La diabetes tipo 2, una afección crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa el azúcar en la sangre (glucosa), es una de las principales causas de enfermedades cardíacas en las comunidades negras.
Las personas de raza negra se ven afectadas de manera desproporcionada por la diabetes y, como resultado, tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Además, las personas negras que viven con diabetes experimentan complicaciones médicas más graves y la muerte en comparación con el siguiente grupo de mayor riesgo, los estadounidenses blancos no hispanos.
Las diferencias en la genética, las altas tasas de obesidad, la resistencia a la insulina y vivir en un vecindario desatendido son solo algunos de los factores que contribuyen a esta disparidad.
Este artículo revisará la diabetes como un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca y cómo encontrar atención y usar un enfoque de tratamiento integral puede reducir su riesgo de diabetes.
Datos sobre la raza y la diabetes
Las personas de raza negra contraen diabetes a una tasa 60% más alta que las personas de raza blanca.
La diabetes es una afección que generalmente muestra pocos o ningún síntoma al principio. Por lo tanto, es probable que estas cifras sean una subestimación, y es posible que más personas negras vivan con diabetes antes de que se diagnostique.
Por qué la diabetes es un factor de riesgo para las enfermedades del corazón
La diabetes y las enfermedades del corazón son dos condiciones médicas independientes con muchos puntos de conexión.
La conexión entre la diabetes y la enfermedad cardíaca
Tener una de estas condiciones lo pone en mayor riesgo de tener la otra.
Si usted o un ser querido tiene diabetes, la buena salud del corazón es tan importante como el control del azúcar en la sangre.
Los niveles de glucosa en sangre crónicamente altos con el tiempo pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios que controlan el corazón, lo que lleva a una enfermedad cardíaca.
Si bien se desconoce en gran medida el papel de sus genes en este proceso, los factores de comportamiento pueden acelerar este proceso, que incluyen:
- alimentación poco saludable
- Falta de ejercicio
- De fumar
Causa subyacente de las disparidades en la diabetes
La diabetes tipo 2 afecta a las comunidades negras más que a otros grupos.
Las diferencias en el estado de salud, el acceso a la atención médica y los ingresos son en gran medida los principales impulsores de estas disparidades en la salud.
Las barreras sociales y económicas dificultan el acceso a la atención para muchas personas negras.
Los altos costos de atención médica junto con las tarifas de seguro más bajas significan que muchas personas negras no pueden pagar atención médica de calidad y medicamentos recetados, por lo que afecciones como la diabetes no se controlan tan bien como podrían y, en consecuencia, tienen peores resultados.
Por qué el racismo es un factor de riesgo
El racismo sistémico es la raíz de la creciente brecha de riqueza racial y el marketing depredador de comida chatarra que experimentan los adolescentes y las personas de color en los Estados Unidos.
Estas prácticas hacen que sea casi imposible para aquellos que son más vulnerables hacer los cambios que necesitan para cambiar o mejorar su salud.
Otros factores de riesgo
Es más probable que desarrolle diabetes tipo 2 si:
Encontrar atención
Su equipo de atención médica es una parte increíblemente importante del control de su diabetes.
Falta de proveedores de atención médica negros
A partir de 2018, el 5,4% de los médicos se identificaron como negros a pesar de que los afroamericanos representan el 13,4% de la población de EE. UU.
Muchas personas negras informan que es más probable que se sientan cómodas con los proveedores de atención médica negros y que sigan las medidas preventivas proporcionadas por los proveedores de atención médica negros.
Encontrar un proveedor de atención médica negro
Si está tratando de encontrar un proveedor de atención médica negro, sitios web como Blackdoctor.org y FindABlackDoctor.com han creado motores de búsqueda que pueden ayudar.
Preguntas que hacer
Elegir el proveedor de atención médica adecuado no es fácil. Requiere que se haga a sí mismo y al personal de la oficina muchas preguntas importantes de autorreflexión y abiertas para asegurarse de que sean adecuadas para usted.
Algunas preguntas introspectivas que podrías hacerte incluyen:
- ¿Qué tan lejos estoy dispuesto a viajar para ver a mi proveedor de atención médica?
- ¿Qué tan importante es que mi proveedor de atención médica se parezca a mí?
- ¿Será suficiente un proveedor de atención médica que no se parezca a mí pero que brinde atención culturalmente competente?
- ¿Cómo encaja este proveedor de atención médica en mi horario? ¿Tienen servicios fuera de horario?
- ¿Qué tipo de proveedor de atención médica de atención primaria estoy buscando?
- Me gusta mucho este proveedor de atención médica, pero no aceptan mi seguro. ¿Estoy dispuesto a pagar de mi bolsillo?
Algunas preguntas que quizás quiera hacerle directamente a su proveedor de atención médica incluyen:
- ¿Ha trabajado con pacientes negros antes?
- ¿Qué significa para usted una atención culturalmente competente? ¿Cómo se asegura de que su atención sea culturalmente competente?
