En los Estados Unidos, alrededor del 90 % o más de las personas afectadas por la diabetes tienen diabetes tipo 2. Las personas afectadas por esta condición no pueden usar la insulina de manera efectiva. Las células se vuelven resistentes a la insulina, por lo que no absorben suficiente azúcar. A su vez, el páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre. Los niveles altos de glucosa en sangre que resultan pueden afectar negativamente a diferentes sistemas del cuerpo, como el cardiovascular (corazón) o el renal (riñón).
Ya sea que haya sido diagnosticado recientemente o haya tenido diabetes tipo 2 durante años, es esencial hacer cambios para controlar los síntomas y mantener niveles saludables de glucosa en la sangre.
Este artículo ofrecerá consejos, que incluyen dieta, ejercicio, control de azúcar en la sangre y más, para ayudarlo a controlar mejor la diabetes tipo 2 y sus síntomas.
Dieta
Durante muchos años, el conteo de carbohidratos se consideró parte integral de la planificación de comidas para la diabetes, pero la nueva información ha demostrado que la ingesta de carbohidratos no es del todo mala. En cambio, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda el método de la placa para diabéticos. Esta es una forma de equilibrar las comidas proporcionalmente sin contar calorías para mantener una dieta saludable.
Primero, llene la mitad de su plato con verduras sin almidón, que tienden a ser más bajas en carbohidratos y mantienen bajos los niveles de glucosa en la sangre. Éstas incluyen:
- Brócoli
- Espárragos
- Zanahorias
- Coliflor
- Tomates
- Frijoles (p. ej., judías verdes, vainas de guisantes)
- Pimientos
- Hongos
- Berenjena
- Verduras de hojas verdes (p. ej., lechuga, espinaca, rúcula, escarola)
Limitar el consumo de ciertos alimentos
Limitar el consumo de alimentos con alto contenido de grasas saturadas, grasas trans y azúcar agregada puede ayudar a controlar mejor el azúcar en la sangre y prevenir complicaciones de salud relacionadas con la diabetes.
Luego, llene una cuarta parte de su plato con proteínas magras, que son más bajas en grasas. Las opciones de proteínas magras incluyen:
- Pollo, pavo y huevos
- Pescado magro (p. ej., salmón, bacalao, atún, tilapia, pez espada)
- Mariscos
- Cortes de carne magra (p. ej., lomo, chuleta, redondo, solomillo, flanco)
- Queso/requesón
- Frijoles, lentejas, hummus o falafel
- nuez o pero mantequilla
- edamame
- tofu o tempeh
Dietas bajas en carbohidratos
Según una revisión de 2017 de nueve estudios, las dietas bajas en carbohidratos podrían ayudar a mejorar el control del azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2 al mismo tiempo que mejoran los triglicéridos y los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) (considerado bueno).
Finalmente, la última cuarta parte de su plato debe incluir carbohidratos. El tipo de carbohidratos elegido idealmente mantendrá bajos los niveles de glucosa en sangre en lugar de aumentarlos. Éstas incluyen:
- Granos integrales (p. ej., arroz integral, avena, polenta, palomitas de maíz, quinua, pan integral, pasta o tortillas)
- Verduras con almidón (por ejemplo, calabaza de invierno, chirivías, papas, calabaza)
- Frijoles (p. ej., negros, rojos, pintos, garbanzos)
- Frutas, incluidas las frutas secas
- Productos lácteos, incluida la leche, los sustitutos de la leche o el yogur.
Sin embargo, la ADA señala que no existe un plan de alimentación único para controlar la diabetes. Varios patrones de alimentación diferentes pueden ser útiles, según sus necesidades individuales. La ADA recomienda que las personas con diabetes trabajen con un dietista que tenga conocimientos sobre dietas para controlar la diabetes.
Ejercicio
Mantenerse activo es esencial para mantener niveles saludables de glucosa en sangre. Incluso comenzar con algo simple, como caminar, puede ayudar al cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva. Si por lo general no es físicamente activo, colabore con su proveedor de atención médica para identificar objetivos de acondicionamiento físico.
Al comenzar un régimen de ejercicios, puede ser útil considerar lo siguiente:
- Determine cuánto tiempo puede/necesita dedicar a la actividad física diariamente.
- Establezca metas de acondicionamiento físico para ayudar a mantenerse motivado.
- Identifique dónde ocurrirá la actividad física, como en casa o en un gimnasio.
- Pruebe diferentes tipos de ejercicio para encontrar una actividad que sea agradable y permita la consistencia.
- Programe el tiempo de recuperación.
- Explore formas de mantenerlo divertido, como leer mientras está en una caminadora o hacer ejercicio con un amigo.
