Un desgarro del manguito de los rotadores es una lesión común en la articulación del hombro. Sin embargo, no todos los desgarros del manguito de los rotadores causan problemas que requieren cirugía para tratarlos.
No hay duda de que algunos desgarros del manguito rotador requieren tratamientos invasivos. Para algunas personas, el alivio del dolor y la restauración de la función requerirán que se haga algo sobre el daño al manguito rotador. Sin embargo, hay una variedad de formas de tratar los desgarros del manguito de los rotadores.
Determinar cuándo un desgarro del manguito rotador requerirá cirugía tiene en cuenta múltiples factores, que incluyen:
- Respuesta a otros tratamientos: La mayoría de los desgarros del manguito de los rotadores se pueden tratar inicialmente con tratamientos no quirúrgicos, incluidos medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia y posiblemente una inyección de cortisona. Si estas opciones no brindan alivio después de varios meses, entonces se puede considerar la cirugía.
- Grado de los síntomas: Los pacientes con síntomas mínimos pueden retrasar el tratamiento quirúrgico en un esfuerzo por lograr el éxito con las opciones de tratamiento no quirúrgico. Por otro lado, los pacientes que tienen dolor más constante, dificultad con actividades sencillas (vestirse, levantar objetos domésticos) o dolor nocturno que interfiere con el sueño pueden ser más propensos a someterse a un tratamiento quirúrgico.
- Requisitos y expectativas del paciente: Es posible que algunos pacientes no necesiten una cirugía del manguito de los rotadores si sus síntomas no interfieren con sus actividades habituales. Por ejemplo, un paciente que tiene un desgarro del manguito rotador de su hombro no dominante y lleva un estilo de vida más sedentario puede no necesitar cirugía. Por otro lado, los pacientes atléticos que se lesionan el hombro pueden necesitar cirugía para volver a su deporte de elección.
- Tipo de lágrima: Los desgarros más pequeños se pueden controlar para ver si los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los desgarros más grandes se pueden beneficiar de una intervención más temprana: estos desgarros pueden retraerse y provocar un acortamiento permanente del tendón. Como resultado, el músculo puede debilitarse de manera irreversible, lo que hace que sea más difícil retrasar la reparación. En pacientes con estos desgarros, una cirugía más temprana puede ayudar a aumentar la probabilidad de una recuperación exitosa.
Hable con su proveedor de atención médica sobre los posibles riesgos y beneficios de realizar una cirugía. Cada paciente debe ser tratado de forma individual, ya que no todas las roturas del manguito rotador son iguales, y se deben considerar diferentes factores en cada caso.