La tendinosis es una afección que se caracteriza por la inflamación y el dolor de un tendón. La tendinosis a menudo se confunde con la tendinitis, una afección que comparte muchos de los mismos síntomas pero difiere mucho en su causa y apariencia.
Diferencia entre tendinosis y tendinitis
La principal diferencia entre la tendinosis y la tendinitis es el tiempo. La tendinosis es una afección crónica (persistente o recurrente) causada por un traumatismo repetitivo o una lesión que no se ha curado. Por el contrario, la tendinitis es una afección aguda (repentina, de corta duración) en la que la inflamación es causada por una lesión directa en un tendón. (Las diferencias se reflejan en sus sufijos, con «-osis» que significa anormal o enfermo y «-itis» que significa inflamación). Los síntomas y patrones de la enfermedad también varían:
- tendinosis no implica inflamación. Como tal, si bien puede ser doloroso, generalmente no hay enrojecimiento ni calor en los tejidos blandos circundantes. Cuando se examina bajo un microscopio, se pueden ver pequeños desgarros (microdesgarros) del tendón, pero no hay evidencia de células inflamatorias.
- tendinitis, por el contrario, produce inflamación y se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento y calor además de dolor. Cuando se ve bajo el microscopio, las células inflamatorias estarían presentes.
Estas diferencias informan cómo tratamos las dos condiciones y predecimos los resultados de los afectados.
Tipos
- El codo de tenista (también conocido como epicondilitis lateral) es una forma de tendinosis causada por el uso excesivo. Afecta específicamente a los tendones que conectan los músculos del antebrazo con la parte exterior del codo. La condición se agrava aún más a medida que el músculo se frota repetidamente contra las protuberancias óseas del codo, lo que provoca desgaste. Además del dolor en el codo, también se observa con frecuencia debilidad en el agarre.
- La rodilla de saltador (también conocida como tendinosis rotuliana) involucra el tendón que comienza en la rótula (rótula) y se extiende por la parte delantera de la rodilla hasta el tubérculo tibial (el hueso de la espinilla). A diferencia de una lesión aguda, la tendinosis rotuliana afecta a los atletas y otras personas cuyas rodillas se ven afectadas repetidamente por saltos o levantamientos repetitivos. No debe confundirse con la rodilla del corredor (síndrome de dolor femororrotuliano) en el que el dolor es causado por patrones anormales de contacto y movimiento de la rótula sobre el fémur (hueso del muslo).
- La tendinosis de Aquiles afecta el tendón (llamado tendón del calcáneo) que conecta los músculos de la pantorrilla con el calcáneo (hueso del talón). La tensión en el tendón de Aquiles y la pantorrilla puede contribuir a la afección, especialmente en las personas mayores, ya que el músculo y el tejido conectivo experimentan microdesgarros a través de las actividades cotidianas que hacen que el tendón se flexione y se retraiga (como caminar o subir escaleras). Los espolones óseos en el talón también pueden rozar el tendón y desgastarlo con el tiempo.
Tratamiento
Uno de los tratamientos más beneficiosos para la tendinosis es la fisioterapia. Específicamente, se ha demostrado que las contracciones excéntricas del músculo-tendón dañado son efectivas para reducir el dolor y curar los tejidos dañados. En casos más severos donde hay una ruptura parcial (o probable) de un tendón, la cirugía puede estar indicada.
Debido a que la tendinosis no está asociada con la inflamación, es menos probable que los medicamentos antiinflamatorios orales, las inyecciones de cortisona y la crioterapia (aplicación de hielo) sean beneficiosos para tratar la afección.