Gabapentina para la fibromialgia

La gabapentina a menudo se prescribe como un tratamiento no aprobado para la fibromialgia. También vendida bajo las marcas Neurontin, Horizant y Gralise, la gabapentina funciona para equilibrar los neurotransmisores glutamato y ácido gamma-aminobutírico (GABA). Se cree que la fibromialgia es causada en parte por niveles alterados de glutamato.

La investigación sobre la gabapentina para la fibromialgia es mixta, pero algunas personas encuentran que ayuda a aliviar síntomas como el dolor generalizado y el insomnio. Este artículo analiza la gabapentina para la fibromialgia, incluida la dosis y los efectos secundarios.

¿Qué es la gabapentina?

La gabapentina se prescribe con cierta frecuencia como tratamiento para la fibromialgia; sin embargo, no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para esta afección. A menudo se prescribe fuera de etiqueta. Sin embargo, el medicamento está relacionado químicamente con Lyrica (pregabalina), que está aprobado para la fibromialgia. De hecho, a veces se hace referencia a Lyrica como el «hijo de Neurontin».

La gabapentina se clasifica como un fármaco anticonvulsivo. Se usa para tratar la epilepsia, la neuropatía (dolor de los nervios dañados), el síndrome de piernas inquietas y los sofocos. El dolor de la fibromialgia es similar a la neuropatía, pero aún no está claro si esta afección implica daño a los nervios.

Cómo funciona la gabapentina

Sin embargo, si tiene demasiado glutamato, sus células cerebrales pueden sobreestimularse. Eso puede hacer que todo tipo de cosas salgan mal.

El glutamato también ayuda a transmitir señales de dolor en el cerebro y los nervios. Demasiado glutamato puede desempeñar un papel en la hiperalgesia, que esencialmente aumenta el volumen del dolor.

Para contrarrestar los efectos del glutamato, tiene otro neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA). Calma tus células y aquieta tu cerebro. Cuando GABA y glutamato existen en equilibrio entre sí, las cosas van bien. (Sin embargo, es probable que esté desequilibrado en la fibromialgia).

Algunas enfermedades y condiciones, incluida la fibromialgia, pueden interrumpir este equilibrio y dejar que el glutamato se vuelva loco. Se cree que la gabapentina reduce la liberación de glutamato de su cerebro para que las células puedan calmarse y su cerebro pueda funcionar mejor.

Gabapentina para la fibromialgia

La investigación sugiere que las personas con fibromialgia tienen demasiado glutamato en ciertas partes del cerebro, por lo que se ha recetado gabapentina durante mucho tiempo. ¿Pero es efectivo? La investigación es mixta.

Dos revisiones de la evidencia no están de acuerdo. Uno lanzado en 2016 encontró que la gabapentina es un tratamiento efectivo para la fibromialgia, mientras que otro, publicado en 2017, informaron solo evidencia de baja calidad.

Una revisión de 2014 de la gabapentina para la fibromialgia y la neuropatía encontró que alrededor del 35 % de los participantes del estudio notaron una reducción del dolor de al menos un 50 % mientras tomaban el medicamento. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el 21 % experimentó caídas similares al tomar un placebo.

En estudios que compararon gabapentina con Lyrica (pregabalina), incluido uno publicado en Revista de la Asociación Médica Estadounidense, la pregabalina pareció funcionar mejor.

Una forma de gabapentina de liberación prolongada se mostró prometedora en un ensayo pequeño publicado en Práctica del dolor. Los investigadores dicen que mejoró el dolor, el sueño y la calidad de vida. Sin embargo, esta fue una prueba preliminar, por lo que se necesita hacer más trabajo antes de que sepamos con certeza si es seguro y efectivo a largo plazo.

Dosis de gabapentina

La gabapentina generalmente se inicia con una dosis baja y luego se aumenta gradualmente. Asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica. Una dosis típica oscila entre 900 miligramos (mg) y 1800 mg diarios, divididos en tres dosis.

No debe dejar de tomar gabapentina repentinamente. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre el procedimiento de destete adecuado para la dosis que está tomando.

Efectos secundarios de la gabapentina

Como todos los medicamentos, la gabapentina conlleva un riesgo de efectos secundarios. Algunos son potencialmente peligrosos, mientras que otros no lo son. Si tiene alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma gabapentina, llame a su proveedor de atención médica de inmediato:

• Debilidad severa o cansancio
• dolor de estomago superior
• Dolor en el pecho
• Tos nueva o que empeora junto con fiebre
• Respiración dificultosa
• Hormigueo o entumecimiento intenso
• Movimientos rápidos de los ojos hacia adelante y hacia atrás.
• Dolor o dificultad para orinar, o falta de orina
• Fiebre
• Dolor de garganta
• Hinchazón en la cara o la lengua
• Ojos irritados
• Erupción

Los efectos secundarios que no son motivo de preocupación inmediata incluyen:

• Fatiga
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Quedarse dormido
• Aumento de peso

Los niños que toman gabapentina pueden experimentar un conjunto diferente de efectos secundarios. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato por lo siguiente:

• Cambios en el comportamiento
• Problemas de memoria
• Incapacidad para concentrarse
• Inquietud, hostilidad o agresión.

La gabapentina puede interactuar negativamente con otras drogas. Asegúrese de que su proveedor de atención médica y su farmacéutico sepan todo lo que está tomando.

¿Es la gabapentina adecuada para usted?

Dado que la evidencia es débil y mixta, la gabapentina tiene una clara ventaja sobre Lyrica: es genérica y, por lo tanto, mucho menos costosa. El precio, sin embargo, es mucho menos importante que la eficacia.

Todos reaccionamos de manera diferente a los medicamentos. Algunas personas que no obtienen alivio con otros medicamentos, incluido Lyrica, pueden tener mejores resultados con la gabapentina. Hable con su proveedor de atención médica sobre los beneficios y los inconvenientes que la gabapentina puede tener para su régimen de tratamiento general.