y progresivas que a menudo se pueden controlar con un tratamiento oportuno, así que no espere a que lo vea un profesional de la salud si experimenta alguno de los síntomas antes mencionados.

Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca

El diagnóstico de insuficiencia cardíaca o ICC lo realiza un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones relacionadas con el corazón, denominadas cardiólogo. Su cardiólogo tomará un historial médico completo, realizará un examen físico y puede ordenar una variedad de pruebas, incluidos análisis de sangre y pruebas de imágenes.

Se pueden realizar las siguientes pruebas y exploraciones para ayudar a diagnosticar la insuficiencia cardíaca:

Prevención

La mejor manera de prevenir la insuficiencia cardíaca y la insuficiencia cardíaca congestiva es seguir las pautas saludables para el corazón establecidas por la Asociación Estadounidense del Corazón y el Grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. cinco sesiones semanales de 30 minutos para romper el sudor, no fumar y consumo limitado de alcohol.

Resumen

La insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) y la insuficiencia cardíaca son condiciones que se caracterizan por un debilitamiento del corazón, de modo que el órgano no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de energía del cuerpo. CHF se refiere a la etapa en la que el corazón debilitado hace que se acumule líquido en los pies, brazos, pulmones y otros órganos, lo que provoca congestión en todo el cuerpo. Los cambios en el estilo de vida y la atención médica agresiva son fundamentales para optimizar la función cardíaca y minimizar los síntomas.

Una palabra de MEDSALUD

La insuficiencia cardíaca y la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) son afecciones crónicas y progresivas que pueden simular otras afecciones y pueden poner en peligro la vida si no se tratan.

Si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca u otros factores de riesgo, como otra afección de salud o hábitos de vida poco saludables, como fumar, es importante que se reúna regularmente con un proveedor de atención primaria, quien puede ayudarlo a controlar su riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y francos suizos

La insuficiencia cardíaca y la CHF pueden afectar a cualquiera. Si siente síntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar, busque atención médica de inmediato. Incluso los síntomas menos graves, como la hinchazón de los pies o las manos, se consideran una emergencia médica que su proveedor de atención médica debe evaluar.