| Síntomas | Hiperglucemia | CAD | HHS |
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| sed extrema | ✓ | ✓ | ✓ |
| Micción frecuente | ✓ | ✓ | ✓ |
| Fatiga | ✓ | ✓ | |
| Visión borrosa | ✓ | ✓ | |
| Respiración rápida y profunda | ✓ | ||
| Sequedad de boca, lengua | ✓ | ||
| Náuseas | ✓ | ✓ | ✓ |
| vómitos | ✓ | ✓ | |
| Aliento con olor afrutado | ✓ | ✓ | |
| Cara sonrojada | ✓ | ||
| Dolor de cabeza | ✓ | ||
| Fiebre | ✓ | ||
| convulsiones | ✓ | ||
| Confusión | ✓ | ✓ | |
| Coma | ✓ | ✓ |
Qué hacer al respecto
Puede reducir sus niveles de azúcar en la sangre rápidamente con:
Si bien eso suena simple, necesita conocer algunos detalles sobre cada uno de estos métodos para reducir sus niveles de manera segura.
tomar insulina
El método preferido y más rápido para tratar la hiperglucemia es administrarse insulina de acción rápida como Humalog, Novolog o Apidra. Si tiene diabetes tipo 1, también puede obtener una dosis de corrección a través de su bomba de insulina.
La insulina de acción lenta, como la NPH, no reduce los niveles de azúcar en la sangre rápidamente. Tarda varias horas en funcionar. Por lo tanto, no es un tratamiento adecuado cuando necesita bajar su nivel de glucosa en sangre con urgencia.
La insulina funciona trasladando la glucosa de la sangre a las células. Allí, o lo usa como combustible de inmediato o sus células lo almacenan para más adelante, cuando no tenga suficiente energía disponible para satisfacer las demandas.
Cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina (diabetes tipo 1) o no la usa de manera eficiente (diabetes tipo 2), puede provocar síntomas y complicaciones a corto plazo, como la CAD y el HHS.
Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre la cantidad de insulina de acción rápida que debe tomar para reducir la BGL peligrosamente alta.
Una vez que haya recibido la inyección, querrá volver a verificar sus niveles en 15 a 30 minutos para ver si están bajando y qué tan rápido. A veces, los niveles bajarán demasiado y terminará con hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre).
No doble dosis
Si su BGL no baja de inmediato, o no baja tan rápido como le gustaría, resista la tentación de inyectarse más insulina demasiado pronto, ya que podría provocar hipoglucemia. Puede empezar a funcionar en 15 minutos o puede tardar hasta una hora.
Inyecciones Intramusculares
Inyectar su insulina directamente en un músculo puede ayudar a que su cuerpo la absorba más rápidamente. Sin embargo, también es más probable que provoque hipoglucemia, que puede volverse grave. También puede causar una sobredosis de insulina potencialmente fatal.
Debe hablar con su equipo de atención médica sobre si las inyecciones intramusculares son una buena idea durante los episodios de hiperglucemia. También pueden decirle dónde y cómo ponerse este tipo de inyección.
Tome la medicación olvidada
Muchas personas con diabetes toman medicamentos recetados además de la insulina o junto con ella. Estos medicamentos ayudan a mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro del rango normal.
Omitir una dosis de estos medicamentos puede hacer que su BGL sea alto. Si le sorprende una lectura alta, verifique que haya tomado su última dosis. Mantenerlos en un clasificador de píldoras diario en lugar de una botella hace que esto sea simple.
Sin embargo, muchos medicamentos para la diabetes solo funcionan si se toman antes comes. No ayudarán a reducir un BGL peligrosamente alto. Estos incluyen biguanidas como Glucophage (metformina) e inhibidores de alfa-glucosidasa como Precose (acarbosa) y Glyset (miglitol).
Los medicamentos para la diabetes que pueden reducir su BGL rápidamente incluyen:
- meglitinidas: Starlix (nateglinida) y Prandin (repaglinida)
- Sulfonilureas: Diabinese (clorpropamida), Amaryl (glimepirida), Glucatrol (glipizida), Micronase/Glynase (gliburida)
Momento de una dosis de compensación
Si olvida una dosis de su medicamento para la diabetes, tómela tan pronto como lo recuerde. Pero no se duplique tomando el medicamento que olvidó demasiado cerca de su próxima dosis programada. Esto puede causar efectos secundarios peligrosos.
En caso de duda, consulte el empaque del medicamento para obtener orientación, comuníquese con su proveedor de atención médica o hable con un farmacéutico. Si olvida varias dosis, comuníquese con su médico acerca del mejor curso de acción.
Tratamiento de los niveles bajos de hipoglucemia
- BGL entre 55 mg/dL y 69 mg/dL: Coma 15 gramos de carbohidratos y vuelva a controlar BGL en 15 minutos.
- BGL por debajo de 55 mg/dL: Llame al 911. Inyéctese Glucagón (clorhidrato de glucagón) si está disponible. Si está consciente, tome jugo o un refresco azucarado, luego coma carbohidratos con proteínas (p. ej., queso y galletas saladas).
