La insuficiencia renal ocurre cuando se pierde entre el 85 % y el 90 % de la función renal. Cuando esto sucede, sus riñones no pueden funcionar lo suficientemente bien como para mantenerlo con vida.
La única cura definitiva para la insuficiencia renal permanente es el trasplante. Sin embargo, hasta que eso se pueda hacer, hay tratamientos disponibles que pueden ayudar a aliviar los síntomas, abordar las complicaciones, ayudarlo a sentirse mejor, estar más saludable y permitirle vivir una vida más larga. Estos tratamientos incluyen diálisis, factores de dieta y estilo de vida, manejo conservador y más.
Este artículo revisará los diversos tratamientos disponibles para la insuficiencia renal. Conocer sus opciones puede ayudarlo a hablar con su proveedor de atención médica para establecer qué podría funcionar mejor para usted.
Dieta y ejercicio
Aunque la insuficiencia renal se puede tratar de varias maneras, se pueden hacer cambios en el estilo de vida para fomentar la salud y el bienestar. Si opta por el manejo conservador de la insuficiencia renal, el enfoque estará en la calidad de vida y el control de los síntomas sin diálisis (un procedimiento para eliminar los productos de desecho y el exceso de agua de la sangre) o trasplante de riñón.
Los riñones saludables ayudan a filtrar los desechos y equilibran la sal y los minerales en el cuerpo.
Los riñones defectuosos no pueden hacer esto, por lo que cambiar su dieta puede ayudarlo a recuperar y mantener un equilibrio saludable de sales, minerales y nutrientes. La mejor dieta para usted dependerá del tratamiento que haya elegido, así que hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio dietético apropiado.
Hay pasos generales que puede seguir para hacer algunos cambios en su dieta, que incluyen:
- Evita el exceso de sal: Compre alimentos frescos, use condimentos en lugar de sal, cambie las opciones bajas en sodio por sus favoritas y enjuague los alimentos enlatados antes de comerlos.
- Come la cantidad adecuada de proteína: Comer porciones más pequeñas de proteínas significa que sus riñones no tendrán que trabajar tan duro.
- Agregue alimentos saludables para el corazón a su dieta: Evite freír. En su lugar, asa o hornea tus alimentos, elimina la grasa de la carne y limita las grasas saturadas y trans.
- Optar por alimentos con niveles más bajos de fósforo: Cuando los niveles de fósforo aumentan en su cuerpo, los niveles de calcio disminuyen, lo que debilita los huesos. Buenas opciones incluyen frutas y verduras frescas, pan o pasta, cereales de maíz y arroz y refrescos de colores claros.
- Tenga en cuenta los niveles de potasio en los alimentos: Demasiado potasio puede interferir con el funcionamiento de los nervios y los músculos y también puede causar problemas con el ritmo cardíaco. Los alimentos a elegir incluyen manzanas, duraznos, zanahorias, pasta blanca, leche de arroz y arroz blanco.
Un nutricionista que se especializa en terapia de nutrición médica puede ayudarlo a crear un plan dietético para brindarle los nutrientes necesarios y, al mismo tiempo, tener en cuenta su insuficiencia renal y cómo le afecta.
El ejercicio puede ser muy útil para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica, pero hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar un programa de ejercicios si sus riñones están fallando.
Las cosas a tener en cuenta al comenzar un programa de ejercicios (con la aprobación de su proveedor de atención médica) incluyen:
- Los ejercicios continuos como caminar o nadar le permiten mover muchos grupos de músculos grandes de forma continua. Los ejercicios de fuerza de bajo nivel también pueden ser beneficiosos.
- Comience a hacer ejercicio durante un corto período de tiempo y avance hasta llegar a sesiones de 30 minutos. Si quieres hacer 45 minutos o más, siéntete libre, pero escucha a tu cuerpo y detente si es necesario.
- Haga ejercicio al menos tres días a la semana para beneficiarse.
- Debería poder hablar mientras hace ejercicio y no estar tan dolorido después que no pueda hacer ejercicio en su próxima sesión. Comience lentamente y aumente el nivel de intensidad.
- Espere al menos una hora después de una comida para hacer ejercicio y evite hacer ejercicio menos de una hora antes de acostarse. Evite estar afuera para hacer ejercicio cuando hace calor.
- Deje de hacer ejercicio si le falta el aire, tiene dolor en el pecho o latidos cardíacos irregulares, se siente mal del estómago o se siente mareado o mareado.
Pregúntele a su proveedor de atención médica cuándo es seguro volver a hacer ejercicio si ocurre algo de lo siguiente:
- Ha cambiado su programa de diálisis.
- Su salud física ha cambiado.
- Tiene problemas en los huesos o en las articulaciones.
Terapias de venta libre (OTC)
No existen medicamentos de venta libre para tratar la insuficiencia renal.
Dicho esto, ciertos medicamentos de venta libre tienen el potencial de causar más daño a los riñones en personas con enfermedad renal, especialmente si se toman cuando están deshidratados o con presión arterial baja.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), de hecho, pueden causar daño renal cuando se toman en estas condiciones. Los AINE incluyen medicamentos como Advil o Motrin (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno). Los nombres de marca pueden variar, así que siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de tomarlos.
Los antiácidos pueden interferir con el equilibrio de electrolitos, así que pregúntele a su proveedor de atención médica antes de usarlos también.
