Hay una variedad de problemas de salud que una persona con SII tiene más probabilidades de tener que una persona que no tiene SII. Sorprendentemente, el síndrome de piernas inquietas (SPI) es uno de ellos. No parece tener sentido lógico: ¿cómo puede ser que un trastorno neurológico esté asociado con un trastorno gastrointestinal? Echemos un vistazo a lo que es RLS y cuáles pueden ser algunas de las razones de su superposición con IBS.
¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?
RLS es un trastorno del movimiento en el que una persona experimenta impulsos incómodos de mover las piernas. Los síntomas generalmente ocurren durante los momentos de descanso o inactividad, particularmente al anochecer y durante la noche. Estos impulsos apremiantes a menudo se alivian con el movimiento. Se estima que el SPI afecta aproximadamente al 7-10% de la población. El trastorno afecta a más mujeres que hombres y, aunque afecta principalmente a adultos, también afecta a un número sorprendentemente alto de niños: uno de cada 10 adultos con el síndrome comenzó a tener síntomas antes de los 10 años.
Para muchas personas, RLS no es una irritación menor. Los síntomas de RLS pueden ser lo suficientemente fuertes como para perturbar el sueño, lo que puede provocar fatiga e interferir con el funcionamiento diario. Algunas personas con RLS también experimentan depresión, concentración y dificultades de memoria. En el peor de los casos, el agotamiento causado por RLS puede afectar negativamente el trabajo, las relaciones familiares y la vida social.
¿Cómo es el síndrome de piernas inquietas?
Los síntomas del SPI pueden empeorar después de un día ajetreado y activo. Además del inicio vespertino, las personas con RLS pueden experimentar síntomas durante períodos prolongados de tiempo sentados, como viajes en automóvil, viajes en avión y en lugares de entretenimiento (p. ej., el cine). Los síntomas del SPI pueden incluso interferir con la capacidad de sentarse tranquilamente mientras se practican ejercicios de relajación.
¿Qué causa el SPI?
Nadie sabe con certeza qué causa el SPI. Los investigadores han identificado los siguientes como posibles contribuyentes al problema:
- Predisposición genética
- Problemas con el neurotransmisor dopamina
- Problemas con el metabolismo del hierro.
- Problemas con las vías motoras del sistema nervioso
RLS puede manifestarse secundariamente a otros problemas de salud. Los síntomas también pueden desencadenarse o exacerbarse por los efectos secundarios de los medicamentos, el consumo de alcohol y la falta de sueño. El embarazo, particularmente el último trimestre, puede ser un desencadenante de los síntomas del SPI.
La superposición entre RLS y IBS
Los estudios muestran que algunas personas que tienen ciertos trastornos gastrointestinales tienen una tasa más alta de RLS, incluida la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn y el SII.
Los estudios sobre la superposición de los dos trastornos indican que los pacientes con SII tienen un mayor riesgo de SPI y viceversa. Las estimaciones del estudio indican que aproximadamente entre un cuarto y un tercio de los pacientes con SII también pueden tener SPI. Un pequeño estudio arrojó algo de luz interesante (pero muy preliminar) sobre las diferencias entre los subtipos del SII. La superposición más alta de los dos trastornos ocurrió en los participantes del estudio que tenían SII-D (62 %), con una superposición algo menor en los participantes con SII-mixto (33 %) y una superposición significativamente menor en los participantes con SII-C (4 %). ).
Un estudio un poco más grande sobre la superposición entre los dos trastornos también proporcionó un resultado interesante. Los participantes del estudio que tenían SII y RLS también tenían más probabilidades de experimentar síntomas en la parte superior del tracto digestivo, como dolor de estómago, náuseas y vómitos.
¿Por qué la superposición? Los investigadores están investigando varias teorías, incluido el papel del metabolismo deficiente del hierro, la inflamación, la disfunción del sistema nervioso central y el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO). De todas las teorías, SIBO está recibiendo la mayor atención.
SPI, SII y SIBO
Se han realizado un par de estudios que analizan SIBO como un posible vínculo entre RLS y IBS. En el primer estudio de 32 pacientes con RLS, de hecho, se diagnosticó SIBO en el 69% de ellos. Sin embargo, antes de concluir demasiado de esto, es importante señalar que el diagnóstico de SIBO se realizó mediante el uso de pruebas de aliento, un método que es algo controvertido, ya que se ha cuestionado su eficacia.
En el segundo estudio13 pacientes con SII que dieron positivo para SIBO mediante pruebas de aliento fueron tratados con el antibiótico rifaximina durante un período de 10 días. Después del tratamiento, según el estudio, 10 de estos pacientes experimentaron «al menos un 80 % de mejora» en sus síntomas de SPI. En una fecha de seguimiento posterior, la mitad de estos pacientes reportaron un alivio completo de su SPI. Como siempre, no podemos sacar conclusiones firmes de un solo estudio pequeño, pero si estos resultados positivos pueden replicarse, existe la posibilidad de que el tratamiento de SIBO pueda ayudar a ambos trastornos.
Los investigadores están trabajando para averiguar por qué existe una superposición entre SIBO y RLS. Una posibilidad es que los factores subyacentes detrás del desarrollo de RLS también pongan a una persona en riesgo de SIBO. Alternativamente, la inflamación derivada de SIBO puede afectar el funcionamiento de los neurotransmisores, lo que resulta en síntomas de RLS. Otra teoría es que SIBO está jugando un papel en los problemas del metabolismo del hierro asociados con RLS.
Qué hacer si tiene SII y síndrome de piernas inquietas
Lo más importante que debe hacer si tiene ambos trastornos es asegurarse de decírselo a su proveedor de atención médica. Otra cosa que los pacientes con RLS y SII tienen en común es la renuencia a hablar sobre los síntomas por temor a que sus síntomas se minimicen. Si su proveedor de atención médica minimiza sus síntomas o los atribuye al estrés, busque un nuevo médico.
Aunque la investigación sobre la conexión entre SIBO, IBS y RLS es muy preliminar, si usted mismo siente que SIBO puede ser un problema para usted, pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de hacerse la prueba y recibir tratamiento para la afección.
Los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar. El cuidado personal y una dieta saludable solo pueden ayudar a ambas condiciones. También es probable que ambas condiciones se beneficien de una reducción en el consumo de alcohol y cafeína. Finalmente, intente invertir en una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente, ya que el calor puede aliviar los síntomas del SII y del SPI.