Ejercicio
La actividad física es la forma más rápida de reducir el nivel de azúcar en la sangre sin medicamentos. El ejercicio reduce la resistencia a la insulina y ayuda a su cuerpo a convertir la glucosa en energía.
Durante las contracciones musculares, sus células toman glucosa de su torrente sanguíneo y la usan como energía. Esto reduce el nivel de azúcar en la sangre durante 24 horas o más después de hacer ejercicio.
Revise las cetonas antes de hacer ejercicio
Si su azúcar en la sangre está por encima de 240 mg/dL, controle sus niveles de cetonas y no haga ejercicio si están elevados. El ejercicio puede aumentar los niveles de cetonas, lo que puede elevar los niveles de azúcar en la sangre y aumentar el riesgo de cetoacidosis.
Todos responden de manera diferente al ejercicio, por lo que no existe una fórmula perfecta para saber cuánto ejercicio hacer para reducir el nivel de glucosa en sangre. En general, sin embargo:
- Necesitas aumentar tu ritmo cardíaco
- Las duraciones más largas de actividad física reducen el nivel de azúcar en la sangre más que las duraciones cortas
Es una buena idea controlar el nivel de azúcar en la sangre con regularidad antes y después de hacer ejercicio. De esa manera, tendrá una idea de cómo responde su cuerpo en circunstancias normales, y eso puede ayudarlo a guiar sus decisiones la próxima vez que tenga un BGL peligrosamente alto.
Beber agua
Cuando tiene un episodio de hiperglucemia severa, el agua y otros líquidos sin azúcar pueden ayudar a sus riñones a eliminar el exceso de azúcar a través de la orina. Si bien es posible que no sea tan rápido como la insulina de acción rápida o el ejercicio, puede ayudarlo a alcanzar un BGL seguro.
Mantenerse hidratado también puede ayudarlo a prevenir episodios de hiperglucemia. La mayoría de las personas necesitan entre cuatro y seis vasos de agua al día. Si hace ejercicio con frecuencia o tiende a sudar mucho, es posible que necesite más. Si toma medicamentos que causan retención de líquidos, es posible que necesite menos.
Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre sus necesidades diarias de agua y sobre la cantidad que debe beber si tiene un pico de azúcar en la sangre.
Causas de la hiperglucemia en la diabetes
- Comer demasiados carbohidratos
- No hacer suficiente actividad física
- Enfermedad o infección
- Tomar un corticoesteroide, como prednisona
- Saltarse o no tomar suficientes medicamentos para reducir la glucosa
Cuándo obtener atención médica
Llame al 911 o diríjase a una sala de emergencias si tiene:
- Hiperglucemia y niveles elevados de cetonas
- Niveles sostenidos de azúcar en la sangre muy altos
- Síntomas de CAD o HHS
- Dos lecturas de azúcar en la sangre de 300 mg/dL o más
- Lecturas de azúcar en la sangre superiores a 180 mg/dL (o su rango ideal) durante más de una semana
Debe comunicarse con su proveedor de atención médica para obtener orientación si tiene:
- Lecturas consistentemente altas de azúcar en la sangre
- Micción frecuente
- Altos niveles de azúcar en la orina (diagnosticados mediante la prueba casera de glucosa con tira reactiva)
- aumento de la sed
Es probable que quieran que programes una cita para repasar las opciones de tratamiento y estilo de vida para controlar mejor tu enfermedad.
Resumen
Cualquier nivel de glucosa en sangre por encima de su rango objetivo es demasiado alto. En general, 180 mg/dL se considera peligrosamente alto y debe tomar medidas para reducirlo.
Un BGL de 240 mg/dL lo pone en riesgo de cetoacidosis diabética. Las lecturas regulares de 600 mg/dL o más altas podrían provocar el síndrome hiperosmolar hiperglucémico. Ambas condiciones pueden ser fatales y requieren tratamiento médico de emergencia.
Puede reducir los niveles de azúcar en la sangre rápidamente con insulina de acción rápida, tomando las dosis olvidadas de medicamentos orales como meglitinidas o sulfonilureas, haciendo ejercicio y bebiendo agua.
Obtenga atención médica de emergencia para lecturas en la zona de peligro más niveles altos de cetonas, BGL alto sostenido o síntomas de DKA o HHS. Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene niveles constantemente altos, aumento de la sed o micción frecuente.
Una palabra de MEDSALUD
Cuando su nivel de azúcar en la sangre es alto lo suficiente como para provocar DKA o HHS, es probable que aún no se sienta bien. Obtener una mala lectura del glucómetro puede provocarle pánico. Eso hace que sea difícil tomar las medidas adecuadas.
Por lo tanto, es importante que cualquier persona con diabetes aprenda a manejar niveles muy altos antes ocurren. Asegúrese de hablar sobre esta posibilidad con su endocrinólogo o educador diabético.
Debido a que puede confundirse o perder el conocimiento debido a una hiperglucemia severa, también es importante educar a las personas cercanas a usted.