Una relación col/HDL alta es cualquier cosa por encima de 5 a 1, un resultado que lo pone en mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Esta proporción es una comparación de la cantidad de colesterol total y colesterol bueno en la sangre. Es una de varias medidas que usan los proveedores de atención médica para estimar su riesgo de problemas cardiovasculares.
Este artículo analiza la proporción de colesterol, cómo se calcula y qué significa para su salud. También analiza formas de mejorar sus niveles de colesterol.
¿Qué es una proporción de colesterol?
Su proporción de colesterol es una comparación de la cantidad de lipoproteínas de alta densidad (HDL o colesterol «bueno») que tiene en su cuerpo en comparación con su nivel de colesterol total.
El colesterol total es una medida de todo el colesterol en la sangre, incluidos los tipos principales:
- Lipoproteína de alta densidadque recoge el colesterol y lo lleva al hígado para que pueda ser eliminado
- Lipoproteínas de baja densidad (colesterol LDL o «malo»), que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular cuando supera los 130 miligramos por decilitro (mg/dL)
Si bien es importante, el colesterol total no revela tanto sobre su riesgo cardiovascular como saber por qué tu nivel es el que es. Su colesterol total podría ser alto porque el LDL es más frecuente que el HDL, que es dañino. Pero también podría ser alto porque tiene mucho HDL beneficioso.
Su proporción de colesterol ayuda a arrojar luz sobre eso.
Cómo se calcula su proporción Chol/HDL
Antes de calcular su relación de colesterol, su proveedor de atención médica deberá solicitar un perfil de lípidos.
Estos análisis de sangre ayudan a determinar la cantidad de cada tipo de colesterol que tiene en el torrente sanguíneo. También revelan su nivel de triglicéridos, un tipo de grasa almacenada que también puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.
La relación col/HDL se determina luego por dividir su colesterol total por su nivel de HDL.
Por ejemplo, si su colesterol total es 180 y su HDL es 60, su proporción de colesterol es de 3 a 1.
Cuanto mayor sea la relación, mayor será el riesgo.
Relación entre colesterol no HDL y colesterol
El colesterol no HDL es otra forma en que los proveedores de atención médica intentan determinar su riesgo de enfermedad cardíaca. Incluye el colesterol LDL y otros tipos de colesterol, como la lipoproteína de muy baja densidad (VLDL), que desempeña un papel en la acumulación de colesterol en las arterias.
Para obtener este número, su colesterol HDL se resta de su colesterol total.
Un nivel normal de colesterol no HDL para adultos es inferior a 130 mg/dL. Cuanto mayor sea el número, mayor será su riesgo de enfermedad cardíaca.
Tanto el colesterol no HDL como la relación entre colesterol y HDL parecen ser mejores predictores del riesgo de enfermedad cardiaca que el colesterol total o los niveles de colesterol LDL solos.
Sin embargo, algunos proveedores de atención médica prefieren el colesterol no HDL. Esto se debe a que no HDL tiene una relación más lineal con su riesgo de enfermedad cardíaca. Por ejemplo, a medida que aumenta su número de no HDL, su riesgo de enfermedad cardíaca aumenta proporcionalmente. Esto hace que el número sea más fácil de interpretar.
Rangos de proporción de colesterol
Su proporción de colesterol puede determinar si tiene riesgo de enfermedad cardíaca y, de ser así, qué tan alto es su riesgo.
- Por debajo de 3,5 a 1: Esta proporción se considera óptima, lo que lo coloca en un riesgo muy bajo de enfermedad cardíaca. Los proveedores de atención médica prefieren ver los niveles de colesterol en este rango, pero no es necesariamente malo para la salud que sus niveles sean un poco más altos que esto.
- Entre 3,5 y 5 a 1: Esta proporción se considera normal. Una relación de colesterol dentro del rango normal significa que sus niveles de colesterol lo ponen en menor riesgo de enfermedad cardíaca.
- Por encima de 5 a 1: Este resultado se considera alto, lo que lo pone en un riesgo elevado.
Una proporción alta generalmente se debe a un colesterol LDL y/o VLDL demasiado alto, o a un colesterol HDL bajo. Una combinación de factores influye en esto, como comer muchas grasas saturadas, no hacer suficiente ejercicio, la edad y más.
