La prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (CP/SDPC) afecta aproximadamente del 2 al 10 % de los hombres adultos y causa dolor pélvico crónico y problemas urinarios y sexuales. Se desconoce la causa de esta condición, y el diagnóstico de CP/CPPS puede ser un desafío porque muchas otras condiciones de salud tienen síntomas similares. Si tiene alguno de los síntomas, es importante buscar ayuda porque la afección no desaparece por sí sola y el tratamiento puede brindarle alivio.
Síntomas
Los síntomas del síndrome CP/CPPS incluyen los siguientes:
- Dolor en el perineo, la pelvis o el recto
- Dolor en la parte inferior de la espalda, vejiga/parte inferior del abdomen, testículos y pene
- Dolor con la eyaculación
- Dificultad para orinar con dolor y/o chorro de orina débil
- Urgencia para orinar o aumento de la frecuencia urinaria
- Disfunción eréctil
- Ansiedad y depresión
Con CP/CPPS, una persona suele experimentar episodios o brotes durante muchos meses.
Causas
Los expertos están considerando las siguientes como posibles causas de la afección:
- Inflamación por trauma
- proceso autoinmune
- Reacción anormal a la flora bacteriana prostática normal
- Aumentar la presión del tejido prostático
- Estrés psicológico (no es una causa principal, pero puede contribuir al dolor)
Más específicamente, muchos expertos creen que una de las condiciones anteriores puede desencadenar un fenómeno llamado sensibilización central. Esto puede conducir a un dolor neuropático persistente, similar al que se observa en otras afecciones de dolor crónico como la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable.
Diagnóstico
El diagnóstico de CP/CPPS puede ser complicado porque muchas otras condiciones de salud imitan sus síntomas.
Algunas de las otras condiciones que su médico puede considerar incluyen:
- Prostatitis bacteriana aguda
- Infección del tracto urinario
- Infecciones de transmisión sexual
- Cáncer colorrectal, de próstata, de vejiga o testicular
- Una hernia inguinal
- Hiperplasia prostática benigna
- Disfunción del suelo pélvico
- piedras en la vejiga
- Vejiga neurógena
- Neuralgia del pudendo
CP/CPPS es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que primero se deben descartar otros problemas de salud. Su médico tendrá que hacer un examen exhaustivo historia medica y examen fisico para determinar la causa de sus síntomas.
Además de una historia clínica y un examen físico, Pruebas de laboratorio También se realizan, como un análisis de orina y cultivo de orina. Según los riesgos y los síntomas, también se pueden realizar un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), una citología de orina, un cultivo de secreción uretral y un hemograma completo (CSC).
Varios pruebas de imagen también puede estar justificado según los síntomas individuales y los resultados de laboratorio. Por ejemplo, si tiene sangre en la orina, es probable que se realice una cistoscopia para excluir el cáncer de vejiga. Del mismo modo, el dolor testicular justifica una ecografía escrotal, y el dolor abdominal inferior a menudo justifica una tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis.
Tratamiento
El tratamiento de CP/CPPS generalmente comienza con una combinación de tres medicamentos: un antibiótico, un bloqueador alfa como Flomax (tamsulosina) y un medicamento para el dolor, como Tylenol (acetaminofeno) o un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). A veces, también se prescribe un medicamento para tratar el dolor de los nervios como Lyrica (pregabalina).
Las terapias sin medicamentos también se usan a menudo para controlar los síntomas de CP/CPPS.
Según una revisión Cochrane, estas terapias pueden ayudar a aliviar los síntomas de CP/SDPC:
- Acupuntura
- Un programa de actividad física
Además, la investigación sugiere que la terapia cognitivo-conductual puede ayudar a aliviar los síntomas de CP/CPPS, especialmente el dolor, los problemas urinarios y la depresión. También se ha descubierto que la terapia cognitivo-conductual mejora la calidad de vida general del hombre.
Por último, la fisioterapia pélvica para lograr la liberación de los puntos gatillo miofasciales puede ser útil para los hombres que experimentan dolor pélvico relacionado con espasmos musculares del suelo pélvico.
Una palabra de MEDSALUD
CP/CPPS es una enfermedad compleja y diagnosticarla puede ser un proceso largo y complicado. por lo que es importante mantenerse persistente y proactivo en su atención. Una vez diagnosticadas, la mayoría de las personas se benefician de un programa de tratamiento multifacético que incluye tanto tratamientos con medicamentos como sin medicamentos, pero llegar allí puede ser un camino complicado y lleno de baches.