La enfermedad renal crónica (ERC) es cuando los riñones están dañados y no pueden funcionar como deberían filtrar la sangre. Afecta a más de 37 millones de adultos en los Estados Unidos. Si bien las causas más comunes de la ERC son la diabetes y la presión arterial alta, otras causas incluyen infecciones, trastornos genéticos y envenenamiento por metales pesados.

Hay cinco etapas de la enfermedad renal, y cada etapa se refiere al nivel de funcionamiento de sus riñones. Este artículo repasa los detalles de la enfermedad renal en etapa 4, incluidos los síntomas, las complicaciones y los tratamientos.

Enfermedad renal en etapa 4

La etapa de su enfermedad renal se basa en los análisis de sangre de eGFR (tasa de filtración glomerular estimada). Esta prueba mide qué tan bien están funcionando sus riñones.

La enfermedad renal en etapa 4 es cuando su eGFR está entre 15 y 29. Este número significa que hay un daño de moderado a severo en los riñones y que la situación es grave. También es la última etapa antes de la insuficiencia renal. Usted y su proveedor de atención médica pueden comenzar a preparar opciones para cuando sus riñones fallen, incluidos los tratamientos que tal vez desee seguir.

Síntomas

  • Hinchazón en manos y pies
  • Dolor de espalda
  • Cambios en la frecuencia y/o cantidad de orina (ya sea más o menos de lo normal)

Otros síntomas pueden incluir dificultad para concentrarse, piel seca y con picazón, dificultad para dormir, cambios en el apetito, orina espumosa o burbujeante y calambres musculares.

Efectos secundarios

Las complicaciones debido a la función renal baja a menudo ocurren en la etapa 4. Esto se debe a que los riñones no pueden filtrar los desechos y el exceso de líquido o realizar tareas para ayudar a que otros órganos y sistemas del cuerpo funcionen correctamente. Las complicaciones pueden incluir:

  • Hipertensión
  • Anemia (glóbulos rojos bajos)
  • Enfermedad ósea como osteodistrofia (cambios anormales en el crecimiento y formación de hueso)
  • Complicaciones cardiovasculares y metabólicas
  • Toxicidad farmacológica sistémica

Tratamiento

No existe un tratamiento curativo para la enfermedad renal en etapa 4, pero hay cosas que puede hacer para ayudar a retrasar la progresión y mantenerse lo más saludable posible.

Monitor

El control de la enfermedad renal es importante para que su proveedor de atención médica y el equipo de tratamiento puedan controlar sus niveles en sangre y orina, y asegurarse de que cualquier complicación de salud relacionada pueda mantenerse bajo control y tratarse adecuadamente. Las visitas periódicas a su nefrólogo (especialista en riñones) son una parte importante del control.

Progresión lenta

El objetivo en cada etapa es retrasar la progresión de la enfermedad renal, y esto es especialmente importante en la etapa 4. Esto puede incluir la dieta y el estilo de vida, como se explica a continuación, pero también la medicación, si corresponde. Los medicamentos pueden incluir medicamentos para ayudar a controlar la presión arterial o medicamentos para controlar la glucosa en sangre (para las personas con diabetes).

Dieta

Los cambios en su dieta pueden ayudar a retrasar la enfermedad renal progresiva y ayudar a tratar y prevenir complicaciones. Los aspectos más importantes de las modificaciones dietéticas incluyen:

  • Limitar el sodio a 2300 miligramos por día
  • Limitar el consumo de proteínas (0,8 gramos por kilogramo de peso corporal al día)

Estos ayudan a controlar la presión arterial y el exceso de proteínas en la orina.

Otros pasos para una dieta saludable pueden incluir limitar el fósforo y el potasio en la dieta. Conocer y trabajar con un nutricionista que se especialice en dietas saludables para la enfermedad renal crónica es importante para ayudarlo a crear dietas personalizadas para sus necesidades médicas y nutricionales. Pídale a su nefrólogo sugerencias de nutricionistas locales que puedan ayudarlo.

Alimentos ricos en fósforo

  • Carnes magras, como pollo y pavo.

  • Mariscos

  • Lácteos, como leche, queso y yogur.

  • Semillas de girasol y calabaza

  • Nueces, incluidos anacardos, pistachos, piñones y almendras

  • Granos integrales, como trigo, avena y arroz.

  • Quinua

  • frijoles y lentejas

  • Soja

Alimentos ricos en potasio

  • Papas, incluidas las batatas

  • Legumbres (frijoles)

  • Jugos, como ciruela pasa, naranja y granada

  • Mariscos, como pescado y almejas

  • Verduras de hojas verdes, como la col rizada, las espinacas y la lechuga romana

  • Lácteos, como la leche y el yogur.

  • Tomates

  • plátanos

  • aguacates

  • Melón y melón dulce

Estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal. Cosas como dejar de fumar y/o beber alcohol y mantenerse físicamente activo (si su proveedor lo aprueba) son importantes. Fumar cigarrillos está asociado con la progresión de la ERC, y la actividad física puede ayudar a controlar la glucosa y mantener un peso saludable.

Esperanza de vida

La esperanza de vida con enfermedad renal en etapa 4 puede variar, según su edad, estado general de salud, otras afecciones médicas y su adherencia a los planes de tratamiento y control. Puede variar desde un poco más de un año hasta más de 15 años.

No hay un marco de tiempo específico, ya que esto puede variar ampliamente entre las personas y sus circunstancias.

Resumen

La enfermedad renal tiene cinco etapas, siendo la etapa 5 la insuficiencia renal. La etapa 4 ocurre cuando los riñones están significativamente dañados. Es probable que los síntomas sean muy notorios, como dolor de espalda, cambios en la micción e hinchazón de las manos y los pies. Las complicaciones de la enfermedad renal no son infrecuentes, como anemia o enfermedad ósea.

En este punto, es importante tratar de retrasar la progresión de la enfermedad el mayor tiempo posible. El control, el manejo de medicamentos y los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar.

Una palabra de MEDSALUD

Aunque la enfermedad renal no es curable, es tratable. Incluso en la etapa 4, hay cosas que puede hacer para mantenerse lo más saludable posible. Hable con su proveedor de atención médica sobre los pasos que puede tomar para mejorar su salud. Si bien es una conversación aterradora, ahora es el momento de discutir lo que le gustaría hacer cuando tenga insuficiencia renal.

Preguntas frecuentes

  • ¿La enfermedad renal en etapa 4 es curable?

    La enfermedad renal no es curable, pero existen tratamientos y acciones que puede tomar para ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal. El objetivo general es retrasar la insuficiencia renal el mayor tiempo posible. Todavía puede vivir una vida larga con el tratamiento y control de la enfermedad renal.

  • ¿Cuál es la esperanza de vida de alguien con enfermedad renal en etapa 4?

    La expectativa de vida para alguien con enfermedad renal en etapa 4 puede variar entre individuos. Aquellos que no hacen cambios en su dieta o estilo de vida pueden acelerar la insuficiencia renal, mientras que aquellos que hacen cambios pueden retrasarla. La esperanza de vida puede oscilar entre un año y 15 años o más. Aquellos que tienen más complicaciones de enfermedades del corazón tienen un mayor riesgo.

  • ¿La insuficiencia renal es dolorosa?

    La insuficiencia renal en sí no es dolorosa. Lo que es doloroso son las diferentes complicaciones que puede causar en todo el cuerpo debido a la acumulación de líquidos o toxinas. En la etapa 4 de la enfermedad renal, es posible que tenga dolor de espalda debido a una obstrucción o infección. El dolor depende de las complicaciones que la insuficiencia renal esté causando en su cuerpo.

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