¿Cuáles son los riesgos de una proporción alta de colesterol?
Demasiado colesterol LDL en la sangre puede causar un tipo de enfermedad cardíaca llamada aterosclerosis.
Esta es una condición en la que se ralentiza el flujo de sangre al músculo cardíaco. Incluso puede evitar que la sangre llegue al corazón por completo, lo que aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Un estudio de 2019 que analizó el riesgo de ataque cardíaco en mujeres encontró que incluso las personas con proporciones «normales» tenían un riesgo elevado de enfermedad cardíaca:
- Las mujeres con una proporción de colesterol de entre 3,5 y 4 a 1 tenían un 14 % más de probabilidades de sufrir un infarto.
- Aquellos con una proporción entre 4 y 5 a 1 tenían un 46% más de probabilidades de sufrir un infarto.
- Aquellos con una proporción de 5 a 1 y superior tenían un 89 % más de probabilidades de sufrir un ataque al corazón.
Cuando su colesterol es demasiado alto, corre un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. El colesterol alto también puede contribuir a otros problemas de salud como la enfermedad arterial periférica y la presión arterial alta.
Cómo mejorar su colesterol
Si su índice de colesterol vuelve demasiado alto, hay cosas que puede hacer para ayudar a mejorar sus números. Esto incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Cambios en el estilo de vida
Si desea mejorar sus niveles de colesterol, una de las mejores cosas que puede hacer es realizar cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio.
A continuación se presentan hábitos de estilo de vida que puede cambiar para ayudar a mantener los niveles de colesterol dentro de los rangos normales:
- Coma una dieta saludable para el corazón. Un plan de alimentación saludable para el corazón por lo general limita la cantidad de grasas saturadas y trans que consume, al mismo tiempo que incluye grasas no saturadas más saludables, junto con muchas frutas, verduras, granos integrales y proteínas magras. Los ejemplos de patrones de alimentación saludables para el corazón incluyen la dieta de enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH), la dieta mediterránea y la dieta de cambios terapéuticos en el estilo de vida (TLC).
- Mantener un peso saludable. Los niveles altos de colesterol pueden afectar a cualquier persona, independientemente del peso. Sin embargo, tener exceso de peso corporal es un factor de riesgo para niveles anormales de colesterol. Si tiene sobrepeso, perder incluso una cantidad modesta de peso puede ayudar a mejorar sus niveles de colesterol.
- Participar en la actividad física. Se recomienda que los adultos realicen actividad física de intensidad moderada al menos 150 minutos a la semana, o unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana, si no todos.
- Maneja tus niveles de estrés. Los estudios han demostrado que el estrés crónico podría reducir el colesterol HDL y aumentar el colesterol LDL.
- Deja de fumar si fumas. Fumar puede aumentar su colesterol LDL y disminuir su colesterol HDL. El colesterol HDL se considera “bueno” porque ayuda a eliminar el exceso de colesterol de los tejidos. Tener más HDL puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
Medicamento
Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no son suficientes para reducir el colesterol, es posible que también deba tomar medicamentos para el colesterol. Las estatinas son la clase más común de medicamentos utilizados para reducir el colesterol. Sin embargo, hay varios tipos diferentes de medicamentos para reducir el colesterol disponibles.
Los diversos medicamentos funcionan para reducir el colesterol de diferentes maneras y pueden tener diferentes efectos secundarios. No deje de tomar su medicamento para el colesterol si cree que un medicamento no es adecuado para usted. Siempre consulte con su profesional de la salud acerca de suspender, cambiar y/o encontrar el medicamento adecuado para usted.
Además, no deje de trabajar para mejorar sus hábitos de vida solo porque está tomando medicamentos para el colesterol. Los medicamentos para reducir el colesterol funcionan mejor a medida que continúa implementando cambios de estilo de vida saludables para el corazón.
Resumen
La proporción de colesterol puede ser una de las pruebas informadas cuando su profesional de la salud verifica su riesgo de enfermedad cardíaca. Se calcula a partir del colesterol total y el colesterol HDL. Un número más bajo indica un riesgo más bajo, siendo el nivel óptimo entre 3,5 y 1.