Los desgarros de menisco se pueden tratar con reposo, fisioterapia y/o cirugía. La mejor opción para usted depende de varios factores, incluida la ubicación de la lesión, su estado general de salud y si tiene un desgarro completo, un desgarro parcial o un menisco deshilachado.
Un menisco deshilachado es cuando los bordes del cartílago se han desgastado con el tiempo. Un desgarro parcial o total del menisco es un desgarro más profundo y repentino del cartílago. La reparación quirúrgica es una opción para estas últimas lesiones, pero un menisco deshilachado no se puede arreglar de esta manera. (Sería como intentar coser los extremos desgarrados de un trozo de tela).
Este artículo explica si el dolor de un desgarro de menisco o un menisco deshilachado puede mejorar por sí solo y cuándo es posible que necesite cirugía.
Tipos de lágrimas de menisco
El menisco es una pieza de cartílago en forma de C unida a la articulación de la rodilla desde la tibia. Su finalidad es amortiguar la articulación.
El menisco se puede romper, pero no todos los desgarros son iguales. El tipo de desgarro determina cuánto daño tiene la rodilla y cómo será su recuperación.
Desgarros de menisco degenerativos
A medida que envejece, la fuerza de su tejido cambia. Así como su piel se arruga y su cabello se vuelve gris, su menisco cambia con el tiempo.
El tejido se vuelve más débil y quebradizo. Cuando las personas mayores de 40 años tienen un menisco desgarrado, el tejido tiende a ser menos saludable y es menos probable que sane, con o sin cirugía.
Cuando los desgarros de menisco ocurren por la edad, se denominan desgarros de menisco degenerativos. Los síntomas generalmente comienzan sin una lesión importante. El tejido mostrará signos de la edad y se verá deshilachado en los bordes, razón por la cual a veces se le llama «menisco deshilachado».
Tratar de reparar quirúrgicamente un menisco deshilachado es como coser una tela deshilachada: el tejido no se mantendrá unido.
Desgarros de menisco debido a una lesión
El tejido de menisco más joven y saludable en personas en la adolescencia y en los 20 años tiende a desgarrarse más limpiamente y, a menudo, es causado por una lesión.
El tejido es gomoso y robusto. Cuando se rompe, tiende a hacerlo sin los bordes deshilachados que suceden en las personas mayores.
El tejido también tiende a desgarrarse en una sola línea en lugar de en múltiples direcciones. Estos tipos de desgarros suelen ser más adecuados para la reparación quirúrgica.
Factores que influyen en la curación
Ciertas cosas pueden afectar la capacidad de curación de un desgarro de menisco, incluida la ubicación y la estabilidad.
Ubicación del desgarro
Aunque el tejido del menisco está sano en las personas más jóvenes, es posible que un desgarro no cicatrice si ocurre a lo largo del borde interno del menisco.
El suministro de sangre al menisco en su unión externa es bueno, pero llega poca sangre al borde interno. Los desgarros que se extienden a esta área tienen menos probabilidades de sanar, con o sin cirugía.
Estabilidad de una rotura de menisco
Un desgarro parcial de menisco, que no atraviesa todo el menisco, es estable. Un desgarro más profundo que se extiende a través del menisco es inestable.
Un desgarro inestable, incluso uno que esté rodeado de tejido sano y con un buen suministro de sangre, podría no sanar. Los desgarros inestables tienden a separarse o causar síntomas antes de que se haya curado mucho.
La cirugía puede estabilizar algunos desgarros de menisco. Si el menisco desgarrado es tejido sano con un buen suministro de sangre, la cirugía para estabilizar el desgarro puede permitir la curación.
¿Cuándo necesitan cirugía los desgarros de menisco?
Para que un desgarro de menisco sane, se necesitan tres cosas:
- tejido sano
- Buen suministro de sangre
- Estabilidad
Si va a someterse a una cirugía por un desgarro de menisco sintomático, generalmente es necesaria una reparación solo si el desgarro es inestable, tiene tejido de menisco saludable y el desgarro se encuentra en un área con buen suministro de sangre.
Su proveedor de atención médica también considerará su edad, su nivel de actividad y cualquier otro problema de salud que pueda tener para decidir si la cirugía sería una opción para usted.
Si el desgarro no es un buen candidato para la reparación quirúrgica, su proveedor puede extirpar la porción desgarrada del menisco (meniscectomía parcial).
Alternativas a la cirugía
Algunos desgarros de menisco mejorarán sin cirugía. Por ejemplo, un desgarro de menisco degenerativo a menudo tendrá síntomas que mejorarán con el tiempo y nunca requerirán cirugía.
Las investigaciones han demostrado que los pacientes mayores a menudo responden bien a la fisioterapia como tratamiento de primera línea para los síntomas de un desgarro de menisco.
Resumen
Los desgarros de menisco o un menisco deshilachado son lesiones comunes en la rodilla, especialmente a medida que las personas envejecen. Estas lesiones a veces requieren cirugía, pero no siempre. Algunas lágrimas pueden sanar solas o con fisioterapia.
Un menisco deshilachado es más difícil de reparar con cirugía que un desgarro total del menisco. Usted podría ser un buen candidato para la cirugía de desgarro de menisco si tiene tejido sano, un buen suministro de sangre y una lesión estable.