Control de peso
Alcanzar un peso saludable puede ayudar a su cuerpo a usar la insulina de manera más efectiva, controlar los niveles de azúcar en la sangre, el colesterol, triglicéridosy la presión arterial (particularmente para aquellos que tienen obesidad), y aumentan los niveles de energía.
Algunas cosas a considerar para ayudar con el control de peso incluyen:
- Comprender los desencadenantes emocionales y cómo afectan los patrones de alimentación
- Colaborar con un proveedor de atención médica o un dietista registrado para establecer metas realistas para la dieta, el ejercicio y el control de las porciones
- Aprender un diálogo interno positivo para fomentar el éxito en el control del peso y la diabetes tipo 2
Monitoreo de azúcar en la sangre
Un componente esencial del control de la diabetes tipo 2 es controlar los niveles de glucosa en sangre. Esto puede ayudar a indicar patrones o tendencias, como alimentos que afectan los niveles de glucosa o la eficacia de los medicamentos. Su proveedor de atención médica le explicará cuándo y con qué frecuencia debe controlar los niveles de glucosa con un medidor de glucosa en sangre en el hogar.
Mantener sus niveles en un rango saludable puede prevenir complicaciones de la diabetes tipo 2, como ataques cardíacos, derrames cerebrales, enfermedades renales, cambios en la visión o incluso amputaciones.
Consejos de los CDC para usar un medidor de glucosa en sangre
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan estos consejos para usar un medidor de glucosa en sangre:
- Asegúrese de que el medidor esté limpio y en buenas condiciones de funcionamiento.
- Mantenga bien cerrada la tapa del recipiente de las tiras reactivas para evitar la exposición a la humedad o a cambios extremos de temperatura, que pueden dañar las tiras.
- Siempre lávese las manos y séquelas completamente antes de realizar la prueba.
- Evite usar alcohol para limpiar su dedo antes de la prueba, ya que seca la piel.
- Use la lanceta (aguja) para diabéticos para perforar la piel y extraer una gota de sangre para colocarla en la tira reactiva una vez que esté segura en el medidor de glucosa en sangre.
- Tome nota de cualquier cosa que pudiera haber afectado la lectura.
Su proveedor de atención médica lo ayudará a identificar sus objetivos de nivel de glucosa en la sangre, según su edad, condiciones de salud y plan de tratamiento de la diabetes. La ADA recomienda los siguientes objetivos de nivel de glucosa en sangre:
- Antes de las comidas, los niveles de glucosa en sangre deben estar entre 80 y 130 miligramos de azúcar por decilitro de sangre (mg/dL).
- Una o dos horas después de las comidas, los niveles de glucosa en sangre deben ser inferiores a 180 mg/dL.
Medicamentos y Terapias
La diabetes tipo 2 afecta los niveles de glucosa en sangre de cada persona de manera diferente. Algunas personas pueden controlar eficazmente los niveles de glucosa en sangre con una nutrición adecuada y ejercicio. Otros pueden necesitar medicamentos, como antihiperglucemiante medicamentos u, ocasionalmente, insulina inyectada, para ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre en un rango normal.
Si bien no existe un medicamento antihiperglucémico óptimo, algunos de los medicamentos más utilizados incluyen:
- metformina: La metformina suele ser el primer antihiperglucemiante oral prescrito. Sin embargo, existe un riesgo poco común de que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado y provoquen hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre).
- Agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA), inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2i) o inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4i): GLP-1RA, incluidos Ozempic (semaglutida) y Trulicity (dulaglutida); SGLT2i, incluidos Jardiance (empagliflozina) y Farxiga (dapagliflozina); o DPP-4i, que incluye Tradjenta (linagliptina) o Januvia (sitagliptina), podrían usarse junto con metformina para ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre sin causar hipoglucemia.
Resumen
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no utiliza eficazmente la insulina para mantener niveles saludables de glucosa en sangre. Con el tiempo, la diabetes no controlada puede provocar complicaciones, como enfermedades cardíacas o renales, cambios en la visión, derrames cerebrales o amputaciones.
Mantener un peso saludable a través de la nutrición y el ejercicio puede ayudar a controlar la diabetes tipo 2. El control de los niveles de glucosa en sangre con un medidor de glucosa en sangre puede ayudarlo a usted y a su proveedor de atención médica a asegurarse de que su plan de tratamiento para la diabetes tipo 2 sea efectivo. Si los niveles de glucosa en la sangre no responden a la dieta y el ejercicio, su proveedor de atención médica podría recomendarle agregar medicamentos antihiperglucémicos orales como la metformina a su plan de tratamiento.
Una palabra de MEDSALUD
El manejo de una enfermedad crónica como la diabetes tipo 2 puede ser abrumador y confuso. Hable con su proveedor de atención médica para determinar un plan de tratamiento que incluya una dieta saludable, ejercicio, control de glucosa en sangre y medicamentos, si es necesario.