Las personas con osteoporosis (una afección que hace que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos) tienen más probabilidades de sufrir depresión (un trastorno del estado de ánimo grave que causa tristeza persistente y pérdida de interés en las actividades) que las personas que no tienen osteoporosis. Un estudio encontró que casi el 87% de las personas con osteoporosis tienen depresión de leve a moderada. Sin embargo, la razón detrás de la relación no está clara.
En este artículo, obtenga más información sobre la conexión entre la depresión y la osteoporosis y por qué están tan estrechamente relacionadas.
La conexión entre la depresión y la osteoporosis
Los investigadores creen que existe una conexión entre la depresión y la osteoporosis. Muchos estudios han demostrado que las personas con osteoporosis tienen más probabilidades de sufrir depresión que aquellas que no tienen osteoporosis.
Con base en estos resultados, algunos científicos argumentan que la depresión debe considerarse un factor de riesgo compartido para la osteoporosis, al igual que lo son el tabaquismo y la baja ingesta de calcio.
Las formas en que la depresión puede aumentar el riesgo de osteoporosis incluyen:
- Inflamación: Se ha demostrado que la depresión provoca un aumento de la inflamación en el cuerpo, que se asocia con la descomposición de los osteoclastos (un tipo de célula ósea).
- Medicamentos: Ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión pueden afectar la densidad ósea o aumentar el riesgo de caídas y fracturas.
- Factores de riesgo compartidos: Las personas con depresión pueden tener menos exposición a la luz solar, actividad física y mala nutrición, que también son factores de riesgo para la osteoporosis.
- Vitamina D: Los niveles bajos de vitamina D están asociados con la depresión y la osteoporosis.
Otros estudios argumentan que la depresión no puede causar osteoporosis. En cambio, sugieren que la depresión es el resultado de la osteoporosis y las limitaciones físicas y los síntomas de la enfermedad.
Resultados de la investigación
Un estudio de julio de 2022 encontró que el 86,9% de las personas con osteoporosis tenían depresión leve a moderada, en comparación con el grupo sin osteoporosis, en el que el 15,4% tenía depresión.
Es importante destacar que este estudio tuvo un diseño de casos y controles, lo que significa que solo se pueden sacar conclusiones con respecto a la asociación entre la depresión y la osteoporosis, no si una causa la otra.
Otro estudio, publicado en julio de 2021, investigó si los genes que predisponen a una persona a la depresión también pueden predisponerla a la osteoporosis.
Los investigadores de este estudio argumentaron que la asociación entre la depresión y la osteoporosis podría explicarse porque la osteoporosis causa depresión (en lugar de viceversa) y por factores de riesgo compartidos, como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la actividad física reducida.
Diagnóstico de Depresión y Osteoporosis
La osteoporosis se diagnostica mediante una densitometría ósea realizada por un técnico y evaluada por un radiólogo. Se recomiendan exámenes regulares para las personas con factores de riesgo de osteoporosis.
La depresión es diagnosticada por un proveedor de salud mental, como un terapeuta o psiquiatra con licencia, según las pautas de la Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5). Este es el manual que utilizan los proveedores de salud mental para diagnosticar todos los trastornos de salud mental.
Para ser diagnosticado con trastorno depresivo mayor, debe experimentar al menos cinco de los siguientes síntomas, incluido un estado de ánimo deprimido y pérdida de interés o placer, en las últimas dos semanas:
- Estado de ánimo deprimido
- Fatiga y pérdida de energía.
- Sentimientos de inutilidad y culpa
- Indecisión
- Pérdida de interés o placer.
- Pensamientos recurrentes de muerte o ideación suicida (pensamientos o conceptos sobre el suicidio)
- Pensamientos y movimientos lentos.
- Cambio de peso o apetito
Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el 988 Suicidio y Crisis Lifeline en 988 para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestro Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Tratamiento de la Depresión y la Osteoporosis
La osteoporosis se trata con modificaciones en el estilo de vida, terapia hormonal y medicamentos que pueden reducir o retrasar la pérdida ósea.
