La enfermedad renal crónica (ERC) es cuando los riñones están dañados y no pueden funcionar como deberían filtrar la sangre. Afecta a más de 37 millones de adultos en los Estados Unidos. Si bien las causas más comunes de la ERC son la diabetes y la presión arterial alta, otras causas incluyen infecciones, trastornos genéticos y envenenamiento por metales pesados.
Hay cinco etapas de la enfermedad renal, y cada etapa se refiere al nivel de funcionamiento de sus riñones. Este artículo repasa los detalles de la enfermedad renal en etapa 4, incluidos los síntomas, las complicaciones y los tratamientos.
Enfermedad renal en etapa 4
La etapa de su enfermedad renal se basa en los análisis de sangre de eGFR (tasa de filtración glomerular estimada). Esta prueba mide qué tan bien están funcionando sus riñones.
La enfermedad renal en etapa 4 es cuando su eGFR está entre 15 y 29. Este número significa que hay un daño de moderado a severo en los riñones y que la situación es grave. También es la última etapa antes de la insuficiencia renal. Usted y su proveedor de atención médica pueden comenzar a preparar opciones para cuando sus riñones fallen, incluidos los tratamientos que tal vez desee seguir.
Síntomas
- Hinchazón en manos y pies
- Dolor de espalda
- Cambios en la frecuencia y/o cantidad de orina (ya sea más o menos de lo normal)
Otros síntomas pueden incluir dificultad para concentrarse, piel seca y con picazón, dificultad para dormir, cambios en el apetito, orina espumosa o burbujeante y calambres musculares.
Efectos secundarios
Las complicaciones debido a la función renal baja a menudo ocurren en la etapa 4. Esto se debe a que los riñones no pueden filtrar los desechos y el exceso de líquido o realizar tareas para ayudar a que otros órganos y sistemas del cuerpo funcionen correctamente. Las complicaciones pueden incluir:
- Hipertensión
- Anemia (glóbulos rojos bajos)
- Enfermedad ósea como osteodistrofia (cambios anormales en el crecimiento y formación de hueso)
- Complicaciones cardiovasculares y metabólicas
- Toxicidad farmacológica sistémica
Tratamiento
No existe un tratamiento curativo para la enfermedad renal en etapa 4, pero hay cosas que puede hacer para ayudar a retrasar la progresión y mantenerse lo más saludable posible.
Monitor
El control de la enfermedad renal es importante para que su proveedor de atención médica y el equipo de tratamiento puedan controlar sus niveles en sangre y orina, y asegurarse de que cualquier complicación de salud relacionada pueda mantenerse bajo control y tratarse adecuadamente. Las visitas periódicas a su nefrólogo (especialista en riñones) son una parte importante del control.
Progresión lenta
El objetivo en cada etapa es retrasar la progresión de la enfermedad renal, y esto es especialmente importante en la etapa 4. Esto puede incluir la dieta y el estilo de vida, como se explica a continuación, pero también la medicación, si corresponde. Los medicamentos pueden incluir medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial o medicamentos para controlar la glucosa en sangre (para las personas con diabetes).
Dieta
Los cambios en su dieta pueden ayudar a retrasar la enfermedad renal progresiva y ayudar a tratar y prevenir complicaciones. Los aspectos más importantes de las modificaciones dietéticas incluyen:
- Limitar el sodio a 2300 miligramos por día
- Limitar el consumo de proteínas (0,8 gramos por kilogramo de peso corporal al día)
Estos ayudan a controlar la presión arterial y el exceso de proteínas en la orina.
Otros pasos para una dieta saludable pueden incluir limitar el fósforo y el potasio en la dieta. Conocer y trabajar con un nutricionista que se especialice en dietas saludables para la enfermedad renal crónica es importante para ayudarlo a crear dietas personalizadas para sus necesidades médicas y nutricionales. Pídale a su nefrólogo sugerencias de nutricionistas locales que puedan ayudarlo.
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Carnes magras, como pollo y pavo.
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Mariscos
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Lácteos, como leche, queso y yogur.
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Semillas de girasol y calabaza
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Nueces, incluidos anacardos, pistachos, piñones y almendras
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Granos integrales, como trigo, avena y arroz.
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Quinua
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frijoles y lentejas
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Soja
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Papas, incluidas las batatas
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Legumbres (frijoles)
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Jugos, como ciruela pasa, naranja y granada
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Mariscos, como pescado y almejas
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Verduras de hojas verdes, como la col rizada, las espinacas y la lechuga romana
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Lácteos, como la leche y el yogur.
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Tomates
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plátanos
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aguacates
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Melón y melón dulce
Estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal. Cosas como dejar de fumar y/o beber alcohol y mantenerse físicamente activo (si su proveedor lo aprueba) son importantes. Fumar cigarrillos está asociado con la progresión de la ERC, y la actividad física puede ayudar a controlar la glucosa y mantener un peso saludable.
Esperanza de vida
La esperanza de vida con enfermedad renal en etapa 4 puede variar, según su edad, estado general de salud, otras afecciones médicas y su adherencia a los planes de tratamiento y control. Puede variar desde un poco más de un año hasta más de 15 años.
No hay un marco de tiempo específico, ya que esto puede variar ampliamente entre las personas y sus circunstancias.
Resumen
La enfermedad renal tiene cinco etapas, siendo la etapa 5 la insuficiencia renal. La etapa 4 ocurre cuando los riñones están significativamente dañados. Es probable que los síntomas sean muy notorios, como dolor de espalda, cambios en la micción e hinchazón de las manos y los pies. Las complicaciones de la enfermedad renal no son infrecuentes, como anemia o enfermedad ósea.
En este punto, es importante tratar de retrasar la progresión de la enfermedad el mayor tiempo posible. El control, el manejo de medicamentos y los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar.
Una palabra de MEDSALUD
Aunque la enfermedad renal no es curable, es tratable. Incluso en la etapa 4, hay cosas que puede hacer para mantenerse lo más saludable posible. Hable con su proveedor de atención médica sobre los pasos que puede tomar para mejorar su salud. Si bien es una conversación aterradora, ahora es el momento de discutir lo que le gustaría hacer cuando tenga insuficiencia renal.