- ¿Proporcionan pruebas genéticas?
- ¿Cuánto dura una cita típica?
Aquí hay algunas preguntas específicas sobre la diabetes que quizás desee hacer:
- ¿Es la diabetes una enfermedad “curable”?
- Un miembro de la familia (mamá, papá, hermana, hermano, abuelo, etc.) tiene diabetes. ¿Significa eso que yo también lo conseguiré?
- ¿Puedo revertir la diabetes con modificaciones en el estilo de vida?
- Tengo diabetes, ¿tendré que ponerme insulina? Si es así, ¿tengo que tomarlo por el resto de mi vida?
También puede preguntarle al personal y a otras personas que hayan trabajado anteriormente con su posible proveedor de atención médica sobre su experiencia. Si bien no puede, y no debe, basar su decisión únicamente en la opinión de los demás, compartir lo que sabe puede agregar perspectiva a esta decisión tan importante.
Un enfoque de tratamiento integrador
El tratamiento de la diabetes puede incluir una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos.
Estilo de vida
La diabetes tipo 2 se considera en gran medida como una enfermedad relacionada con el estilo de vida. No importa su edad, nunca es demasiado temprano para comenzar un estilo de vida antidiabético que incluya:
- Perder el exceso de peso: Perder peso puede disminuir la resistencia a la insulina, lo que permite que el cuerpo utilice mejor la hormona. Las investigaciones han demostrado que perder una pequeña cantidad de peso puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2. Una pequeña cantidad de pérdida de peso significa alrededor del 5% al 7% de su peso corporal o solo 10 libras (lbs) a 14 libras para una persona de 200 libras.
- Impulsar la actividad física: La actividad física regular significa realizar al menos 150 minutos a la semana de caminata rápida o actividad similar. Andar en bicicleta, correr, nadar y caminar son actividades muy recomendables. La mayoría de los profesionales de la salud sugieren 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, lo que significa suficiente para sudar, cinco días a la semana.
- Comiendo saludablemente: Un exceso de carbohidratos refinados y simples y la falta de fibra contribuyen a la obesidad y pueden conducir a un diagnóstico de diabetes.
La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que la mayoría de los adultos comiencen las pruebas de detección de diabetes a la edad de 45 años. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomienda la prueba para personas de 35 años o más que tienen sobrepeso u obesidad.
Si tiene prediabetes o diabetes tipo 2 en etapa temprana, cambiar su dieta puede ayudarlo a revertir el curso.
Hay algunas dietas, a veces llamadas “dietas para diabéticos”, como la dieta mediterránea y DASH, que han demostrado mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable.
Todas estas dietas fomentan:
- Alto consumo de fibra
- Poco o nada de azúcar añadido
- carbohidratos complejos
- Evitar alimentos ricos en grasas trans y saturadas
El objetivo es brindarle los macronutrientes que necesita mientras reduce los carbohidratos simples que conducen a picos en el azúcar en la sangre y LDL, o colesterol malo, que lo pone en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
Comer sano también brinda el beneficio adicional de perder peso o mantener un peso saludable. La combinación de una dieta saludable para el corazón con ejercicio de rutina puede conducir a una caída abrupta en el riesgo de enfermedad cardíaca.
Medicamento
La insulina diaria a través de una inyección o una bomba de insulina es el pilar del tratamiento para la diabetes tipo 1.
Los medicamentos orales, como la metformina, que regulan los niveles de azúcar en la sangre cambiando la forma en que el cuerpo produce o usa el azúcar, son mucho más comunes en la diabetes tipo 2.
Con el tiempo, una persona con diabetes tipo 2 puede necesitar agregar insulina a su régimen de tratamiento si la combinación de modificaciones en el estilo de vida y medicación oral no controla los niveles de azúcar en la sangre.
Recursos
Los siguientes programas están diseñados para comunidades negras con alto riesgo de diabetes tipo 2:
Resumen
Las personas de raza negra se ven afectadas de manera desproporcionada por la diabetes y, como resultado, por las enfermedades del corazón. Las diferencias en la genética, las altas tasas de obesidad, la resistencia a la insulina y vivir en vecindarios desatendidos son solo algunos de los factores que contribuyen a esta disparidad.
Una palabra de MEDSALUD
Las personas que adoptan comportamientos saludables tienen menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2, pero cualquiera puede desarrollar la afección en algún momento de su vida.
Afortunadamente, la diabetes y sus complicaciones relacionadas a menudo se pueden controlar con atención médica adecuada y técnicas de autocontrol del paciente. Sin embargo, este no siempre es el caso de los negros, especialmente aquellos que viven en áreas desatendidas.
Incluso cuando el estatus socioeconómico es igual, las personas negras a menudo enfrentan barreras para obtener una atención de calidad que dificultan su capacidad para cumplir con los objetivos del tratamiento, lo que subraya la necesidad de cambios sistémicos en la sociedad que aborden las desigualdades que impiden que las personas negras logren su mejor salud.