La depresión se trata con medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida.
medicamentos
La medicación es una posible conexión entre la depresión y la osteoporosis. Algunos científicos sugieren que ciertos medicamentos que tratan la depresión pueden aumentar el riesgo de osteoporosis de una persona, entre ellos:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamentos utilizados para tratar la depresión. Todavía está surgiendo evidencia con respecto a los ISRS y la salud ósea, pero algunos científicos afirman que el uso prolongado de ISRS puede conducir a una pérdida de densidad ósea.
- Antidepresivos tricíclicos (ATC) son otra clase de medicamentos para la depresión que pueden tener implicaciones para la osteoporosis. Todavía no está claro cómo los TCA pueden afectar la densidad ósea. Sin embargo, tienen efectos secundarios como vértigo (una sensación de mareo en la que sientes que la habitación a tu alrededor da vueltas) y problemas de equilibrio que aumentan el riesgo de caídas y fracturas.
Su proveedor de atención médica también debe considerar los riesgos de otros medicamentos que pueda estar tomando al recetar medicamentos para la depresión y la osteoporosis. Los medicamentos como los opioides, los antipsicóticos, los anticonvulsivos y las benzodiazepinas aumentan el riesgo de caídas.
Psicoterapia
La psicoterapia es un tratamiento de la depresión basado en la evidencia que implica hablar con un terapeuta y, a veces, participar en actividades prescritas.
Los tipos de psicoterapia utilizados para tratar la depresión incluyen:
- Terapia cognitiva conductual (TCC): Existe una gran cantidad de evidencia que respalda la efectividad de la TCC para tratar la depresión. La TCC es un tipo de terapia de conversación en la que toma conciencia de los patrones de pensamiento negativos, aprende a desafiar y cambiar esos pensamientos y modificar sus comportamientos.
- Terapia interpersonal (TPI): Esta es una terapia de conversación a corto plazo en la que examina cómo sus relaciones con los demás pueden afectar su estado emocional actual.
- Terapia psicodinámica: Este tipo de psicoterapia se enfoca en sus primeros recuerdos y experiencias y cómo estos pueden afectar sus emociones actuales.
Lidiando con la Depresión y la Osteoporosis
Cambios en el estilo de vida
Los cambios en el estilo de vida se recomiendan comúnmente para las personas con depresión y osteoporosis. Si bien estas modificaciones no curarán ninguna de las afecciones, ayudan a controlar cada una de ellas y le brindan una sensación de control.
Algunas recomendaciones de cambios en el estilo de vida se superponen con las recomendadas para controlar la osteoporosis. Algunos de estos cambios de estilo de vida compartidos incluyen:
- Llevar una dieta sana y equilibrada
- Aumentar la vitamina D
- Ejercicio físico regular
- Técnicas de reducción del estrés
Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo podría ayudarlo a sobrellevar la depresión y la osteoporosis. Conectarse con personas que viven en las mismas condiciones puede infundir un sentido de solidaridad.
Los grupos de apoyo para la osteoporosis incluyen:
Los grupos de apoyo para la depresión incluyen:
Resumen
Existe una fuerte asociación entre la depresión y la osteoporosis; la mayoría de las personas con osteoporosis también tienen depresión de leve a moderada. Sin embargo, la causa de esta relación no está clara. Es importante hablar con su proveedor de atención médica si experimenta síntomas de cualquiera de los dos.
Una palabra de MEDSALUD
Si tiene osteoporosis, es esencial mantener una conversación abierta con sus seres queridos y proveedores de atención médica sobre su salud mental. Es más probable que experimente depresión que una persona sin osteoporosis, por lo tanto, tenga en cuenta los síntomas de la depresión y considere hacerse una prueba de detección de depresión si tiene síntomas.