Abulia, también conocida como aboulia, es un estado de motivación disminuida. En general, la abulia se refiere a un tipo de apatía que se desarrolla como resultado de una enfermedad, específicamente una enfermedad que afecta el cerebro. Algunas personas que tienen abulia son conscientes del cambio en el nivel de motivación, pero es particularmente notable y molesto para los amigos y seres queridos.
Una persona que experimenta abulia puede mostrar síntomas que van desde sutiles hasta abrumadores en niveles de gravedad, siendo el mutismo (no hablar) la forma más extrema. Abulia se asocia más comúnmente con condiciones neurológicas o psiquiátricas. Se estima que aproximadamente del 20% al 25% de los supervivientes de un accidente cerebrovascular experimentan apatía o abulia.
Cuando la abulia resulta de un evento repentino, como un accidente cerebrovascular, puede manifestarse durante o después de la recuperación del accidente cerebrovascular. Cuando la abulia es el resultado de una enfermedad progresiva, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, puede empeorar con el tiempo.
Síntomas
Causas
El daño cerebral o la demencia pueden interferir con el funcionamiento normal del cerebro y provocar abulia. Se cree que el daño a los circuitos nerviosos de los lóbulos frontales del cerebro que impactan el sistema dopaminérgico es la causa de la abulia.
El sistema dopaminérgico describe el sistema de sustancias químicas producidas en el cerebro que proporcionan sentimientos positivos de felicidad y satisfacción. Por lo tanto, es posible que una vez que se interrumpe la retroalimentación positiva, haya pocos incentivos para tratar de lograr cosas que hagan a una persona «feliz».
La mayoría de las personas que experimentan y muestran síntomas de abulia han experimentado una de las siguientes condiciones:
Diferencia de la depresión
Si bien comparten algunas características en común, la abulia y la depresión no son lo mismo. La abulia es clínicamente distinta de la depresión en que las personas que viven con abulia normalmente no muestran signos de tristeza o pensamientos negativos.En cambio, muestran una falta de preocupación por su condición o por el mundo que los rodea.
Es importante establecer la diferencia entre las dos condiciones y obtener un diagnóstico preciso porque la abulia no mejora con medicamentos antidepresivos, mientras que las personas que tienen depresión generalmente deben esperar una mejoría de los síntomas con antidepresivos.
Diagnóstico
Quizás se pregunte si tiene abulia o depresión o si su amigo, compañero de trabajo o ser querido tiene abulia o depresión. Debe comenzar por buscar atención médica para que los síntomas y signos puedan evaluarse cuidadosamente.
El diagnóstico de abulia puede llevar algún tiempo. La abulia se diagnostica a través de un historial médico que detalla los sentimientos y acciones de la persona que podría tener abulia, así como un historial de las observaciones hechas por amigos y seres queridos. Su proveedor de atención médica puede hacer más preguntas y hacer observaciones clínicas durante la visita al consultorio.
En algunos casos de abulia, las imágenes de diagnóstico con una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética del cerebro pueden revelar lesiones cerebrales localizadas, como un accidente cerebrovascular, una de las principales causas de la abulia.
Tratamiento
Hay algunos tratamientos médicos disponibles para el tratamiento y manejo de la abulia. Los medicamentos que tienen un efecto sobre el sistema dopaminérgico del cuerpo, que está interrumpido en la abulia, han mostrado resultados positivos cuando se trata de síntomas objetivos de la abulia.
La rehabilitación cognitiva puede ayudar a optimizar las habilidades de pensamiento, lo que puede mejorar la abulia. La fisioterapia puede ayudar a iniciar la actividad física, posiblemente aumentando la motivación en las personas afectadas por esta afección. La consejería y el asesoramiento familiar pueden mejorar la comunicación y ayudar a lidiar con la abulia.