Si necesita medicamentos para el resfriado o analgésicos para otros problemas relacionados con la salud, hable con su proveedor de atención médica sobre qué medicamentos es seguro tomar, ya que esta no es una lista extensa. Dependiendo de las condiciones de salud subyacentes que tenga, su proveedor puede recomendarle evitar medicamentos de venta libre adicionales.
recetas
Es posible que se necesiten medicamentos recetados en caso de insuficiencia renal. Pueden ayudar a abordar las complicaciones causadas por la insuficiencia renal. Los medicamentos pueden incluir:
- Agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA): Estos ayudan a prevenir y tratar la anemia (falta de glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno por todo el cuerpo), que ocurre porque los riñones no producen suficiente eritropoyetina (EPO, una proteína) para glóbulos rojos.
- Quelantes de fosfato: Los riñones no pueden eliminar el exceso de fósforo, lo que puede debilitar los huesos. Estos medicamentos ayudan a reducir la cantidad de fosfato que absorbe su cuerpo.
- Calcio y vitamina D: Los niveles de calcio y vitamina D pueden ser anormales porque los riñones no pueden mantener el equilibrio correcto en el cuerpo.
- Medicamentos para la presión arterial: La presión arterial alta puede ocurrir cuando los riñones fallan, lo que aumenta el daño renal.
- quelantes de potasio: Cuando los riñones no funcionan correctamente, no eliminan suficiente potasio de la sangre, lo que puede causar problemas en el corazón y los músculos. Estos medicamentos se adhieren al exceso de potasio y ayudan a su cuerpo a excretarlo.
- suplementos de hierro: Estos ayudan a prevenir la anemia, una complicación común de la insuficiencia renal.
Cirugías y procedimientos dirigidos por especialistas
La cirugía y los procedimientos dirigidos por especialistas para la insuficiencia renal incluyen:
Transplante de riñón
Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico en el que se coloca un riñón sano de un donante en su cuerpo. El riñón del donante se encarga de filtrar los desechos de los riñones defectuosos. Esta es la cura definitiva para la enfermedad renal en etapa terminal.
Sin embargo, a veces el riñón trasplantado puede ser rechazado por su cuerpo y es posible que deba volver a someterse a diálisis. Para evitar que ocurra esta posibilidad, deberá tomar medicamentos mientras el riñón del donante funcione para reducir las posibilidades de que su cuerpo lo rechace. Sin embargo, estos medicamentos pueden causar otros problemas de salud.
Dicho esto, un trasplante de riñón puede ayudarlo a vivir una vida más larga y saludable.
Hemodiálisis
En la hemodiálisis, se usa una máquina para filtrar la sangre fuera del cuerpo. La sangre filtrada luego se devuelve a su cuerpo. Este proceso elimina los desechos y el exceso de líquido, ayuda a controlar la presión arterial y puede ayudar a restaurar el equilibrio de minerales como el potasio y el sodio en su cuerpo.
Junto con la dieta, los medicamentos y las restricciones de líquidos, este procedimiento puede ayudarlo a sentirse mucho mejor. Un procedimiento de hemodiálisis se realiza en un centro de diálisis o, con menor frecuencia, en el hogar.
Diálisis peritoneal
En la diálisis peritoneal, que se realiza en el hogar, el revestimiento (peritoneo) del abdomen se usa para filtrar los desechos y el exceso de líquido.
En la cirugía, se coloca permanentemente un catéter en el abdomen (vientre). Para el proceso de diálisis, se vacía una solución de diálisis a través del catéter en el abdomen. Después de que esté vacío, desconecta el catéter. Luego, la solución absorbe todos los desechos y el exceso de líquido. Después de varias horas, la solución de diálisis se drena a través de otro tubo en una bolsa. Luego, el proceso se inicia de nuevo con una solución nueva.
Los dos tipos diferentes de diálisis peritoneal son:
- Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD): Un intercambio dura entre 30 y 40 minutos, varias veces al día, y por la noche duerme con la solución en la barriga.
- Diálisis peritoneal automatizada: Una máquina llamada cicladora realiza de tres a cinco intercambios por la noche. También es posible que deba realizar un cambio durante el día sin la máquina.
Su proveedor de atención médica revisará las diferencias con usted y ayudarlo a determinar qué tipo es el más apropiado para su estilo de vida y enfermedad.
Medicina Complementaria y Alternativa (CAM)
La medicina complementaria se usa junto con la medicina convencional, mientras que la medicina alternativa se usa en lugar de la medicina convencional.
Si bien muchas de las siguientes terapias son formas de tratamientos complementarios o alternativos, la diferencia está en cómo se usan, ya sea en lugar de tratamientos médicos tradicionales o con tratamientos médicos tradicionales. Las terapias de CAM incluyen:
Aunque muchos suplementos o hierbas son naturales, aún pueden interferir con los medicamentos y tener efectos adversos en los riñones. Es importante consultar con su proveedor de atención médica sobre cualquier terapia complementaria o alternativa que le interese antes de probarla.
Resumen
Las opciones de tratamiento para la insuficiencia renal incluyen cambios en el estilo de vida como dieta y ejercicio, medicamentos recetados, diálisis, terapias CAM y trasplante de riñón.
Estos tratamientos pueden eliminar los desechos de su cuerpo; mantener un equilibrio saludable de sales, minerales, proteínas y electrolitos; y alivie la carga de sus riñones para que no tengan que trabajar más.
Una palabra de MEDSALUD
La insuficiencia renal puede ser abrumadora. Afortunadamente, los tratamientos a menudo resultan beneficiosos. Aun así, lo que funciona mejor para una persona puede no serlo para otra. Trabaje con su proveedor de atención médica para crear un plan de tratamiento que garantice una mejor salud para usted.